СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокая температура у ребенка

Здравствуйте, ребенку 3,3 года , уже 4-ый день держится высокая температура, 38-39,6. Очень трудно сбивается . Когда сбивается ребенок бодрый , играет и кушает . В поликлинике нам брали тесты на ковид, грипп, тест отрицательный. Назначили ребенку противовирусные свечи , кипферон. Сегодня 3-й день как ставим эти свечи , утром и вечером, промываю нос с физраствором часто, даю чайную ложку ромашковой чай , брызгаю в рот фуроцилином . Даю 15 капель тонзилгон а . Сегодня назначили оак. Результат прикрепила. Как лечить ребенка?

Нет
3 года
30 Марта ·Просмотров: 64·Гульфира, Сургут

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак признаки вирусной инфекции + косвенные признаки латентного дефицита железа.
Жаропонижающие необходимо давать по весу ребенка (парацетамол из расчета 15 мг/кг веса, нурофен 10 мг/кг веса)
Промывание носа
Обильное питье
При заложенности називин по 1 кап в каждый носовой ход 3 р /сутки
При кашле посиукивающиц массаж по спинке
Напишите вес ребенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульфира
Клиент

19 кг, нурофен даю 10 мл, а парацетамол почти 12 мл

Да, все верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульфира
Клиент

Здравствуйте, когда промывали нос, кровь из носа обильно потекла , и быстро остановилось , это нормально ? Или после простуды может быть такое ?

Такое может быть при повреждении капилляра, ничего страшного)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Высокая температура без симптомов может быть в следующих случаях:
- розеола - это вирусная инфекция
- инфекция мочевыделительной системы
- отит

По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понять этиологию заболевания, общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и осмотр ушей у лор-врача для исключения отита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульфира
Клиент

Здравствуйте, ушки смотрели , все нормально отита нет, забыла добавить что контактировал с больным ребенком с такими же симптомами, вероятно это какой то вирус , у него тоже брали тесты, грипп и ковида не показало

Для облегчения состояния рекомендовано:

Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

У ребёнка после не было высыпаний?

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульфира
Клиент

Так же сильный насморк, постоянно много раз чихает, и кашляет

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульфира
Клиент

Нет, высыпаний нет

Поняла вас.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

 - отвечает  СпросиВрача –
Гульфира
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленному анализу крови тромбоциты в норме от 150,
Лейкоциты нейтрофилы в абсолютных числах в норме, то есть признаков бактериальной инфекции нет. Соэ в норме до 20.

По такому анализу антибиотик не показан.

Учитывая, что ребёнка активно ничего не беспокоит кроме температуры, важно сдать общий анализ мочи, тщательно подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер, так как инфекция мочевыводящих путей у детей может протекать без симптомов, только с лихорадкой.

Так же обязательно врач очно должен посмотреть ушки для исключения отита, даже если ребенок не жалуется на них

Противовирусные по современным данным не имеют доказанной эффективности, поэтому использование их не имеет смысла, на течение болезни это не повлияет.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по анализу можно предположить вирусную инфекцию. В крови лейкоциты без выраженного бактериального сдвига, гемоглобин приемлемый, СОЭ слегка повышена, такое нередко бывает на фоне температуры. Поэтому по одному этому анализу антибиотик обычно не требуется. Если между подъемами температуры ребенок оживает, пьет и играет, это тоже чаще говорит в пользу вирусного процесса.

В подобных случаях обычно рекомендуют питье, промывание носа солевым раствором и жаропонижающее при плохом самочувствии. Для детей с лихорадкой рекомендуют парацетамол или ибупрофен, а не несколько противовирусных и местных средств сразу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.