Индекс атерогенности, холестерин

Анастасия СифонтеМартинес30 Марта

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 709 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов
На ИА мы обычно не обращаем внимание,он яаляется клинически незначимым,а вот на какие показатели мы смотрим это общий холестерин,ЛПНП (площой холестерин) и ЛПВП (хороший холестерин),триглицериды
Так как у вас ЛПНП выше 4,9,то вы переходите автоматически в высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений
Для принятия решения о назначения декарственной терапии,нудно дополнительно пройти УЗИ БУА доя оценки степени атеросклероза

На повышение уровня холестерина влияет наследственность,заболевания щитовидной железы,заболевания ЖКТ (желчевыводящие пути),атеросклероз сосудов

Юлия Рудоманова30 Марта

5.0

Терапевт

4 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю тревогу, но по этим анализам нет повода срочно бежать к кардиологу.
Индекс атерогенности 5.07 выше нормы и говорит о повышенном риске атеросклероза в будущем, но это не опасное «здесь и сейчас» состояние.
У вас повышены общий холестерин и ЛПНП - именно они важны.

Частыми причинами являются инсулинорезистентность, лишний вес, питание, низкая активность, наследственность.
Седжаро (тирзепатид) как раз работает в нужном направлении, но эффект по липидам обычно заметен через 2-3 месяца.

В подобных случаях рекомендуют продолжать седжаро по схеме врача. По питанию- уменьшить жирное мясо, колбасы, сливочное масло, сладкое; добавить овощи, рыбу 2-3 раза в неделю, растительные масла, клетчатку.
Движение - не менее 150 минут в неделю (быстрая ходьба подходит). Снижение веса существенно улучшает показатели.

Важно: сделать УЗИ сосудов (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий/сонных артерий). Это покажет, есть ли уже бляшки и насколько они значимы -по этому результату проще понять, нужны ли статины сейчас.
Помимо этого вопрос о статинах (например, розувастатин 5-10 мг на ночь) решается индивидуально. Часто сначала дают 2-3 месяца на образ жизни + Седжаро, затем пересдают липиды и принимают решение.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Афсана Алиева30 Марта

5.0

Терапевт

25 420 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализе крови действительно повышение холестерина и индекса значительное, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Делали уздг ранее?