Расшифровка результатов обследования

Дарья Писаренко30 Марта

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 604 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По микроскопии слизистой 12-перстной кишки можно, действительно, предполагать как целиакию, так и воспаление на фоне хеликобактерной инфекции, однако в подтверждение целиакии выступают и положительные результаты серологии. Вообще для диагностики целиакии назначают многочисленную биопсию слизистой 12-перстной кишки по MARSH (не менее 4-6 биоптатов), 1 биоптат малоинформативен. В таких случаях смотрят также клинику и соотносят с результатами обследований🙏🏻 касаемо выявленного хеликобактера: для подтверждения его наличия назначают дополнительную диагностику: 13С уреазный тест или сдать кал на антиген (ИФА метод)

Мария Расторгуева30 Марта

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 459 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Да рекомендуется сдать уреазный дыхательный тест на Хеликобактер , так как по Фгдс имеются изменения которые чаще всего как раз вызывает Хеликобактерная инфекция
За 4 недели до теста исключить антибиотики, ИПП
При положительном тесте рекомендуется выполнить эрадикационную терапию

Анна Никулина30 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

11 702 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, в подобной ситуации важно оценить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта и при положительном результате, провести курс эрадикации инфекции хеликобактер пилори, ведь подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка и ДПК, в виде атрофии и метаплазии, что указывает на длительный, воспалительный процесс.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Касательно целиакии, то по биопсии мало данных за её наличие. Всё же биопсию рекомендуют проводить их нескольких участков, есть специальная шкала оценки по Маршу, где указывают стадию процесса. Каких то явных признаков целиакии, то есть повреждения самих ворсин, их структуры, в биоптате на описано.

Будьте здоровы!

Виктория Захаренко30 Марта

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 665 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по гастроскопии и биопсии есть изменения, которые требуют подтверждения присутствия хеликобактер. Необходимо сдать дыхательный уреазный тест (за 14 дней исключив Омепразол, Нексиум и другие препараты этой группы).
При положительном результате, необходима эрадикационная терапия.