Температура у ребенка

Виктория Карелова29 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день.

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило больше характерны для течения вирусной инфекции, так как отмечается снижение уровня лейкоцитов.

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отмечается.

В общем анализе мочи возможен дефект сбора, предварительно под мыли с мылом? Собрали сразу в контейнер?
Определение кетонов возможно на фоне болезни, именно интоксикации и высокой лихорадки
Обычно рекомендую увеличить питьевой режим

Какой вес ребёнка? Какую дозировку жаропонижающих используете?

Галина Журавлева29 Марта

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ мочи без признаков воспаления, обычно такой уровень лейкоцитов допустим на фоне орви, а также возможно при погрешностях в сборе.
В клиническом анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, что обычно характерно для вирусных инфекций. Если нет других проявлений орви, кроме повышения температуры, наиболее вероятно течение розеолы. Это вирусная инфекция, которая сопровождается повышением температуры до высоких цифр, после того как температура станет нормальной в среднем это три – пять дней, появляется сыпь по всему телу, которое безопасно и не требует лечения. В такой ситуации рекомендуется наблюдать за ребёнком, сейчас кроме жаропонижающий терапии ничего не нужно. Также необходимо предлагать побольше жидкости.

Наталья Илларионова29 Марта

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, снижены лейкоциты, нейтрофилы не нарастают , данных за присоединение бактериальной инфекции нет, показано симптоматическое лечение . В динамике интервалы между жаропонижающими должны удлиняться.
По анализу мочи более вероятно дефект сбора анализа , как собирали мочу ? Жаропонижающее даете по весу ?

Наталья Алейникова29 Марта

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализа крови отмечается снижение лейкоцитов и повышение моноцитов в процентном соотношении - это может указывать на вирусную природу заболевания. В анализе мочи есть кетоны, которые могут появиться при обезвоживании, что бывает при лихорадке. Лечения вирусной инфекции симптоматическое. Применяются жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол ) при высокой температуре и плохом самочувствии . Ибупрофена доза разовая : вес ребёнка делим на 2, получаем количество миллилитров. Интервал между приёмами ибупрофена 6 часов. Парацетамол - 15 мг/кг/разовая доза. Интервал между приёмами парацетамола 4 часа.  Возможны и такие методы снижения температуры, как отбирание теплой водой, обмывать под тёплым душем, если в это время руки и ноги теплые. При холодных конечностях их следует согреть : надеть теплые носочки, растереть руками. До нормальных цифр не стоит стремиться снизить температуру - достаточно на 1 градус, но опять же - смотрим по самочувствию ребёнка. Обязательно достаточное поступления жидкости, иначе кровь становится "гуще", отчего снижается эффективность жаропонижающих средств.

Дилара Омарова29 Марта

2.3

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
В оам признаков воспаления нет, присутствуют кетоны , что возможно при высокой лихорадит, в такой ситуации рекомендуют увеличить водный баланс и пересдать оам после выздоровления

В оак нет признаков бактериальной инфекции, есть снижение лейкоцитов, что может говорить о течении вирурсной инфекции.

В такой ситуации рекомендовано симптоматическое лечение .
При повышении температуры - парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Ангелина Пушкина29 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте.
По оак острых воспалительных изменений нет, но кровь часто реагирует только на 3-4 сутки болезни.
Оам без острых воспалительных изменений, небольшое повышение лейкоцитов и эритроцитов с большей вероятностью дефект сбора.

Так может протекать розеола.
Высокая температура держится до 3-5 дней, при её нормализации появляется сыпь по всему телу.
Проходит самостоятельно в течение 4-5 дней.

Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6

В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом