Что вас беспокоит?
Рубец после удаление новообразования
Здравствуйте! В период беременности появилось новообразование дерматолог сказала пока наблюдаем прошел год и вот 1,5 месяца назад по рекомендации дерматолога было решено удалить новообразование и сдать на гистологию. В платной клинике удалила и сдала там же гистологию - результат спорный (Меланоцитарное новообразование с неопределенным потенциалом злокачественности. Описанные морфологические характеристики могут соответствовать невусу Шпитц) После консультации хирурга пошла к онкологу где решили сделать повторно гистологию - результат Невус Шпитц(результат прикрепила в файлах) После удаления новообразования ранка затянулась, корочка отпала, но через месяц я стала замечать что рубец набухает и краснота не спадает также чувствую ощущения потягивание/жжение и переодически чешется. (Фото прилагаю) Что это может быть? Норма ли это если новообразование доброкачественное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Визуально определяется отечный гиперемированный участок с отслаивающимся участком эпителия.
Известно, что месяц назад было хирургическое удаление невуса (по гистологии невус Шпитца), но края препарата позитивные.
Вероятнее всего это может быть рецидивом данного невуса, так как образование было удалено не с чистыми краями резекции, и развивается внутридермально, поэтому пигмента не видно.
В текущей ситуации рекомендуется очный осмотр онко-дерматолога.
Невус Шпитца является доброкачественным меланоцитарным образованием, но если убрать не полностью, то меланоциты данного образования могут снова начать формировать очаг.
Т.е. хирург удалил не полностью ? Перед операцией он сказал что будем удалять захватывая здоровые участки чтобы избежать плохого исхода ситуации.
Подскажите еще, нужно ли при данных гистологиях сдавать иммуногистохимию?
Но, в первом гистологическом исследовании указано, что края позитивные, то есть получилось удалить не радикально, вероятно клетки остались в нижележащем участке дермы, учитывая текущую клиническую картину.
Насчет выполнения ИГХ. Вероятнее всего в онкоцентре будет рекомендовано выполнение повторного хирургического вмешательства, и уже после этого, ИГХ нового и старого материала.
В какой то определений срок нужно попасть на повторное удаление?
Принятый ответ
Лучшее решение - в ближайшее время. А так чётких сроков не описано.
Спасибо большое!
Здравствуйте, в заключении гистологии есть фраза «края резекции по образованию». Это значит, что хирург удалил только видимую глазу опухоль и сделал маленький отступ, образование было удалено не полностью, клетки, не видимые глазу, из которых было сформировано образование, остались, и в такой ситуации они часто дают рецидив - образование вырастает вновь, что, вероятно, и происходит сейчас.
Насколько быстро нужно бежать удалять снова?
Принятый ответ
В ближайшее время, повторное более радикальное иссечение и направление материала на 1) гистологию и 2) иммуногистохимию
Спасибо
Здравствуйте!
В гистологии указано, что края препарата позитивные. Это значит, что при первом удалении часть образования достигла линии разреза, но сама опухоль доброкачественная (невус Шпитц).
Судя по Вашим симптомам, внешнему виду рубца, это может быть как рубцовой реакцией, так рецидивом образования.
В данном случае требуется осмотр онколога-дерматолога, проведения дерматоскопии, возможно, УЗИ тканей рубца.
В случае рецидива потребуется повторное иссечение рубца с захватом здоровых тканей для получения чистых краёв.
Это небольшая плановая операция. Прогноз отличный.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202229 ответов
- 16 Марта 202311 ответов
- 7 Апреля 202316 ответов
- 26 Апреля 202315 ответов