Что вас беспокоит?
Анализы крови
Добрый день! Помогите разобраться , что делать. Муж сдал анализы(Ездел с ребенком в санаторий) результаты были завышены, после поездки решили прездать, но особо не чего не изменилось. Что нужно делать в данной ситуации, нужно ли сдать дополнительные анализы. Ближайшая запись к терапевту на 15.04 может до этого времени что уже начать принимать? Вообще помогите пожалуйста советом 🙏 Муж 1988 года рождения, вес78 рост 178
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение плохого холестерина,триглицеридов.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности,приём глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
●повышение гематокрита может быть при недостаточном питьевом режиме ,при курении.
●повышение АЛТ и АСТ .
такое может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребление алкогольных напитков.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
Здравствуйте!
Давайте разберемся по порядку🙏
1 - Подобный общий анализ крови в целом обычно говорит о норме - отсутствии воспалительного процесса, анемии или нарушения тромбоцитарного звена.
Повышение гематокрита, как правило следствие недостаточного питьевого режима или курения, если таковое имеется.
2 - Обращает внимание повышение плохих липидов, холестерина, что обычно увеличивает риск атеросклероза.
Повышение и триглицеридов в том числе обычно признак повышенного потребления животных жиров извне, что требует и дополнительной коррекции питания.
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
❗️УЗИ артерий нижних конечностей у мужчин, так как для мужского пола более характерно начало поражения с нижних конечностей.
3 - Подобный биохимический анализ крови обычно говорит о нормальной работе почек✅
⚠️За исключением АСТ и АЛТ - ферменты, которые обычно реагируют на повреждение клеток печени, например на фоне приема лекарств, алкоголя, а так же при жировом поражении печени.
Для уточнения рекомендуют УЗИ органов брюшной полости и анализы на вирусные гепатиты В,С, как стандарт для понимания ситуации 🙏
Уточните, муж не курит? Не бывает повышения давления?
Не курит, давление не беспокоит
Есть момент употребления алкоголя по выходным, бывает по три дня подряд...
Поняла вас!
Смотрите, у молодого мужчины без курения и повышения АД сердечно-сосудистый риск обычно НИЗКИЙ.
На риск может повлиять результат УЗИ артерий, именно поэтому его выполнение может быть очень важным перед приемом.
При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.
Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с диетой.
* Сбалансированный рацион по типу средиземноморской/DASH-диеты.
* Снижение количества потребляемой жирной, жаренной пищи, легкоусвояемых углеводов.
* В качестве заправки для салатов — оливковое масло.
❗️ Как правило, эффективно себя показывает прием ОМЕГА 3, так как ТГ ≥ 1,7 ммоль/л в дозе 2–4 г/сут для снижения уровня триглицеридов
Скажите, стало ли понятнее по тактике? Пишите, какие вопросы - с радостью отвечу🙏
А с алт и аст, дополнительно нужно, что обследовать и может это быть из за употребления алкоголя?
Принятый ответ
Я выше писала насчет АСТ и АЛТ - да, на фоне алкоголя может быть, а так же часто возникает при жировой инфильтрации печени на фоне избытка жиров в пище.
Как стандарт, в качестве дополнительного обследования обычно требуется УЗИ органов брюшной полости и анализ на вирусные гепатиты В,С для исключения.
Жировая инфильтрация печени при выявлении, как правило состояние обратимое и требует коррекции образа жизни🙏
Здравствуйте. Повышенный общий холестерин за счёт "плохих " его фракций,это значит ,что высокий риск атеросклеротических изменений в сосудах. В таких случаях назначается обследование УЗДГ сосудов шеи,чтоб исключить эти изменения.
По анализам так же повышены печеночные ферменты(АЛТ и АСТ) , это говорит о том,что печень от чего то страдает,возможно ,на фоне жирового гепатоза,в таких случаях назначается скрининговое обследование для всех,которое включает - кровь на гепатиты В и С, ГГТ, щелочная фосфотаза,УЗИ органов брюшной полости
Здравствуйте !
По результатам липидограммы отмечается увеличение холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина), снижен ЛПВП (хороший холестерин) и повышены триглицериды.
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, ходьба или аэробика.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.
Если атеросклеротических бляшек в сосудах не будет обнаружено, то рекомендуют контроль
Липидограммы 1 р в 3-6 месяцев и УЗДГ контроль сосудов шеи 1 р в год. Прием статинов, в таком случае не нужен.
Повышение уровня АЛТ, АСТ, триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Повышение гематокрита в общем анализе крови чаще всего связано с дефицитом питьевого режима
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 12 Января 202011 ответов