Что вас беспокоит?
Кисты яичника
Добрый день! Беспокоят ноющие боли внизу живота последние 2-3 недели почти постоянно. И жжение в уретре. То пройдёт, то появится. Сделала узи почек-там микролиты до 4мм. Сдала мочу, там воспаление и единичные бактерии. Полечила в тч антибиотиком. Но жжение есть до сих пор, как правило к вечеру. По узи придатков - кисты эндометриоидные на яичнике и миома небольшая. Кисты эти давно, наблюдаем их много лет. Уже была операция 10 лет назад по их удалению, потом выросли опять. И вот эти подросли так прилично. Мой гинеколог, к которому хожу давно, сказала пить зафриллу. Решила сходить к новому специалисту, за свежим взглядом так сказать. Взяла мазки, в тч фемофлор. Сказала, жжение может быть и от спазм тазовых мышц. Но самое главное, от чего я сейчас на стрессе, она сказала, что эндометриоидные кисты только круглые. А у меня по узи стала сейчас очень вытянутая-30 на 11 мм. И сказала, что это не эндометриоидная киста и мне нужно срочно делать мрт. И пока в приеме зафриллы/Визанны она не видит необходимости. В общем, мало того, что причина боли внизу живота мне так и не ясна, так меня ещё и напугали, что у меня там что то непонятное(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Для того, чтобы понять причину Вашей проблемы, необходимо посмотреть все результаты обследования. Возможно прикрепить их к вопросу? Эндометриома не всегда бывает округлой формы, они могут быть разными
Илона Альбертовна, загрузила кровь, мочу, узи этого и прошлого года.
Елена, здравствуйте. Давайте попробуем разобраться.
По анализу мочи действительно есть воспалительный синдром, это может быть вызвано наличием микролитов, если они двигаются по мочевым путям, повреждая слизистую оболочку, вызывая боль и воспаление. отлично что вы уже прошли лечение. Для контроля можно сдать анализ мочи через 2 недели после окончания лечения.
Боли в нижних отделах живота могут быть связаны и с воспалением в мочевых путях и с эндометриозом. Эндометриоз очень часто сопровождается хроническим болевым синдромом в малом тазу, так как зачастую эндометриоз яичников сочетается с эндометриозом матки, маточных связок, брюшины, все это вызывает дискомфорт.
По узи есть рост кистозных образований, по описанию кисты похоже на эндометриоидные, форма их может быть вытянутой, овальной. Не всегда кисты только округлые.
Прием зафриллы оправдан, если симптомы эндометриоза нарушают качество жизни (обильные болезненные месячные, анемия, хроническая тазовая боль, боль при половых контактах). Плюс для тактики имеет значение ваши репродуктивные планы (планируете ли беременность, если да то когда). Мрт малого таза можно пройти, это даст более полную картину о расположении, структуре кист и распространении эндометриоза в малом тазу.
Также можно в плане дообследования сдать онкомаркеры- кровь из вены (не во время месячных) СА 125, НЕ4, СА19-9.
Так а как же мне понять от чего именно болит? Ещё же и кишечник может боль давать? Ещё и поясница болит))) я как старушка)))
Мочевой лечу, но характер боли не меняется. Значит, это не он?
Следующий шаг-это зафрилла?
Я её, кстати, боюсь. В побочках написано, что кровь гуще становится, а от этого тромбы. Ну и ещё куча всего серьёзного.
Екатерина Витальевна, скажите, вот в том году киста была кругленькая, а в этом сосиска прям. Она может так измениться или может датчик не так поставили?
Понимаю, порой трудно понять откуда исходит боль. Я бы выстроила такую тактику- контроль мочи, узи почек, убедится что воспаление в мочевых путях купировано. Мрт малого таза для понимания степени распространения эндометриоза. Онкомаркеры крови. Принятие решения о дальнейшей тактике- оперативное лечение или зафрила/или кок с диеногестом.
Если беспокоитесь на счет рисков тромбоза, для этого есть врач, который рассчитает риски по вашему анамнезу, также можно сдать анализ крови на генетические риски тромбоза- гены тромбофилии F2, F5.
Да форма образования по мере роста может меняться , также соседние органы могут «давить» плюс разные врачи, давление датчиком по разному, спаечный процесс. Все это влияет.
Постаралась расписать все, насколько это возможно в формате вопрос-ответ.
Екатерина Витальевна, спасибо большое! От слова "онкомаркеры" я сразу начинаю стрессовать! (((
Екатерина Витальевна, а какой врач про тромбозам?
Понимаю, но не стоит пугаться, это стандартные назначения при любых образованиях на яичниках. По узи ваши образования не подозрительные на рак.
