Что вас беспокоит?
Острая реакция на Цефтриаксон
Здравствуйте! Возник вопрос, всегда без проблем переносила все антибиотики (кололи с детства) Цефтриаксон, Амаксицилин и т.д.. Но недавно произошла ситуация приняла Амаксицилин + клавулановая кислота (в таблетках ) через пару часов был укол Цефтриаксона на новокаине. Началась непредвиденная реакция: учащенный пульс, отек, покраснение всего тела, затруднение дыхания.. Скажите пожалуйста теперь мне запрещены все препараты из группы бета-лактамов или лучше всё-таки сдать пробу на пенициллины отдельно? Потому что молниеносная реакция началась именно после укола через 3-5 минут. Может ли подобная реакция зависеть от партии препарата? (+ стоит ли сдавать пробу на новокаин) Благодарю всех откликнувшихся! 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая вашу клиническую ситуацию можно предположить, что реакция произошла из за совместного приема препаратов, как перекрестная реакция. В дальнейшем обычно рекомендуется обследоваться у аллерголога очно и сделать пробу как на пенициллины, так и на препараты цефалоспоринового ряда. Новокаин тоже может вызывать аллергические реакции, но учитывая, что ранее вы его уже кололи, вероятно он не виноват в сложившейся ситуации. От партии возникновения реакции обычно не зависит.
Оксана Михайловна, спасибо большое! Но пробы в моем случае могут давать ложно-отрицательные результаты. А в стационаре манипуляции вряд ли проведут из-за тяжести предыдущей реакции..
Значит можно сдать иммуноглобулин е к пениццилину, цефалоспоринам
Оксана Михайловна, подскажите пожалуйста, в случае если анализ на пенициллины окажется отрицательным значит их принимать можно или лучше в принципе воздержаться от целой группы
Можно будет принимать
Здравствуйте! После анафилактической реакции (отек, затруднение дыхания, учащенный пульс) на введение цефтриаксона и прием амоксициллина с клавулановой кислотой все препараты группы бета-лактамов Вам противопоказаны. Ваша реакция могла быть спровоцирована любым из трех компонентов Цефтриаксон (бета-лактам), Амоксициллин/клавуланат (бета-лактам) или новокаин (местный анестетик). В подобной ситуации поскольку новокаин относится к анестетикам, аллергия на него встречается чаще, чем на амидные (лидокаин, артикаин). Без раздельной диагностики Вы не сможете безопасно использовать местную анестезию в будущем.Какие анализы нужно сдать: можно выполнить IgE к новокаину (c83), это анализ крови, он есть в лабораториях.
Юрий Александрович, до этого пару дней назад я уже принимала Амоксициклин с постепенным повышением дозы и все было нормально. Анафилаксия началась именно после укола. Думаю если бы на амаксицилин именно была реакция она бы проявилась раньше, разве нет?
Юрий Александрович, а если анализ на новокаин отрицательный значит анастетики использовать можно?
Необходимо пройти аллергодиагностику, выполнить кожные пробы на антибиотики и на новокаин, но это в условиях аллергологического или терапевтического отделения стационара. Тогда будет полная ясность.
лучше сделать пробы.
Здравствуйте, в подобных случаях
ситуация соответствует тяжёлой немедленной аллергической реакции анафилаксия на бета-лактамный антибиотик или, реже, на компонент инъекции например, новокаин . После такого события любые препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов следует считать противопоказанными до проведения аллергологического обследования. Для уточнения безопасных антибиотиков делают кожные пробы на пенициллины и при необходимости на цефалоспорины, а также тесты на новокаин при подозрении на реакцию. Молниеносная реакция обычно связана с индивидуальной сенсибилизацией а не с партией препарата. До обследования лучше избегать всех бета-лактамов и информировать врачей о реакции при любом лечении.
Алена Игоревна, подскажите пожалуйста стоит ли в таком случае сдавать Ige на эти компоненты?
Принятый ответ
Да, имеет смысл сдать специфические IgE к пенициллинам и при необходимости к компонентам инъекций например, новокаину но их результат не заменяет кожные пробы и не всегда достоверно предсказывает немедленную реакцию. Основным и более информативным методом остаются кожные тесты у аллерголога с контролем симптомов после чего можно безопасно определить какие препараты можно использовать.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 201910 ответов
- 21 Сентября 20196 ответов
- 9 Июня 20201 ответ
- 2 Сентября 20205 ответов