ОРВИ с 20 марта

Кенюль Мехрализаде28 Марта

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

В оак отмечается повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, в таком случае можно заподозрить развитие бактериального осложнения.

В таких ситуациях врачи рекомендуют рентгенографию легких, и антибактериальную терапию

При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 2 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (1000 ме) , длительно.


В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 1 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Татьяна Федоровцева28 Марта

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови повышены лейкоциты и нейфтройлы,что может говорить о бактериальной инфекции. В данном случае рекомендуется антибактериальная терапия.

Также по анализам у вас низкий ферритин. Нормальные значения считаются 40-60 нг/мл.

В данном случае рекомендуется препараты железа с доказанной эффективностью,например,Ферретаб/Тардиферон/тотема
Диета с высоким содержанием железа (говядина,зелень,печень,гранатовый сок)
Через месяц контроль ОАК и ферритина.

Также рекомендуется сдать кал на скрытую кровь,консультация гинеколога.

Имеется дефицит витамина д3,в таком случае рекомендуется прием в первой половине дня 6000-8000МЕ (12-16 капель) вигантол/аквадетрим .Через 4-8 недель пересдать анализ,если будет в норме,принимать поддерживающую дозировку 2000МЕ(4 капли).

Гюльнара Гаджиева28 Марта

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов, что свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. В таком случае врачи на очном приёме обычно назначают приём антибиотиков ( первой линией выступает Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней) . Для нормализации микрофлоры кишечника обычно рекомендуют приём Энтерола по 2 капс 2 р/с 7 дней.
В качестве диагностики также рекомендуется провести рентген органов грудной клетки.
Также рекомендуется придерживаться симптоматического лечения:
1. Обильное тёплое питьё

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором. На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 14 дней.

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .

4.Также рекомендуется принимать вит С 1000 мг 1 р/с 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день .

По результатам анализов имеется также снижение ферритина, вит д.
В таком случае обычно рекомендуют приём препаратов железа (сорбифер или мальтофер )по 1 тб 1 р/с 3 месяца.
При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Афсана Алиева28 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Также стоит сделать кт легких.

Ферритин и вит д низкие, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень , яблоки, бананы, гранат.
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается.

Елизавета Шарова31 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина! По приложенным анализам крови наблюдается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что наиболее характерно для бактериальной инфекции. Обычно в таких случаях рекомендуют прием антибиотиков, например, Амоксиклав 875+125 мг 1 таблетка 2 раза в сутки ( перерыв между приемами 12 часов)- минимум 5 дней (если нет аллергии). Для избежания проблем с пищеварением рекомендуют принимать пребиотики (Линекс, Максилак, Аципол по инструкции).
При данных жалобах так же рекомендуют симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды;
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
Так же снижен уровень витамина Д, в таких случаях рекомендуют прием, например, Вигантола 7000 МЕ (14 капель)-8 недель, принимать в первой половине дня с жирами для лучшего усвоения (яйца, авокадо, рыба). Далее контроль показателя и переход на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли).
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине- латентный дефицит железа. Важно правильно организовать питание, чтобы оно было богато белками и железом:
✔️говядина, индейка, курица, печень и субпродукты, рыба
✔️яблоки, гранат, лимон, апельсин, сухофрукты
✔️смородина, земляника, крыжовник
✔️цветная капуста, болгарский перец, зелень, брокколи, свекла
✔️греча, бобовые, тыквенные семечки
Из препаратов железа в таких случаях рекомендуют, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в сутки. Препараты железа принимают в среднем 3 месяца с контролем показателя.