Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Здравствуйте. В четверг были сильные боли живота, частый стул кашеобразный, ложные позывы. Во вторник сдан анализ кала на скрытую кровь- по результатам отрицательно. В течении недели утром поход в туалет 3-4 раза, затем после еды через 1-2 часа крутит живот, после испражнения наступает облегчение. Через неделю на приеме гастроэнтеролога назначено линекс 1 капс 2 р/д, энтерол 1 капс 2 р/д, мебеверин 1 капс 2р/д, на второй день после приёма ощущения намного лучше, утром поход в туалет 1-2 раза, в течении дня бурлит живот. Но врач направляет на колоноскопию, так как думает, что это левосторонний колит (при польпации боль слева). Может кровь в кале не присутствовать при левосторонем колите? Или может ли этот анализ быть ложноотрицательным? И если при польпации болит слева это обязательно язвеный колит? И что это по вашему мнению?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подробно ознакомился с вашими анализами. Анемия легкой степени тяжести, повышенные тромбоциты, повышены эозинофилы (что может быть, при аутоиммунных, паразитарных заболеваниях). при таких анализах не исключено что есть какое-то хроническое воспаление с кровотечением.
Хочу вас успокоить, слева по сути кроме кишечника находится только селезенка, врач направил вас на обследования для исключения Воспалительных заболеваний толстой кишки, скорее всего Болезнь Крона. По этой причине чтобы понять и "увидеть" изменения в толстой кишечнике, так как анализы показывают всего лишь косвенную картину. понимаю процедура не приятная, требует подготовки, но в данном случае имеет место быть.
С уважением Давлетшин РР.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль слева не говорит однозначно о колите. Кровь, действительно, может отсутствовать, но сперва пациентам молодого возраста рекомендуют также сдать кал на кальпротектин, если показатель высокий, то рекомендуют уже колоноскопии. В целом клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Как раз эффективна в таких случаях ранее рекомендованная терапия🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, при левостороннем колите кровь в кале может отсутствовать, особенно на ранних стадиях или при лёгкой форме, и анализ на скрытую кровь может быть ложноотрицательным. Боль слева при пальпации не обязательно означает язвенный колит , это может быть синдром раздражённого кишечника (СРК).То, что вам стало лучше на второй день лечения, скорее говорит в пользу функционального расстройства
В подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления в кишечнике , если он повышен то уже показана колоноскопия , чтобы исключить органические патологии со стороны кишечника
Скажите, была ли перед началом симптомов погрешность в питании, стресс или приём антибиотиков? И есть ли у вас повышение температуры или примесь слизи в стуле?
Мария Алексеевна, здравствуйте. Да, за день до начала ела не здоровую пищу. Слизь в кале видела чуть чуть, она есть в копрограмме
Мария Алексеевна, в последние дни слизи в кале визуально нет. Антибиотик не принимала. Вчера только поднялась температура 37.3, в это же время заболел ребёнок с температурой 38.5 и насморком
Мария Алексеевна, а то, что ребёнок с рождения вот уже 3 года часть ночи спит головой у меня на животе, это как то могло повлиять на работу жкт?
Нет , скорее всего не влияет )
Больше все таки данных за СРК
Тем более слизь бывает от раздражения кишечной стенки , тоже при погрешности в питании
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад25 ответов
- 9 часов назад6 ответов