Что вас беспокоит?
ОРВИ, кашель дерет горло
21.03 -23. 03 была температура 38-38.5 , ломота в теле, першило горло. 24.03 начался кашель сухой, аж дерет горло, особенно ночью невозможно уснуть. Моё лечение с 26 марта: 1. Дышу пульмикортом 2 р в день 2. Пила синекод 3 р в день 3. Таблетки от кашля по 2 табл. 3 р в день 4. Ставила горчичники перед сном два дня подряд 5. Натирала горло меновозином 6. Пила много жидкости 7. На ночь съедала ложку мёда С сегодняшнего дня заменила Синекод на гербион (против сухого кашля) и добавила ингалипт Итог: кашель сухой не уходит, горло так, уже тяжело кашлять и дерет и + под вечер поднялась температура 37.5 , но почти через 40 минут, состояние ужасное. Подскажите, пожалуйста, что я делаю не так? Как избавиться от этого сухого, дерущего горло кашля??
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки
Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Сдавали анализы какие-то?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Сегодня была у врача, сдала кровь. Результаты будут чуть позже известны.
Доктор прописал антибиотики амоксицилин. Подскажите, стоит их применять?
Без результата анализа пока начинать не стоит
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Подобная ситуация может быть подозрительной и в отношении размножения бактерии изначально или присоединения бактериальной инфекции.
Для уточнения обычно требуется общий анализ крови, С реактивный белок обычной чувствительности.
А так же важным является прослушивание легких врачом и решение вопроса о необходимости рентгенографии.
Некоторые возбудители, например атипичные возбудители (Микоплазма, Хламидия) при поражении органов дыхания сопровождаются более сильным кашлем, поэтому анализ крови может быть очень полезен.
В остальном подобное лечение сухого кашля в целом обычно эффективно, что важно - отсутствуют муколитики по типу АЦЦ, Амброксола, которые стимулируют кашель и показаны только при влажном кашле.
Синекод и Гербион при сухом кашле обычно хорошо работают, так же как и увлажнение помещения и проветривание и рассасывание маленьких порций натурального меда при отсутствии аллергии на ночь.
Скажите, есть ли сухость в горле и изменения? Нет ли насморка или стекания слизи по задней стенке горла?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Такие проявления могут быть связаны с гриппом, так как он вызывает острый трахеит, однако учитывая длительность течения процесса, в таких случаях важно исключить бактериальное осложнение
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, а также ПЦР или иммуноглобулины М на микоплазму пневмонии, хламидофилу пневмонии
По результатам принимаем решение о необходимости антибиотика
Синекод и гербион в таких случаях не оптимальны
Ингаляции с Пульмикортом тоже при отсутствии бронхообструкции, спазма дыхательных путей, затруднения дыхания, свистящих хрипах не применяются
В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
В качестве жидкости оптимально использовать и минеральную воду
Также в таких случаях могут улучшить самочувствие и уменьшить выраженность кашля ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
Если бактериальный процесс не подтвердится, вирусный кашель может сохраняться до нескольких недель, но важно следовать всем рекомендациям по увлажнению и успокоению слизистых
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции с возможным ларингитом и ларинготрахеитом
Также нельзя исключить постинфекционный кашель , который возникает из-за того , что вирус повреждает эпителий дыхательных путей , вызывает гиперреактивность кашлевых рецепторов
Также , если кашель усиливается лежа , нельзя исключить наличие постназального затека
Пульмикорт - это ингаляционный глюкокортикостероид , который применяется при бронхиальной астме и обструктивных заболеваниях. При постинфекционном кашле без бронхиальной обструкции его эффективность сомнительна
Синекод и гербион против сухого кашля - это противокашлевые препараты центрального и периферического действия , но если есть хоть какое-то количество мокроты, которая начинает образовываться по мере выздоровления , подавление кашля мешает ее эвакуации
Горчичники имеет слабую эффективность . Они создают местное раздражение кожи , что вызывает ю ощущение тепла , но на течение кашля не влияют. При активном воспалении они могут усиливать раздражение
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс 2 брызга 2 раза в день . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Также может быть эффективным прием Левопронта 10 мл до 3 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас типичный поствирусный сухой кашель, который может держаться до 2–3 недель и усиливаться ночью, вы не делаете «не так», просто лечение перегружено и местами противоречивое. Сейчас важно упростить схему, не смешивать много препаратов. Пульмикорт можно оставить, он как раз снижает воспаление, но синекод и гербион вместе не нужны, выберите что то одно, при сухом кашле логичнее синекод на ночь, чтобы спать. Таблетки от кашля тоже лучше убрать, чтобы не было перегруза. Горчичники и меновазин не дают эффекта. Ингалипт можно оставить для горла. Очень важно увлажнение воздуха и тёплое питьё, это реально уменьшает кашель. Температура 37.5 на таком сроке может быть как остаточная реакция. Если кашель станет с мокротой, тогда уже менять тактику. Если держится больше 3 недель, появляется одышка или сильная слабость, тогда очно к врачу. Сейчас это нормальное течение после ОРВИ. Желаю здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20151 ответ
- 21 Ноября 20174 ответа
- 17 Июля 201828 ответов
- 1 Марта 20191 ответ