Что вас беспокоит?
Ротовирус или отравление
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, 17 марта у ребенка была единоразово рвота (Потом оказалось, что у других детей в саду тоже), после этого 22 марта два раза рвота у бабушки. 24 марта у меня началась утром диарея, я выпила смекту, вроде бы днём все было нормально, вечером 37.3 и озноб сильный. 25-26 ела только бананы, рис, все было нормально, небольшой дискомфорт, но не было диареи. Вчера съела оладьи жаренные, после них вечером была сильная тошнота и утром сегодня опять диарея. Я не понимаю, это вирус или у меня отравление? Кажется, что для вируса много дней прошло. Чем лечиться сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже на кишечную вирусную инфекцию (чаще всего ротавирус/норовирус), а не классическое «отравление».
За это говорит цепочка случаев в саду и семье, температура и озноб.
Такие вирусы могут давать волнообразное течение до 5-7 дней: сначала остро, потом облегчение, затем ухудшение после «тяжёлой» еды (жареное раздражает кишечник, который ещё не восстановился).
Сейчас у вас, скорее всего, остаточное воспаление кишечника + реакция на питание, а не новая инфекция.
В подобном случае рекомендуется :
1. Питьё -главное. Регидратация: вода, раствор типа Регидрон по инструкции, маленькими глотками, 1.5-2 л/сутки.
2. Диета 2-3 дня: рис, банан, сухари, картофель, супы. Исключить жирное, жареное, молочное, кофе, алкоголь.
3. Сорбенты: Смекта по 1 пакету 3 раза в день между едой 3-5 дней.
4. При диарее можно Энтерол 250 мг 2 раза в день 5 дней -помогает восстановлению.
5. При спазмах -дротаверин 40 мг до 3 раз в день при необходимости.
6. Противорвотные обычно не нужны, если нет частой рвоты.
Важно не спешить с обычной едой, особенно жирной - это часто вызывает «откат».
Обратиться к врачу нужно, если высокая температура >38.5 более 2 дней, кровь в стуле, сильная слабость/обезвоживание, частая рвота, или диарея >5-7 дней.
Уточните сколько раз сейчас стул в день и есть ли температура сегодня?
Спасибо! В первый день была диарея 5 раз, остальные дни был стул 1-2 раза, сегодня диарея утром один раз опять. Температуры нет, была только один раз 37.3 в первый день. Просто у ребенка и бабушки была только рвота 1-2 раза, а у меня уже 5 день проблемы со стулом.
Похоже на кишечный вирус, просто у вас он дал более длительную диарею -это нормально, у разных людей симптомы отличаются. Сейчас уже не острая инфекция, а восстановление кишечника, поэтому жирная еда вызвала откат.
В подобном случае стоит продлить щадящую диету ещё на 3-5 дней (рис, супы, банан, без жареного и молочного), пить больше жидкости, при необходимости Регидрон.
Обычно всё проходит за 7-10 дней, но чувствительность к еде может держаться до 2 недель.
К врачу -если снова частая диарея, температура или кровь в стуле.
Принятый ответ
Добрый день!
По предоставленным данным можно предположить наличие вирусной инфекции. Для пищевого отравления характерна одновременная вспышка у всех, кто съел один продукт. У вас же — поэтапная передача, типичная для вируса
Вирус повреждает слизистую и ферментативную систему. Кишечник становится «голым» и сверхчувствительным. Жирное / жареное провоцирует повторную диарею и тошноту даже спустя дни
Озноб и температура в начале указывает на инфекционный старт, а не на простое функциональное расстройство
Сейчас,скорее всего сейчас имеет место постинфекционный синдром раздражённого кишечника и временная ферментативная недостаточность.
Организм справился с вирусом, но не успел восстановить пищеварение. Любая тяжёлая пища воспринимается как агрессор
Поэтому, на данном этапе важно придерживаться следующих рекомендаций:
1. Щадящая диета с исключением молочки, овощей, фруктов, жареноного/жирного, газировок. Можно и нужно рисовая каша на воде,печёные яблоки, бананы,сухари из белого хлеба,картофельное пюре на воде,слабый куриный бульон
2. Максимально восполнять потерю жидкости, сейчас теряются не только вода, но и соли. Оптимально Регидрон или аналоги — пить малыми глотками в течение дня.Обычная вода без электролитов в этот период усваивается хуже
3. Применение сорбентов при сохранении диареи, например Полисорб или Смекта. принимать отдельно от еды и других лекарств за 1,5–2 часа до или через 2 часа после
4. При болях в животе Мебеверин или Но-шпа
При появлении рвоты, температуры и отсутствии положительной динамики на фоне симптоматической терапии-очный осмотр врача
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это вирусная этиология, это может быть любой из кишечных вирусов - энтеровирус, норовирус, аденовирус, ротавирус (у детей чаще).
