Что вас беспокоит?
Приём статинов
56 лет. В анамнезе гипотериоз, гистерэктомия, холицистэктомия. С января 2026 года начала приём статинов из-за высокого холестерина. С 16.01.2026 розувостатин 40 мг, через месяц перешла на роксера 20мг. Давление 120/70. Иногда бывают скачки давления до 160/90. Бывают боли в левом подреберье. Стал бесцветный кал. УЗИ б/п делала в декабре 2025г, всё в норме. Может ли обесцвечивание кала быть вызвано приёмом статинов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте!
Да, это теоретически может быть связано со статинами. Статины особенно в дозе 40 мг в начале могут вызывать лекарственное поражение печени или провоцировать застой желчи .
Обесцвеченный кал признак того, что желчь перестала поступать в кишечник.
После удаления пузыря желчь течет напрямую в кишку. Если кал стал белым, значит, возникло препятствие в общих желчных протоках например, спазм или микролит или печень резко снизила выработку желчи.
Боли в левом подреберье чаще характерна для поджелудочной железы. Реактивный панкреатит может развиться на фоне нарушения оттока желчи или как редкая реакция на статины.
Также при недостатке гормонов щитовидной железы моторика всех протоков замедляется, что усиливает застойные явления.
В анализе повышение алт и аст, но этих значений не достаточно, в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать билирубин и его фракции, щф и ггтп, амилазу панкреатическую
УЗИ органов брюшной полости повторно
До получения результатов анализов не прекращать прием Роксеры самостоятельно.
Если появится желтушность склер или потемнеет моча стоит вызвать СМП.
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте
Ознакомиласьс вашей ситуацией
Вы не могли бы прикрепить результаты липидного профиля до начала терапии и перед тем как снизили дозу?
Нет,прием статинов на обесцвечивание кала не влияет
На повышение уровня холестерина в вашем случае отрицательное влияние оказывает заболевание щитовидной железы-гипотиреоз
По ЭХоКГ полости не расширены,имеются атеросклеротические изменения в сосудах,сократительная и расслабляющая функция сердца сохранены
Здравствуйте! Все анализы, которые были на руках прикреплены
Очень хорошая и быстрая динамика снижения холестерина
Целевой показатель достиг (менее 1,8 должен быть ЛПНП)
Поэтому праивльным решением было снизить дозу розувастатина до 20мг
Ведите дневник АД,чтобы понять насколько часто бывают скачки давления и принять решения о необходимости назначения гипотензивных препаратов
АЛТ и АСТ сильно повысились, нужны дополнительные обследования?
Данные изменения могут быть на фоне приема розувастатина в макс.дозе,так ак сейчас вы дозировку снизили,то и показатели должны также снижаться (препарат ни в коем случае не отменяем)
Через 3 мес пересдать липидный профиль и печеночные ферменты
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы🌸
Ольга, здравствуйте.
Не подскажите какие изначальные показатели ЛПНП были перед приёмом таких дозировок статинов.
Проходили ли УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек?
На данный момент принимаете Роксера 20 мг?
Здравствуйте , роксера 20 мг сейчас. До приёма статинов ЛПНП 5,46ммоль/л. УЗИ сосудов шеи не делала
На данный момент ЛПНП снизились на 4 единицы.
Получается месяц принимали 40 мг и два месяца 20 мг?
Эзетимиб не принимали?
Да. Эзетимиб не принимала
На данный момент не наблюдается потемнение мочи, желтушность кожи или глаз, боли в животе, тошнота?
Небольшая тошнота бывает, в основном утром. Боль переодически в правом подреберье, иногда болит внизу живота и отдаёт в спину. Всё это ещё до приёма статинов было. В остальном всё в норме
Что на счёт диеты для поддержки печени?
Питание небольшими порциями, достаточное количество жидкости в течение дня, отсутствие жареной, жирной пищи, овощи и фрукты в рационе.
Диету соблюдаю
Дозировка розувостатина 20 мг в данном случае работает хорошо.
Несколько повышен уровень АЛТ и АСТ, но не критично.
В таком случае один из вариантов лечения на 3-4 недели перейти на Роксера плюс 20 мг розувостатина +10 мг эзетимиб.
И посмотреть динамику изменения ЛПНП.
Возможно при комбинации препаратов можно будет снизить дозировку до 10мг +10мг.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья Вам 🙏
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20203 ответа
- 21 Октября 20219 ответов
- 22 Августа 20236 ответов
- 4 Декабря 202318 ответов