Гипоплазия мозжечка

Марина Мизинова29 Марта

4.5

Невролог, Детский невролог

2 134 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Ветрикуломегалия + гипоплазия мозжечка — это не «приговор», а маркер повышенного риска задержки моторного и когнитивного развития. Мозжечок отвечает за координацию, равновесие и даже за эмоции и речь. Но детский мозг пластичен, особенно в первый год жизни. Ваша задача — не «вылечить» , а создать среду, которая стимулирует мозжечок и отток ликвора.
То, что вы прочитали про слинг, фитбол, плавание — абсолютно верно, мозжечок любит работу вестибулярного аппарата, смену положения тела в пространстве
Поэтому с первых недель:
Выкладывание на живот — с 2–3 недель, по 1–2 минуты после каждого кормления. Это основа для развития координации и работы мозжечка.
Носим в слинге или эргорюкзаке (физиологичное положение) — да, это отлично стимулирует вестибулярку. Ребенок чувствует ваши движения, повороты, наклоны — мозжечок тренируется.
Фитбол с мамой — с 1–1,5 месяцев (покачивания лежа на животе и спине, легкие потряхивания). Это один из лучших методов для мозжечка.
Грудничковое плавание — с 3–4 недель (при заживлении пупка). Вода дает мягкую, но постоянную проприоцептивную нагрузку.
Коляска в движении — лучше, чем стоячая. Любое движение полезно. В первые 3 месяца только легкий поглаживающий массаж, не активный. Исключать движения ночью — это миф. Ночью ребенок спит, движения не нужны. Главное — дневная активность.
Обязательно регулярное наблюдение невролога

Регина Фахрутдинова29 Марта

5.0

Невролог, Детский невролог

32 822 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент ничего критичного нет, вентрикуломегалия бывает нередко у плода , говорит лишь о гипоксии, в большинстве случаев до родов все приходит в норму. Важно контролировать размеры , проходить узи для контроля. Иногда можно сохраняться и после родов , но в большинстве случаев никак не проявляет себя , иногда может давать задержку развития . Гипоплазия мозжечка также не всегда дает какие то клинические проявления , в некоторых случаях может давать задержку развития . В вашем случае сейчас только динамическое наблюдение. После родов - нсг и контроль в 1 мес. Наблюдение невролога. Массаж, гимнастика, занятия на фитболе , грудничковое плавание также показано - все это сокращает риски задержки развития

Сергей Люлин29 Марта

4.6

Нейрохирург

4 674 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Клиника внутриутробной вентрикуломегалии и гипоплазии мозжечка требует наблюдения, тактика после рождения — поэтапная оценка состояния: осмотр невролога в первые дни, нейросонография в 1 месяц (или раньше по показаниям), далее — динамика.
При отсутствии нарастания желудочков и неврологического дефицита достаточно щадящей стимуляции развития: грудное вскармливание, контакт «кожа-к-коже», укладки, мягкая ЛФК по возрасту; агрессивные методики, перегрузка (интенсивные массажи, постоянный слинг без режима) не показаны.
Ключевое — раннее включение реабилитолога при появлении отклонений (мышечный тонус, задержка моторики), регулярный контроль окружности головы и развития, при прогрессировании — дообследование и коррекция тактики.

Мария Краснова29 Марта

4.0

Нейрохирург

4 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Врожденная гипоплазия мозжечка и увеличение вентрикулярной системы требует тщательного наблюдения.
Можно рекомендовать: осмотр невролога и педиатра в первые дни после рождения, НСГ в первый месяц жизни и далее в динамике.
Контроль роста окружности головы (измерение окружности головы 1 раз в неделю по самым выпуклым точка с записью), следить за состоянием родничка (в состоянии пока Юля должен быть мягким, не выбухать), может выбухать при плаче или напряжении ребёнка.
При быстром приросте окружности головы(опережающим нормы) консультация невролога и доследование.
Тщательно отслеживание психо-моторного развития ребёнка.
Мягкая реабилитация (после консультации невролога) с 1-1,5 недели жизни.

Нурлан Иманов29 Марта

4.1

Нейрохирург

8 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
При умеренной вентрикуломегалии боковых желудочков и гипоплазии мозжечка важно действительно начать наблюдение и поддержку. После рождения обязательно нужно сделать нейросонографию (УЗИ головного мозга) в 1 месяц для оценки динамики и состояния мозга.
Ранняя реабилитация ключ к улучшению исходов. Мягкие массажи, физиотерапия, упражнения на фитболе и активное взаимодействие с ребенком (в том числе ношение в слинге) помогают стимулировать развитие моторики и нервной системы. Грудничковое плавание тоже полезно, но начинать его стоит только после консультации с неврологом и педиатром.
Важно избегать длительного неподвижного положения, но и чрезмерные нагрузки тоже нежелательны всё должно быть в меру и под контролем специалистов. Раннее подключение детского невролога и физиотерапевта поможет составить индивидуальный план развития и реабилитации.

Анна Шкенева29 Марта

5.0

Невролог

17 367 консультаций

Здравствуйте, Евгения! Примите мою поддержку и постарайтесь поменьше тревожиться! Понимаю, что такие данные УЗИ могут напугать, но переживать не стоит! Мозг ребенка отличается повышенной пластичностью и его функционал и потенциал в разы больше, чем у взрослого.
НСГ, действительно, важно пройти сразу после рождения и через месяц.

Специфической коррекции не требуется. Однако действительно для любого ребенка важно обеспечить комфортные условия и гимнастику согласно возрасту.
Грудничковое плавание вполне можно практиковать дома в ванной. Ношениев слинге все же лучше оставить до достижения возраста нескольких месяцев. Чрезмерное воздействие не будет лучше, чем полное бездействие, поэтому всему важно знать меру.

Ростислав Синельников30 Марта

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 865 консультаций

Здравствуйте! Описанные изменения требуют наблюдения но не являются противопоказанием к ранней стимуляции развития.
В таких случаях рекомендуют нейросонографию в первый месяц жизни для оценки динамики.
Допустимы выкладывание на живот с первых недель и ношение в слинге в физиологичном положении.
Упражнения на фитболе и грудничковое плавание полезны после консультации невролога.
Массаж должен быть мягким поглаживающим без интенсивных воздействий.
Важно контролировать прибавку окружности головы и психо моторное развитие.
Очная!!! консультация детского невролога нужна для составления индивидуального плана реабилитации с учётом особенностей развития ребёнка.