Врач (гинеколог допустим) который назначает любые препараты с риском тоомбозов, сначала оценивает «приемственность» допустимость приема данных препаратов, оценивает риски.
Екатерина Витальевна, а, поняла) спасибо большое! Записалась на сегодня на мрт.
Екатерина Витальевна, добрый день! Сделала мрт, посмотрите, пожалуйста. Но там такое описание мрт, что описание по узи даже лучше и более детальное, чем там.
Здравствуйте. Посмотрела описание. Из хорошего- по распространению эндометриоза очагов кроме яичников не описывают.
Но на яичнике самую крупную кисту описывают больше чем на узи, до 4,5 см.
При размерах кисты более 5 см показано уже оперативное лечение.
Есть ли у вас репродуктивные планы?
Екатерина Витальевна, рожать не собираюсь. От первых родов ещё в себя не пришла)))
Екатерина Витальевна, у меня по всем узи описывают и серозоцеле рядом с маткой. По мрт про него не пишут, это странно.
Скажите, там что то про сосуды указано. Это что значит?
Серозоцеле- возможно из-за вздутия или наполненного кишечника ее не визуализировали, так как серозоцеле это не к конкретному органу отгосится включение , а может быть жидкость «осумкованная» между двумя листками брюшины или связки. Но эти образования
Сосуды расширенные и извитые в малом тазу - частая ситуация после родов, плюс сидячая работа, мало физ активности, снижение тонуса вен (по типу варикоза в малом тазу) иногда сочетается с варикозом вен нижних конечностей. Само по себе не опасно, больше двигаться, танцы, половая жизнь, упражнения на тазовое дно. Иногда хирурги при значительном варикозе малого таза назначают венотоники.
При отсутствии репродуктивных планов нужно активное наблюдение сейчас. Кисты не подозрительные на рак, их описывают как геморрагические (диагносты так иногда «называют» эндометриоидные, так как содержимое в них- кровь.)
Контроль узи через 3 и 6 мес. Можно проконсультироваться с оперирующим гинекологом с результатом узи и мрт, так как беспокоят боли все таки.
Недописала про серозоцеле- это не опасные образования, поэтому сильно на них не акцентируют внимания.
Если помимо болей есть еще обильные длительные менструации со сгустками, приводящие к анемизации, можно рассмотреть прием зафриллы, под тщательным контролем узи (так как киста имеет пограничный размер для оперативного уже лечения)
Но надо иметь ввиду что этот препарат не вылечит кисты, а только не даст распространения эндометриоза и приглушит рост имеющихся очагов, уберет обильную кровопотерю.
Екатерина Витальевна, спасибо! Да, сгустки есть, прям как куски печени иногда.
Меня смущает, что на 2х аппаратах узи до 3х см одна киста, а вторая и того меньшк. А на мрт 4,5. А про вторую вообще не пишут.
У меня ещё было у фолликула. Где про них описание?! В общем, как то скептически я отношусь к данному описанию. Ну или просто морально не готова к операции(((
Я бы ещё снимки показала рентгенологу. А вообще, есть врачи гинекологи, которые читают снимки?
Екатерина Витальевна, подскажите ещё, а от сосудов расширенных может быть ноющая боль?
И вообще, исходя из мрт, ноющая боль от гинекологии у меня или заняться ещё и кишечником?
Екатерина Витальевна, и я так понимаю, боль от мочевого по мрт исключаем?
Да такие сгустки характерны для эндометриоза.
Можно запросить в клинике диск со снимками мрт и взять второе мнение по описанию (нужен рентгенолог, кто описывает мрт, не гинеколог).
От сосудов чисто теоретически может быть ноющая боль, но подтвердить или опровергнуть что это именно от них боль невозможно, расширение не сильное у вас, все де более вероятно это эндометриоз.
Кишечник можно конечно проверить, обратиться к терапевту по этому поводу.
По мочевому все чисто по описанию
Екатерина Витальевна, спасибо Вам большое! Съездила ещё раз сейчас на узи. Я тревлжник, не могу сидеть на месте)))) Там тоже увидели эту кисту 4,5 см. Только сказали, что это 100% функциональная,а не эндометриоидная.
Так, это уже меняет подход, функциональные кисты должны редуцироваться самостоятельно в течении 2-3 мес. Это расставит все точки. То есть вы делаете контроль узи через 2-3 цикла. Если именно эта киста ушла, значит это была киста желтого тела, это самый хороший вариант.
Екатерина Витальевна, спасибо большое!
Принятый ответ
🌹🌹🌹 была рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20255 ответов
- 17 Мая 12 ответов