Что вас беспокоит?
Крапивница больше 3-х недель
Добрый день , проблема началась с середины февраля были какие-то высыпания на руках , ну особо не обращала внимание. Потом в начале марта появилась крапивница. Ходила к терапевту назначили антигистаминное , пью и высыпание проходит , если день не выпью высыпания появляются. Пью таблетки на протяжении месяца уже , ну может день пропускаю и вновь пью потому что появляются . Сомневаюсь что это пищевая аллергия .Ничего нового не ела. Все как всегда. В январе-феврале было тошнотное состояние, ходила к гастроэнтерологу- сказал что у меня ГЭРБ. Может это связано как-то? Возможно из-за стресса? Частенько нервничала. Что делать ? Сдавала 1 раз кал на яйца глист все в норме. Прикладываю анализы подскажите что это такое и как от этого избавиться?? Может на что то ещё анализы нужно сдать? Пью цетерезин , может нужно поменять ? Так как уже около месяца его пью Просто не могу понять как лечится крапивница , она сама должна пройти принимая постоянно антигистаминное? Или есть проблема почему она постоянно появляется?!
Принятый ответ
Здравствуйте,Дарья.
Для лечения крапивницы рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных. препаратов 2 поколения- Кестин, Никсар, Ксизал,Фексадин.
Непрерывный прием Цетиризина допускается до 1 месяца.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ , затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями, с вирусными и бактериальными инфекциями;с приемом витаминов,БАД, лекарств ;с нарушением функции внутренних органов,стрессами, аутоиммунными заболеваниями.
В программу обследования при крапивнице,кроме клинического анализа крови, входят биохимический анализ крови( глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота ,СРБ),общий анализ мочи -для оценки состояния внутренних органов;анализ крови на ТТГ Т3, Т4, АТ-ТПО для оценки состояния щитовидной железы;для выявления паразитозов-анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие"-делают Гемотест, Инвитро;консультация гастроэнтеролога при нарушениях ЖКТ(имеет значение нарушение микрофлоры кишечника , инфицирование Helicobacter pylori);при связи крапивницы со стрессами-осмотр невролога.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, жевательная резинка,цветные газированные напитки;спиртные напитки.
Всего доброго.
Здравствуйте, по анализам можно что-то сказать ?
Показатели клинического анализа крови и уровень ферритина находятся в пределах референсных значений(нет отклонений).
Минимальное повышение СРБ не имеет диагностического значения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пищевая аллергия в вашем случае маловероятна так как новые продукты не вводились, а сыпь появляется независимо от еды. Наиболее частые триггеры хронической крапивницы обычно это стресс, хронические инфекции, заболевания ЖКТ гормональные изменения, приём некоторых лекарств и аутоиммунные процессы. Антигистаминные препараты второго поколения цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин в первую очередь контролируют симптомы но не устраняют причину поэтому сыпь может сохраняться при пропуске приёма.
Если лечение длительное имеет смысл обсудить с аллергологом корректировку дозы или переход на другой антигистамин иногда назначают более высокие дозировки или комбинированные схемы для контроля высыпаний. Для уточнения причины хронической крапивницы могут понадобиться дополнительные ообследовани биохимия, проверка функции щитовидной железы, тест ANA на аутоиммунные маркёры, исключение хронических очагов инфекции. Ведение дневника высыпаний и возможных триггеров пищевые продукты, стресс, лекарства, погодные условия помогает выявить факторы, усиливающие сыпь.
Также важно в подобных случаях избегать перегрева травм кожи, алкоголя и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут провоцировать появление высыпаний. У большинства пациентов с хронической крапивницей состояние постепенно стабилизируется но контроль симптомов антигистаминными может потребоваться несколько недель или месяцев пока организм «не адаптируется» и не снижается реактивность кожи.
Здравствуйте, спасибо за ответ
Какой другой антигистамин начать пропивать ? Или нужно сдать данные анализы чтобы понять причину ?
Если текущий антигистамин не помогает можно обсудить с лечащим врачом замену на другой препарат второго поколения (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин) или увеличение дозы под контролем специалиста. Анализы нужны не всегда только при длительной или атипичной крапивнице, чтобы исключить аутоиммунные или инфекционные причины.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Крапивница,которая протекает больше нескольких недель,как правило,не связана с пищевой аллергией.
Пищевую аллергию можно подозревать если волдырные высыпания появляются в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и реакция каждый раз воспроизводима.
Если же высыпания существуют хаотично, утром до еды,ночью,не связаны с приемами пищи,в таком случае пищевая аллергия в виде крапивницы,маловероятна.
Лечение крапивницы ежедневное использование антигистаминных препаратов в индивидуально подобранной дозировке.
Антигистаминные препараты 2 поколения оказывают свой эффект в течение суток - они направлены на контроль основных клинических проявлений крапивницы - высыпаний и зуда,которые связаны с выбросом гистамина из тучной клетки.
Соответственно когда идёт пропуск препарата - не блокируется процесс выброса гистамина из тучной клетки и возникают симптомы.
Антигистаминные не излечивают крапивницу,не ускоряют ее разрешение ,а являются симптоматическими препаратами.
Крапивница как возникает спонтанно ,так и спонтанно разрешается у всех пациентов в свои индивидуальные сроки.
Крапивница может возникать при воздействии на тучную клетку различных внешних факторов - инфекции,стресс,холод,солнце, вода,физическая нагрузка, сдавливание,механическое раздражение
Крапивница может сопровождать другие состояния - заболевания щитовидной железы,ЖКТ (а именно хеликобактерная инфекция)
В некоторых случаях не удается найти причину крапивницы ,все обследования,которые проходят пациенты не выявляют каких либо значимых отклонений
Основная цель терапии крапивницы - подбор антигистаминного препарата, который будет контролировать симптомы хронической крапивницы при его ежедневном приеме.
Это может быть любое антигистаминное 2 поколения - левоцетиризин/ дезлоратадин/ кестин.
Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202010 ответов
- 15 Июня 202212 ответов