Тромбоциты — вопрос №1790493

Question

Тромбоциты — вопрос №1790493

Даниил, Санкт-Петербург

159 просмотров

31 декабря 2023

Здравствуйте. У меня последние полгода низкие тромбоциты, в пределах 20-40. Позавчера сдал анализ, который показал 15. Высыпания тоже есть в виде точек, синяков нет. По анализам на ПЦР есть гепатит С 1700000 копий. Начал пить преднизолон в дозе 30 мг пару дней назад, но пока эффекта нет. В чем причина столь низких тромбоцитов?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высыпание

синяк

точки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Даниил, 31 декабря 2023

Клиент

Спасибо за ответ. А тромбоциты действительно так из-за гепатита снизились?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Вероятнее всего, да, поскольку любые вирусные инфекции могут способствовать снижению тромбоцитов.

Пожаловаться

Даниил, 31 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, а могут антитела к кардиолипину повыситься из-за гепатита, что в свою очередь вызовет тромбоцитопению?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Да, антитела могут быть повышены на фоне инфекционно-воспалительных процессов.
У вас выявлено повышение антител? А тромбоциты сдавали по Фонио?

Пожаловаться

Даниил, 31 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, выявлено повышение антител к кардиолипину до 20, норма 12. Тромбоциты по Фонио

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 января 2024

Гематолог, Терапевт

Антитела к кардиолипину суммарные или IgM или IgG?

Пожаловаться

Даниил, 1 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, суммарные

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 января 2024

Гематолог, Терапевт

Это не информативный показатель, нужно определять раздельные титры IgG и IgM.

Пожаловаться

Даниил, 1 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, исходя из Вашей практики, часто гепатит приводил к тромбоцитопении глубокой?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 января 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, не часто, но мы, гематологи, честно говоря, редко сталкиваемся с гепатитом в активной форме, обычно инфекционисты направляют только после ремиссии.

Пожаловаться

Даниил, 1 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, в смысле после вылеченного гепатита направляют?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 января 2024

Гематолог, Терапевт

Да, потому что на фоне активной инфекции основное лечение - это все же лечение гепатита.
И да, при таком уровне, как у Вас, показана госпитализация.

Пожаловаться

Даниил, 1 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, а есть смысл пункцию делать? Вдруг не из-за вируса.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 января 2024

Гематолог, Терапевт

Я бы обсудила этот вопрос с инфекционистом. Если он утверждает, что такое выраженное снижение точно не связано с вирусной инфекцией, тогда нужно делать.

Пожаловаться

Даниил, 31 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а с чем связаны такие тромбоциты?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Причин может быть много: иммунная(антитела против фосфолипидов на тромбоцитах),недостаточность выработки тромбопоэтина в печени, повышенное разрушение тромбоцитов в селезёнке, угнетение костного мозга под действием вируса. Однозначно ответить невозможно какой механизм/ механизмы у вас.

Пожаловаться

Даниил, 31 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, думаете это связано с вирусом?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Запросто это может быть связано с вирусным воздействием.

Пожаловаться

Даниил, 31 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. А антитела к фосфолипидам вирус провоцировать может?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Не совсем поняла вопрос. Организм может вырабатывать антитела к фосфолипидам и неселективно воздействовать и на тромбоциты в том числе.

Пожаловаться

Даниил, 31 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, это само по себе происходит, не связано с гепатитом?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

С вирусной активностью связано

Пожаловаться

Даниил, 31 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, например, антитела к кардиолипину, за счет вируса?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Да, встречается такое. Тактика по ведению тромбоцитопении 15 тыс не меняется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ветрянка в беременность

4 ответа

18 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Малассезия фолликулит лечение

6 ответов

5 мая 2024

Сабина, Москва

Вопрос закрыт

Чем лечить опрелости, синяк ли на носике

2 ответа

9 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Появилось пятно

6 ответов

24 июля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Герпесные высыпания

5 ответов

1 марта

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Пятно на лице

5 ответов

23 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-31T11:19:55+03:00

Даниил, здравствуйте.
При наличии хронический вирусных инфекций снижение тромбоцитов объясняется той самой инфекцией, поэтому необходимо лечение основного заболевания, на этом фоне должна быть положительная динамика по тромбоцитопении.
А так, преднизолон назначается в дозе по 1 мг на кг веса в день, возможно, в вашем случае доза была недостаточна.

Accepted Answer · 2023-12-31T12:14:08+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, уровень тромбоцитов 15 тыс, с кожным геморрагическим синдромом стоит пролечить и понаблюдать в стационарных условиях. Высоки риски внезапных геморрагических осложнений.

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 4 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-04T21:59:16+03:00

Даниил, добрый день.
При уровне тромбоцитов менее 20тыс/мкл рекомендуется госпитализация в стационар, чтоб при необходимости и развитии геморрагического синдрома оказать медицинскую помощь.
Тромбоцитопения в данной ситуации связана с активностью вируса гепатита С. Но так как уровень выраженно низкий и чреват осложнениями необходимо исключить все другие причины и наблюдаться как у инфекциониста, так и у гематолога.