Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4224344

Что вас беспокоит?

Розацеа или периоральный дерматит?

Здравствуйте Мне 30 лет, высыпания что на фото беспокоят достаточно давно(фото прилагаю). Один врач ставит пероральный дерматит, другой - розацеа. Год назад лечилась 1 месяц 2 р/д розамет, потом 3 месяца Солантра 2 р/д. Было временное улучшение, как прекратила мазать - частично вернулось, но лучше, чем изначально. Заметила, что лучше становилось временно после иррадикации от пилори, но потом она снова вернулась (недавно сдавала дыхательный тест с13- отрицательный, но по гастроскопии определяется. Болей в желудке и других жалоб нет) Другой врач, который ставил розацеа, выписал такое лечение - Доксициклин 40 мг 1 р/д - 3 месяца Азикс дерм - утром, до 3 месяцев Розамет - вечером, 1 месяц, далее поменять на Солантра и его 2 месяца Подскажите, пожалуйста, какой все таки диагноз, судя по фото и описанию? Как таковой сосудистой сетки нет, но сосуды слабые, у меня варикоз с 14 лет. Подходит ли выписанное мне лечение? На какие именно зоны мазать крема? На лоб, носогубный, подбородок. А нужно ли на нос, щеки? Нужно ли Азикс дерм так долго?

Гастрит поверхностный, ГЭРБ
30 лет
30 Марта ·Просмотров: 276·Катя

Здравствуйте!
По фото и анамнезу можно предположить проявления периорального дерматита.
Но такой дерматит является розацеподобной реакцией.
Нужно проанализировать, что может провоцировать, кроме активизации хеликобактер- косметика, солнце, фторсодержащая з/паста, спреи в нос?
Учитывая, что препараты солантра и метрогил/ розамет назначаются на условно-патогенную микрофлору кожи, активизирующуюся при таком процессе, высока вероятность снижения чувствительности при повторном назначении.
Азикс дерм наносится на очаги, обычно достаточно 2 мес лечения.
Можно попробовать его использовать утром, вечером эритромициновую мазь.
Использовать аптечную косметику для кожи, склонной к розацеа.
Избегать воздействия горячего на кожу

Здравствуйте
Пасту с фтором давно исключила, спреи в нос не использую. Косметику поменяю, да.
Подскажите, пожалуйста, можно ли избавиться от этих высыпаний полностью? Правильно я поняла, что антибиотик внутрь не нужен?

Летом ещё усиливается, да

Катя!
По моему мнению антибиотик не нужен.
Но очный врач всегда в приоритете.
А избавиться конечно можно

Подскажите, пожалуйста, возможно ли использовать Элидел вместо Азикс дерм? Утром элидел, вечером эритромициновую мазь, до двух месяцев?

Катя, я элидел на лицо практически никогда не назначаю

Подскажите, пожалуйста, правильно я поняла по лечению, в таком порядке? Наносить крема пока не пройдут симптомы?

1. Умыть лицо биодерма толеране утром
2. Азикс дерм на лоб, носогубный треугольник, подбородок, крылья носа
3. Через 15 мин крем для лица Sensibio AR+ или BIODERMA Photoderm AR Very High
4. Вечером умываю лицо, эритромициновую мазь
5. Через 15 мин крем Sensibio AR+

Принятый ответ

Да, можно так.
Только 5 пункт после эритромициновой мази не нужен

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие перорального дерматита.
Причины, как правило это контакт данного участка кожи с аллергеном (гели/мыло для умывания), цитрусовые и пр
Паста с фтором так же может быть раздражителем, поэтому посмотрите и исключите

В подобных случаях обычно рекомендуют:
Наружно такропик 0,1% 3р в день 10 день
Подумать в чем может быть причина, и исключить

Здравствуйте
Пасту с фтором давно исключила, спреи в нос не использую, летом высыпания усиливаются. Косметику поменяю, да.
Подскажите, пожалуйста, можно ли избавиться от этих высыпаний полностью? Возможна чистка лица? Правильно я поняла, что антибиотик внутрь не нужен? Нужно ли наносить крема для лечения на нос?

Избавится можно
Чистку пока отложить

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления периорального дерматита.
В таком случае рекомендуется убрать раздражающие факторы.
Не пользоваться декоративной косметикой, исключить агрессивные мыла, шампуни, гели для душа.
Не посещать баню, сауну, солярий.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Гормональные мази использовать не рекомендуется.
Крем Элидел охлаждённый возможно применять 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
Средства ухода за чувствительной кожей типа серии Скин-кап.
В питании ограничить острое, специи, горячее, жареное, кофе, крепкий чай и т.д.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), гастроэнтеролога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.

Здравствуйте
Пасту с фтором давно исключила, спреи в нос не использую, летом высыпания усиливаются. Косметику поменяю, да.
Подскажите, пожалуйста, можно ли избавиться от этих высыпаний полностью? Возможна чистка лица? Правильно я поняла, что антибиотик внутрь не нужен? Нужно ли наносить крема для лечения на нос?

Здравствуйте !

Указанная последняя схема обычно рекомендуется при розацеа, но по фото и описанию можно предположить развитие периорального дерматита.

Провоцирующими факторами могут быть гормональные средства (мази, капли для глаз, ингаляции), уходовые средства, косметика, зубная паста со фтором

Обычно в подобных случаях рекомендуют обсудить с врачом очно возможность подключения Такропика 0,1% или Элидела, согласно инструкции, 2 р/сут на сухую чистую кожу (тонким слоем, охлажденным из холодильника), длительность обычно определяет врач очно, как правило, требуется около 10-14 дней

Здравствуйте
Пасту с фтором давно исключила, спреи в нос не использую, летом высыпания усиливаются. Косметику поменяю, да.
Подскажите, пожалуйста, можно ли избавиться от этих высыпаний полностью? Возможна чистка лица? Правильно я поняла, что антибиотик внутрь не нужен? Нужно ли наносить крема для лечения на нос?

При периоральном дерматите антибиотик обычно не требуется

Обычно избавиться можно, но не всегда это быстрый и простой процесс, к сожалению

На нос да, если там есть высыпания

Чистку делать не рекомендуется

Можете, пожалуйста, посмотреть по фото, нужно ли мне наносить элидел на нос? Мне сложно понять, так как поры там расширены

Правильно я поняла, что элидел можно использовать сроком до 6 недель?

Под нос вокруг ноздрей да, сам нос по фото спокойный

Желательно до месяца , если 6 недель, то может быть синдром отмены

Здравствуйте
Похоже на периоральную форму дерматита
Мазать нужно места где проявления
Обязательно спф
Все сосудорасширяющее исключить-горячее,острое,бани и тд
Наружно в таких случаях рекомендуется использовать например элидел или такропик из холодильника под контролем врача до нескольких недель

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.