Температура 39, кашель

Виктория Карелова30 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте

По представленному общему анализу крови больше характерно для течения вирусной инфекции

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается

Жаропонижающие препараты возможно использовать столько времени, сколько есть необходимость.
Главное в верной дозировке по весу и не превышать максимальную суточную дозировку
При вирусных инфекциях температура может Быть до 7-10 дней

Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2)

Если вес ребёнка 7.5 кг, то разовая дозировка нурофена 3.7 мл (суспензия 100мг/5мл)
До 3 раз в сутки суточная дозировка
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребенка

Если вес ребёнка 7.5 кг, то разовая дозировка
парацетамола 15*7,5‎ =112.5мг, если суспензия 120 мг/5 мл, то 4.7 мл
Либо свечи цефекон 100мг
До 4 раз в сутки суточная дозировка

спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться

Осиплость голоса сохраняется? лающий кашель имеется?

Полина Щемелева30 Марта

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Любовь, здравствуйте!

По анализам можно предположить отсутствие бактериальной инфекции, антибиотики в таких случаях не назначают.

Температура при ОРВИ может держаться до 7-10 дней, в таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение. Жаропонижающие разрешают использовать столько времени, сколько есть необходимость.

Дарья Коновалова30 Марта

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь!


1. Анализ крови:
-Лейкоциты- 9,00 *10^9/л норма( верхняя граница нормы 17,5 10^9/л )-

лимфоциты - 6,75 , преобладают над нейтрофилами - 2,36 , -это возрастная особенность так будет до 4-5лет.

СОЭ- 9 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
СРБ-2,37 норма( норма до 5)- это чувствительный маркер воспаления.

Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются? После снижения температуры ребенок становится активнее?
-Гемоглобин- 116 г/л ( нижняя граница нормы 100-105г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв в норме( МСН- 23,3 норма ( норма от 22), но повышен RDW. Признаков анемии нет.
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия, через 2–3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы!

-тромбоциты - 294 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л

2. При температуре на Ваш вес 7,5 кг :

Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.

- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -4,6 мл,не больше 4-х раз в сутки, с интервалом 6 часов

Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)-необходимо на Ваш вес 112 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую
свечку( 100 мг), не больше 4-х раз в сутки, с интервалом 6 часов

Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -3,7 мл не больше 3-х раз в сутки, с интервалом 8 часов

Елена Гончарова30 Марта

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным анализа крови: лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, СРБ в норме , по анализу можно предположить вирусную инфекцию. Бактериальных маркеров нет, поэтому антибиотик не показан. Лечение в таких случаях рекомендуют симптоматическое.

Чередовать ибупрофен (10 мг/кг, интервал 6–8 ч) и парацетамол (10–15 мг/кг, интервал 4–6 ч) допустимо при лихорадке, вызывающей страдание. Не превышать суточные дозы. Лихорадка
Более 5 суток является показанием для повторного осмотра педиатра, чтобы исключить осложнения (посмотреть уши , послушать легкие, сдать анализ мочи). При вирусных инфекциях температура может подниматься до 10 дней, если интервалы между повышениями температуры увеличиваются , то это положительная динамика.

Пульмикорт, кипферон, мирамистин имеют низкую доказанную эффективность при ОРВИ у детей.

Алина Асланова30 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, как правило , антибиотики в таком случае не назначают .
К сожалению, эффективность Кипферон ставится под сомнение . Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на красное горло и вирусную инфекцию , а так же все спреи в горло детям до 3-х лет запрещены из-за риска ларингоспазма
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.