Повышение давления на 36-37 недели беременности

Анастасия СифонтеМартинес29 Марта

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 678 консультаций

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Я бы оставила только Допегит 250мг по 2таб 3р/д (максимально до 8таб/сут) и понемногу титровать дозу при неэффективности терапии
И только тогда когда на максимальной дозировке АД не будет достигнуто,добавлять Нифедипин
Эффект наступает с 1-2 дея приема препарата

Повышение АД после сна связано с активацией симптатической нервной системы

Анастасия Тетюкова29 Марта

2.4

Терапевт

148 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с анамнезом. Данная схема лечения может назначаться при неэффективности монопрепарата (Допегит),так как 2 недели назад уже повышали дозировку и она оказалось недостаточно эффективной были подключен препарат резерва Нифедипин, эффект от данной терапии будет заметен в течении 2-3 х дней.
Данные препараты безопасны для плода в назначенных дозировках.
После сна повышение АД физиологично, за счет активации симпатической нервной системы при пробуждении, она отвечает за повышение сердцебиения и давления, во время беременности эффекты более выражены из за гормональной перестройки, дополнительной нагрузки на сердечно сосудистой системы.

Афсана Алиева29 Марта

5.0

Терапевт

25 265 консультаций

Здравствуйте!

Учитывая, что вы сейчас находитесь под присмотром в стационаре, и это самое безопасное место для завершения беременности при скачках давления.
Такая ситуация характерна для поздних сроков (36–37 недель), когда нагрузка на сосуды и почки максимальна.
Комбинация Допегита и Нифедипина это золотой стандарт лечения гипертензии у беременных.
Допегит действует накопительно и мягко регулирует давление через центральную нервную систему.
Нифедипин препарат быстрого реагирования, он расслабляет стенки сосудов.
Результат от добавления Нифедипина вы увидите уже через 30–60 минут после приема, а стабильный эффект закрепится в течение первых суток. Эта схема очень сильная и обычно позволяет додержать давление в узде до планового КС.

На таком сроке эти препараты считаются безопасными. Они изучены десятилетиями. Гораздо опаснее для малыша высокое давление матери, так как оно нарушает кровоток в плаценте. Снижая давление, вы, наоборот, помогаете ребенку получать достаточно кислорода перед операцией.
Это кажется странным, но у беременных часто наблюдается именно такой ритм:
1. Синдром нижней полой вены
Когда вы лежите особенно на спине или правом боку тяжелая матка сдавливает крупные сосуды. Это нарушает возврат крови к сердцу, и организм компенсаторно выбрасывает гормоны, чтобы поднять давление и протолкнуть кровь.
2. Ночью почки работают интенсивнее, меняется водно-солевой баланс, что тоже может давать утренний подъем.
3. Пик определенных гормонов например, кортизола приходится на раннее утро, что провоцирует спазм сосудов.
В таких случаях могут рекомендовать:
Стараться лежать и спать строго на левом боку
Следить за отеками и за тем, сколько вы выпили и сколько выделили жидкости
При появлении мушек перед глазами или боли в эпигастрии зовите акушерку.🙏🏼