Что вас беспокоит?
Пятно под грудью.
2 года назад появились пятна под грудью, после беременности. Пятна никак не беспокоили, только медленно разрастались. Обратилась к дерматологу. Светили под лампой, свечения нет, но поставили диагноз микоз туловища. Назначили Акримеколь 2 раза в день, борный спирт на ночь и шампунь противогрибковую, также Тербинафин внутрь 250 мг в течении 14 дней. Спустя месяц лечения. Никаких изменений нет. Пятна остались на месте. Дерматолог изменила диагноз и поставила дерматит не уточнённый. Назначила валацикловир. Помогите пожалуйста с диагнозом и лечением. Или какие обследования дополнительно пройти для установления точного диагноза
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию трудно что-то сказать,
поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Фирдовса Адамовна, добрый день прикрепила.
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение разноцветного лишая (отрубевидного)- это поверхностное грибковое заболевание кожи, который в норме на ней обитает.
Под влиянием предрасполагающих факторов эндогенной и/или экзогенной природы,возбудитель трансформируется из непатогенной формы почкующейся бластоспоры в патогенную мицелиальную.
Причинами может быть:
Потливость,изменение химического состава пота,уменьшение физиологического шелушения эпидермиса, заболевания ЖКТ, различные эндокринные нарушения.
Для уточнения диагноза можно провести пробу Бальцера с йодом (Пораженные участки кожи, которые обычно выглядят как розовые, бурые или желтоватые пятна, смазываются 5% спиртовым раствором йода, затрагивая здоровый участок кожи.
Пораженные участки кожи, как правило, окрашиваются в темно-коричневый цвет, в то время как здоровая кожа лишь слегка желтеет)
При данном заболевании рекомендуется:
Флюкостат 50мг по 1т в день-7 дней.
Наружно:
• 5% Салицилово- резорциновый спирт 2р. в день на пятна -7 дней не купаясь.
Далее: Клотримазол 1% крем 2 раза в день-10 дней
Текущая дезинфекция нательного, постельного белья
Далее использовать Низорал шампунь 1 р/нед, как профилактика (вспенить и оставить на 5 мин)
Желаю скорейшего выздоровления!
Фирдовса Адамовна, добрый день. Я в течении месяца мазала мазью акримиколь и использовала шампунь циновит, также внутрь пила противогрибковый препарат Тербинафин в течении 14 дней. Пятна совсем не изменились, разве это лечение не должно было помочь от лишая? В обще никакой положительной динамики не было
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фотографиями.
Наиболее вероятно это Разноцветный(отрубевидный) лишай.
Развивается он из-за размножения условно патогенным грибка рода Малассезия (который в норме живёт на коже) из-за жаркой погоды, потения, трения, тесного синтетического белья, стрессов, повышенного употребления сладкого,снижениия иммунитета.
В подобных случаях рекомендуется:
1)Крем Кандид/клотримазол 2 раза в сутки 14 дней
2)Использовать в качестве геля для душа шампунь Кето плюс (Нанести на 5 минут, затем смыть, использовать ежедневно 1 месяц, затем 1 раз в неделю 2 месяца )
Будьте здоровы!
Диана Олеговна, добрый день. Я в течении месяца мазала мазью акримиколь и использовала шампунь циновит, также внутрь пила противогрибковый препарат Тербинафин в течении 14 дней. Пятна совсем не изменились, разве это лечение не должно было помочь от лишая? В обще никакой положительной динамики не было.
Да я прочла ваше лечение выше.
Схема назначенная вам ранее не достаточно эффективна по моему мнению.
В Валацикловире также не вижу необходимости.
Здравствуйте
По фото больше данных за проявление разноцветного лишая.
Причиной его развития является избыточный рост грибковой флоры. Из-за снижения местного иммунитета.
К этому могло привести избыточное потоотделение, погрешности в еде, стрессовый фактор, обострение хронических заболеваний и т.д.
Рекомендации:
1. Ограничение сладкого, мучного.
2. Шампунь Кетоконазол 2% нанести на поврежденную кожу, оставить на 5 мин. Затем смыть. 1 р в день на 14 дней
3.Крем Залаин 2 р в день на 30 дней.
Игорь Михайлович, добрый день. Я в течении месяца мазала мазью акримиколь и использовала шампунь циновит, также внутрь пила противогрибковый препарат Тербинафин в течении 14 дней. Пятна совсем не изменились, разве это лечение не должно было помочь от лишая? В обще никакой положительной динамики не было
Принятый ответ
У разноцветного лишая возбудитель малассезия — является условно-патогенные жителем кожи. Из-за этого трудно поддается лечению + провоцирующие факторы, способствующие росту грибка данного жителя: повышенная потливость, снижение иммунитета, гормональный сбой
Значит есть фактор который мешает подавить малассезия в организме
Стоит повторить наружную терапию.
Внутрь антимикотики назначаются длительно, 2 недели это очень маленький срок.
Здравствуйте, Нина
Ознакомилась с вопросом
Могу вас попросить выполнить обработку пятен раствором йода с захватом здоровой кожи
Фото приложите
Виктория Николаевна, добрый день сделала пробу, 2 последние фотографии
Проба положительная
По фото и описанию, могу предположить - Это Отрубевидный лишай. Грибковое заболевание
Не заразно для окружающих
Свидетельство снижения иммунитета, возможных проблем с ЩЖ и ЖКТ
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- Кето плюс шампунь/Себозол шампунь/Сертаверин шампунь вместо Геля для душа
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- наружно: тербинафин крем/термикон мазь/ тербинокс спрей 2 раза в день 14-20 дней
- исключить сладкое, алкоголь
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
Если начать искать причину:
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после нормализации жкт
При наличии проблем в организме, меняется рН кожи и это дает толчок для размножения Грибов, которые есть в норме
Здравствуйте
Судя по фото и жалобам вероятно признаки разноцветного лишая .
Частой причиной является активация условно патогенной микрофлоры кожи на потение
Не заразно
Проявляется пятнами на коже , могут быть розовыми , белыми ;немного зудеть
В подобном случае рекомендовано крем клотримазол 2 раза в день до 2-3 недель и шампунь кетоконазол 1-2 раза в неделю 2 месяца
Носить дышащую одежду ,избегать прямых лучей солнца
Здравствуйте .
Просмотрев фото,можно предложить что на данном фото
Разноцветный лишай. (Отрубевидный лишай.)
— это грибковое заболевание кожи, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Malassezia. Эти грибы являются частью нормальной микрофлоры кожи.
Они могут проявляться при повышении потливости , жаркий климат, на фоне снижения иммунитета .
Скажите пожалуйста пятна всегда есть или переодически проходят?
Оксана Александровна, добрый вечер. Появились примерно 1,5 года назад не проходят, только медленно растут. Никак не беспокоили.
Спасибо за ответ
Все же отрубевидный лишай
Оксана Александровна, добрый день. Была сегодня очно у врача в кожвендиспансере, ставят под вопросом склеродермия, отправили на гистологию((
Принятый ответ
Нина здравствуйте.
Спасибо большое за обратную связь.
Гистологию конечно лучше сделать.
Но внешне не похоже.
Хотя фото есть фото, не очный осмотр.
Вы не переживайте.
Очаговая склеродермия хорошо контролируется.
Возможно и не она вообще
Надо сделать
Оксана Александровна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20246 ответов
- 12 Июня 20256 ответов
- 24 Августа 202515 ответов
- 24 Февраля 17 ответов