Установка пессария на 33 недели

Question

Установка пессария на 33 недели

Добрый день! В сроке 26 недель по узи общая длина шейки матки 32 мм, внутренний зев закрыт, церкв-й канал сомкнут. В сроке 31,1 недель на узи Шейка матки: Закрытая частьдлиной 20 мм. Внутренний зев закрыт. Цервикальный канал – линейный. Плодный пузырь не пролабирует. Положили в стационар сразу после этого узи с диагнозом ицн, взяли фемофлор нашли Гарднереллу, неделю лежу лечусь метронидазолом (сегодня крайний день лечения), при поступлении в стационар меня осмотрели на кресле, где сказали шейка открытая и головка лежит низко. Сейчас после лечения предлагают установить пессарий, сначала возьмут снова мазок, у меня сегодня уже 32 неделя ровно, то есть пессарий хотят поставить на 33 недели. Утрожестан свечи ставлю, соблюдаю полностью постельный режим. Вопрос такой, ставить ли на таком сроке пессарий? Будет ли в нем польза или же наоборот только хуже? Можно ли беспокоить шейку механическим воздействием (ручной осмотр, мазки, установка пессария) лишний раз? Возможно мне стоит отказаться от пессария? Выписаться домой, соблюдать постельный режим и свечи утрожестан до 36 недели? В моем анамназе первые роды были преждевременными на 35-36 недели, началось излитие вод, в первую беременность на сроке 30 недель шейка 25 мм, в/зев U-образно до 10,7 мм на протяжении 6,4 мм, ц/канал сомкнут. Также поставили диагноз ицн, я отказалась от госпитализации, так как пошла за вторым мнением где сказали что пессарий не нужен. Я продолжала вести очень активный образ жизни, мало лежала. Итог преждевременные роды.

Возраст30 лет

30 Марта ·Просмотров: 397·Анонимный пользователь

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Анна Белеткова30 Марта 2.3 Акушер · Accepted Answer · 2026-03-30T12:56:51.000Z

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. При диагнозе истмико цервикальной недостаточности срок установки пессария может быть до 34 35 недель, учитывая ваш анамнез и что у вас имелись преждевременные роды, рекомендованно установить пессарий.

Александра Кильдибекова30 Марта 3.8 Акушер · Accepted Answer · 2026-03-30T16:30:42.000Z

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, конечно диагноз ицн в вашем случае выставлен верно, тк есть укорочение шейки матки менее 25 мм. Чтобы снизить риск преждевременных родов на вашем сроке вполне можно рекомендовать после санации установку разгружающего пессария, это достаточно эффективный метод удержания шейки матки в адекватном размере до срока доношенной беременности. Гормональную поддержку продолжайте. Перед постановкой пессария в любом случае будут брать мазок, тк на фоне инфекционного процесса последний не ставится, в заборе анализа опасности никакой нет. После установки пессария обязателен половой и физический покой, исключаем поднятие тяжести, обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, которые беспокоят в состоянии покоя и ночью, появление регулярных схваткообразных болей внизу живота, кровянистых выделений из половых путей, чувства распирания в области влагалища, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и проведения ультразвукового исследования при беременности, записи ктг. Пессарий снимают на сроке 37 недель беременности.

Виктория Никитина31 Марта 4.3 Акушер · Accepted Answer · 2026-03-31T09:52:51.000Z

Здравствуйте! Исходя из современных рекомендаций, действительно, акушерский пессарий и ручной осмотр , как и собственно, измерение шейки матки - не показаны.
Однако, учитывая тот факт, что в анамнезе были преждевременные роды, хоть и в хорошем сроке, наличие бактериального вагиноза (лечение гарднереллы), соглашусь, что от пессария хуже точно не будет, лучше установить

Дарья Абдурахманова1 Апреля 3.6 Акушер · Accepted Answer · 2026-04-01T07:16:24.000Z

Доброе утро, ознакомилась с результатами прикрепленных файлов, да, действительно, если в расчет взять все факторы( в анамнезе уже есть преждевременные роды из-за ИЦН, также наличие бак вагиноза тоже может спровоцировать преждевременный разрыв околоплодный оболочек) рекомендуется после санации влагалища установить пессарий, образ жизни слишком активный исключить, но и сидеть/лежать дома не надо, рекомендуем дозированную физическую активность в течение дня(спокойные пешие прогулки).

Резеда Шагалиева1 Апреля 4.2 Акушер · Accepted Answer · 2026-04-01T08:18:05.000Z

Здравствуйте!
Действительно в данной ситуации учитывая общий анамнез будет целесообразно рассмотреть установку пессария. Перед этим проводят дообследование и исключают наличие воспаления с помощью анализа на флору. На данный момент до установки пессария необходимо соблюдать половой и физический покой. Пессарий может быть установлен до 36 недели беременности.

Что вас беспокоит?

Установка пессария на 33 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса