СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Добрый день! Возраст 27, рост 188 вес 93 Почти пол года назад резко в состоянии покоя почувствовал скачок пульса до 140-150 Страх и прилив жара, пульс скакал еще час постепенно скачки снизились до 100 Сделали ЭКГ, даже несколько в скорой и больнице Сам сходил узи сделал, ухудшений нет никаких У меня просто есть диагноз АН 1-2 ст и ТН 1 и МН 1. После сердца щитовидку проверил, там в норме гормоны, по крови был Креатинин и мочевина повышены, почки проверял, в норме, возможно много белковой пищи ем Как будто бы принял, что панические атаки это Но вот все равно некомфортно, если я достаточно хорошо переношу физические нагрузки тренажёрный зад , велосипед, пульс бывает 130-140 но мне комфортно, если не вспоминать эти случаи Периодами случаются заново атаки такие Хотел все таки еще тут проконсультироваться, несут ли они опасность для сердца? Начинаю подозревать что может быть из-за остеохондроза, в эти моменты шея сильно напрягается, чувствую какие то звуки и ощущения неприятные в затылке, бывает щёлкает в груди Если постараться дышать в живот, то пульс успокаивается довольно быстро, просто остаётся долгое чувство тревоги В общем лишний раз хотел посоветоваться и успокоиться, что сердце тут ни причем Стресса большого в первый раз не было перед этим. Возможно, появился триггер, у отца инфаркт случился летом

Впс 2 створчатый аортальный клапан АН 1-2, ТН - 1, МН-1
27 лет
28 Марта ·Просмотров: 120·Влад, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Физическая нагрузка, любые эмоциональные переживания (как хорошие, так и плохие), нервно-эмоциональное перенапряжение и стресс являются достаточно сильными провокационными факторами повышения ЧСС. Тахикардия в таких случаях является физиологичной и не несет негативного влияния на работу сердца.
В таких случаях эффективен прием успокоительных препаратов. Не пробовали прием?
При наличие двустворчатого аортального клапана важен контроль АД и контроль за показателями липидного спектра. А так же контроль ЭхоКГ 1 раз в 1-2 года
подскажите, давно сдавали кровь на холестерин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Ольга Владимировна, холестерин 4,85 месяца полтора назад сдавал
Эхокг за последние 5 лет точно без изменений
Каждый год делаю, один раз даже поставили АН 1 степени, а не 1-2
Но потом в другом месте снова 1-2,им больше доверяю, т.к всегда была 1-2

Принятый ответ

Показатели холестерина адекватные
По ЭхоКГ так же нет повода для беспокойства

Здравствуйте!

Максимальные значения пульса , которые могут быть при физической нагрузке можно получить по формуле 220- возраст , т е 220- 27, полученные значение пульса безопасны в данном случае;
Вообще, на пульс влияет очень много внешних факторов ,учитывая отсутствие изменений по результатам обследования причина , подобных жалоб, вероятнее всего , повышенная тревожность, на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы, и в такие ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Не принимаете успокоительные препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Фатимат Магометовна, да всякие настойки пиона,глицин, магний в6
Но они успокаивают, расслабляют, но не убирают тревожных мыслей
Со временем они уходят, но потом снова чтото происходит и возвращаются

Принятый ответ

Тогда , есть смысл проконсультироваться с неврологом и/или психотерапевтом для назначения более эффективной противотревожной терапии , сейчас много хороших комфортных препаратов которые комфортно переносятся и значительно улучшают качество жизни

Здравствуйте. По возможности прикрепите ЭКГ, УЗИ сердца. Описанные регургитации 1-2 степени являются физиологичными, это вариант нормы, а не диагноз.
Описанные Вами симптомы характерны для панической атаки, это не сердечная проблема. Обычно в таких случаях рекомендуется консультация невролога, психотерапевта.
Также для исключения пароксизмальных нарушений ритма в плановом порядке рекомендуется суточное холтеровское мониторирование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Наталья Викторовна, загрузил
Еще одну эхокг 23 года загрузил, там писали АН 2 ст

1 и 2 степени регургитации не опасны, не влияют на гемодинамику

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Наталья Викторовна, получается, что по идее такие диагнозы подразумевают только ежегодный контроль и в принципе при отсутствии динамики не могут вызывать каких-то серьёзных резких ухудшений самочувствия?
И если что-то чувствуется не так, но при этом экг, эхокг в порядке, то нужно искать в другом причину?

Принятый ответ

Да, именно так

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Наталья Викторовна, понял,спасибо!

Здравствуйте!
Описанная динамика пульса укладывается в норму, особенно у молодых пациентов.
Однако его избыточная лабильность, то есть очень быстрый прирост и такое же быстрое падение часто бывает на фоне повышенной тревожности.
Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать количество набранных баллов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Влад
Клиент

Алена Германовна, тревога 13/21 депрессия 7/21

К сожалению, достаточно высокие баллы тревоги. В таких случаях обычно рекомендуется подбор терапии. Зачастую это антидепрессанты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.