Главное сейчас отпаивание и диета. Никаких оладий жаренных. Особенно если они были с молочными продуктами - сметана или сгущёнка и жарены в масле.
Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Можно приобрести тест-полоски для домашнего определения.
Основа лечения острого гастроэнтерита – регидратация. НЕ уничтожение вируса – он уже зашёл в клетки макроорганизма и там начал размножаться.
Главное сейчас- это выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра, На каждый жидкий стул 10 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг, у него 3 раза был жидкий стул, значит: 10 х 10 х 3 = 300 мл раствора для регидратации.
Смекта разрешена с 2х лет. Если ребёнку есть 2 года, то можно.
Рекомендую рассмотреть Энтерол – содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства, противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии у взрослых и детей от 1 года.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней. Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключать течение вирусной инфекции, в частности, норовирусной инфекции с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника
Несколько человек в одном коллективе , потом бабушка, потом вы заболели. Это типично для вируса . Он передается фекально-оральным путем и через контакт. Инкубационный период 12-48 часов
Еосле вирусного гастроэнтерита слизистая оболочка тонкого кишечника повреждается . Ворсинки кишечника, которые отвечают за переваривание жиров , лактозы и углеводов, уменьшаются в размере . Восстановление слизистой занимает от 7 до 28 дней
Жир замедляет опорожнение желудка, стимулирует выброс желчи, усиливает перистальтику , слизистая не справляется с перевариванием, и непереваренные жиры попадают в толстый кишечник , где бактерии их ферментируют - возникает жидкий стул и тошнота
При пищевом отравлении токсином симптомы начинаются очень быстро - через 1–6 часов после употребления конкретного продукта , все в одном месте заболевают примерно одновременно. Разрыв между заболеваниями разных членов семьи составляет несколько дней , что говорит о передаче от человека к человеку
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи
⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день
⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день
⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе
Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов
В подобных случаях питание должно быть дробным - есть нужно часто , 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Вся еда подается теплой , не горячей
Основу рациона составляют жидкие протертые каши на воде - гречневая, овсяная, рисовая или манная . Из супов - овощные или на воде , с крупами и небольшим количеством картофеля , моркови или кабачка. Овощи употребляются в отварном и протертом виде - тыква , цветная капуста , кабачок, морковь, картофель
Из белковых продуктов разрешены нежирное мясо и птица - куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина, а также нежирная рыба - треска, минтай, судак, щука. Рыбу готовят на пару или отваривают , подают в виде суфле. Яйца допустимы в форме парового омлета из белков
Из молочных продуктов можно некислый свежий творог , кефир 1%, простоквашу. Хлеб - только пшеничный, подсушенный или в виде сухарей. Из напитков рекомендуются некрепкий чай , отвар шиповника и негазированная минеральная вода
Здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации. Вы пишите, что инкубационный период до 48 часов, а у нас между ребенком и бабушкой прошло 5 дней, а между мной и бабушкой 2,5 дня. Такое возможно?
Инкубационный период норовируса от 12 до 48 часов , но иногда картина распространения возможна чуть другая
Во-первых , заражение могло произойти не в тот день, когда заболел ребенок , а позже - через поверхности, предметы, еду. Норовирус выживает на поверхностях до 2 недель
Во-вторых , доза вируса имеет значение. Если бабушка получила очень маленькую дозу, иммунная система какое-то время сдерживала размножение вируса , и симптомы появились позже обычного
В-третьих , у разных людей разная исходная иммунная защита. У пожилых людей иммунный ответ часто замедлен , что может удлинять как инкубационный период , так и само течение болезни
Большое спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202011 ответов
- 1 Ноября 20201 ответ
- 26 Января 202114 ответов
- 9 Апреля 20211 ответ