СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка 3 года плохие анализы алт, аст, увеличена печень

Ребенок 3 годика, болеет уже довольно давно, был и конъюнктивит (13.03) и температура (5.03, 14.03) держалась 38, сопли и кашель. Сопли кашель лечили по назначению педиатра. Сдавали анализы крови, прикреплю в биохимии повышены алт, аст. Плюс на узи выявлена гепатомегалия. Вчера (29.03) была 2 раза рвота, на ночь просил еды (давали здоровейку вместо молока), сейчас просит кушать и пить. Кал стал светлый, дня 3-5 назад, температура добавилась 37.1. Что нам сейчас делать? Какие то доп анализы сдавать? Щадящая диета ?

Нет
3 года
30 Марта ·Просмотров: 142·Аделя, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
У деток довольно часто наблюдается увеличение печени в размере. Печень это орган иммунный, и она способна реагировать на абсолютно любой инфекционно-воспалительный агент своим увеличением.
Это не опасное состояние, полностью обратимое, не переживайте.

Повышение АЛТ не значительное, в подобных случаях рекомендуют обсудить прием с педиатром препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
По крови можно предположить что так протекает вирусная инфекция, нельзя исключить мононуклеоз, т.к. при нем наблюдается и повышение печеночных ферментов, и увеличение печени в размере.
В таких случаях сдают кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, но в любом случае на лечебную тактику это не повлияет, это больше для уточнения ситуации.

В плане коррекции состояния: соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон.
Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1 саше 2 раза в день за 30 мнут до еды.

УЗИ ОБП в динамике выполняют через 3 месяца, общий анализ крови, АЛТ, АСТ пересдают через 2-3 недели в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аделя
Клиент

Инна Сергеевна, значит сейчас наша главная задача диета + не допустить обезвоживания, вчера кал был светлый , но оформленный, диареи нет пока. Рвота вчера двухкратная, больше пока не было. И на днях нужно сдавать вот эти анализы крови которые вы написали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Аделя
Клиент

Инна Сергеевна, алт аст значит посмотрим позже, 2 недели ещё не прошли. А ещё энтерол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аделя
Клиент

Инна Сергеевна, мы были у педиатра и терапию урсодезоксихолевой кислоты она не назначала

Принятый ответ

Все верно, сейчас лечение симптоматическое, направленное на борьбу с обезвоживанием (восполнение потерянной жидкости и электролитов с диареей), нормализация работы кишечника.
АЛТ, АСТ можно пока оценить в динамике через 2 недели, они повышены незначительны, прием гепатопротекторов может быть на усмотрение лечащего врача.

Добрый день, Аделя, понимаю ваше беспокойство, как мамы
Изучила представленные анализы и результаты обследований - все прикрепленные обследования характерны для вирусной инфекции (вероятнее инфекционный мононуклеоз - для подтверждения сдается кровь на ПЦР и иммуноглобулины класса M и G к вирусу Эпштейн-Барр).
Лечение у данного заболевания - симптоматическое (чтобы облегчить состояние ребенка)
В настоящее время щадящая диета - исключить молочные продукты, фрукты, овощи. При рвоте и жидком стуле рекомендуют восстанавливающие растворы (регидрон или адиарин) для восстановления водно-электролитного баланса.
При уменьшении мочеиспускания, повышения температуры тела выше 38,5, слабость и вялости ребенка необходимо в кратчайшие сроки обратиться на очный осмотр к педиатру или инфекционисту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аделя
Клиент

Александра Андреевна, эти антитела сдаются после спада температуры перед приёмом педиатра ? А что если это было не оно ? Спрашиваю на всякий

Принятый ответ

Антитела сдаются в любой период, иммуноглобулины M - показывают об остром заболевании, иммуноглобулины G - о том, что ребенок переболел и сформировался иммунитет, чтобы увидеть есть сейчас инфекция или нет - еще смотрят ПЦР вируса.
Если это не то - это может быть любая другая вирусная инфекция, к сожалению обследовать ребенка на все вирусы и в материальном (для вас) и психологическом плане (для ребенка) не имеет смысла, так как тактика лечения при вирусных инфекциях не меняется, основное лечение это симптоматическое, организму нужно время, чтобы вывести вирус самостоятельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аделя
Клиент

Александра Андреевна, спасибо ,все понятно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.