Постоянный насморк и стекание жидкости из носа

Виктор Чесноков31 Марта

1.4

ЛОР

316 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро. Судя по вашим жалобам и длительности заболевания, у вас имеются признаки аллергии. В таких случаях, прежде чем обращаться к аллергологу, необходимо пройти обследование у лор врача, сделать эндоскопию носоглотки, МСКТ пазух носа, сдать ОАК, мазок из носа(риноцитограмма).При наличие признаков аллергии после обследования у лор врача , аллерголог назначает комплексное обследование на специфические антитела к различным аллергенам. При наличии постоянного контакта с различными аллергенами, антигистаминные препараты и гормональные спреи (Мометазон) могут иметь незначительный, временные эффект. Для уменьшения отека можете использовать спрей Ропаксим 3р в день не более 7-10 дней, с туалетом носа через 10-15 мин. спреем Аквамарис стронг или экстра. Антибактериальные капли в таких случаях, как правило не показаны.Выздоравливайте!

Анна Сорокина31 Марта

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов -косвенных признаков аллергического ринита, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для исключения основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей с флутиказоном (Авамис или Фликсоназе) по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения, который в некоторых отдельных случаях оказывает существенно более выраженный эффект чем применение спрея с мометазоном в нос

Уточните пожалуйста не бывает ли проявлений сезонной или бытовой аллергии? Посещали ли аллерголога ранее? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Эльвира Буренина31 Марта

2.4

ЛОР, Детский ЛОР

1 794 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанное состояние может быть вызвано аллергическим ринитом (воспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное воздействием аллергенов).
В случае аллергического ринита обычно рекомендуется делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия), а также использование противовоспалительных капель в нос двухкомпонентных Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день до 30 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день 2-3 месяца.
С учетом выраженности симптомов в подобном случае может быть рекомендовано использование антигистаминных препаратов внутрь (Цетиризин, Цетрин) по 1 табл 1 раз в день до 1 месяца.
Важно следить за влажностью воздуха в доме (минимальная оптимальная влажность - 40-45%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л), делать дома влажную уборку.
В таком случае рекомендуют консультацию аллерголога для обсуждения вопроса терапии и поиска аллергена. И проведения КТ ОНП для исключения других патологий.
Препараты могут помогать хуже либо из-за повышенной концентрации аллергена, либо неправильного использования.

Маргарита Белова31 Марта

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

41 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие проявления характерны для постназального затека

В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Сергей Крамской31 Марта

3.7

ЛОР

2 983 консультации

Принятый ответ

Доброе утро Анастасия! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб, можно предположить наличие состояния - напоминающее аллергический ринит.
Для исключения вирусной или бактериальной инфекции - рекомендуется сдать -ОАК. С реактивный белок. Риноцитограмму, КТ ОНП- исключить воспаление в пазухах и нарушение анатомии структур носа .
На очном приеме лор врача с результатами обследования - будет выработана стратегия вашего выздоравления. Будет рекомендовано - промывание носа Аквалор ,прием антигистаминных препаратов и назального ГК, консультация аллерголога для коррекции вашего аллергостатуса.
Желаю скорейшего решения насущной проблемы!