Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4225718

Что вас беспокоит?

Поперечное плоскостопие, вальгус первого пальца

Беспокоят боли в обеих стопах во время ходьбы и после ходьбы. В правой стопе больше, чем в левой. Боль в районе суставов больших пальцев и во всей плюсне. Иногда отдаёт в подошву, в середину стопы, в голеностоп, в ребро стопы. В покое обычно не болит. Но если начать вращать стопой, сжимать пальцы, то есть ощущение дискомфорта, скованности. Пропивала аэртал две недели, использовала гель димексид, гель кетопрофен. Эффекта не почувствовала. Пью коллаген больше месяца. С 1 ноября 2025 ношу индивидуальные стельки Sursil-Ortho. В конце февраля 2026 сделали коррекцию стелек. Боли были и до использования стелек, но больше в районе голеностопного сустава. С использованием стелек боль из голеностопа ушла и перешла на большие пальцы. Хожу через дискомфорт и скованность все время, уже привыкла к этому ощущению, иногда не замечаю. Но если за день пройду чуть больше обычного (а это всё равно небольшие расстояния), то начинается сильная боль при наступании, усиливается дискомфорт при вращении стопой, на следующий день ещё сохраняется дискомфорт больше обычного. Ношу кеды New Balance, Geox, т.е. обувь удобная. Сдала общий анализ крови, срб, ревмопробы, на всякий случай. Всё в норме. Результаты узи и рентгена прилагаю. Какие ещё обследования и лечение имеет смысл сделать?

Пяточные шпоры
41 год
31 Марта ·Просмотров: 244·Александра

Здравствуйте, анализы не увидел. Прикрепите их сюда.

Василий, здравствуйте. Добавила анализы.

Здравствуйте.
Рекомендуют повторить УЗИ или сделать МРТ (точнее), то что было в сентябре 25 года уже не актуально.
Рентген о состоянии мягких тканей ничего не говорит. Анализы спокойные.

По описанию симптомов и фото с учётом обследований имеем остеоартрит плюснефаланговых суставов стопы на фоне артроза и поперечного плоскостопия.
Чтобы убрать воспаление и боли рекомендуют:

- ограничение нагрузки, обувь с широким носком.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
При сильных болях препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Редко приходится прибегать к блокаде с Дипроспаном.

Если не пройдет, можно рассмотреть:

- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия № 3-5

Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс рекомендуют:

1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Обувь у Вас правильная. Возможно, стельки Сурсил не подходят.
3. Попробуйте индивидуальные ортопедические стельки Форм Тотикс с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют и др проблемы.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Препараты кальция и витамина Д. Раз в год зимой 2 мес.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Не болейте.

Планово рекомендуют корригирующую Scarf остеотомию 1 плюсневой кости левой стопы, фиксация винтами HCS
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии и краевой больницы.
Скорейшего восстановления.

Константин Эдуардович, спасибо. МРТ делать на обе стопы или можно только на правую, которая больше беспокоит?
Увт какой зоны? Сустав первого пальца?
Где искать стельки форм тотикс? Два ортопеда, у которых была на приёме, работают с Sursil.
Имеет ли смысл пить хондопротекторы? Если да, то какие именно?
Написали про операцию на левую стопу, но беспокоит больше правая.

Принятый ответ

МРТ делать на обе стопы или можно только на правую? - можно на правую.
Увт какой зоны? На область боли. Туда делать, где болит.
Это врачебная процедура. Врач разберётся.

Где искать стельки форм тотикс? - в интернете. Загуглите "Форм Тотикс Краснодар" или где Вы сейчас проживаете.
Например, в Краснодаре предложений очень много.

Имеет ли смысл пить хондопротекторы? Если да, то какие именно?
Доказательная база эффективности слабая, не противопоказаны.
Выбирайте, какие нравятся. Можно одни пропить, сделать паузу, попробовать другие...

"Написали про операцию на левую стопу, но беспокоит больше правая".
Это описка. Делают обе стопы. Не важно, где болит. Если слева пока не болит, то заболит.

Константин Эдуардович, спасибо. Поняла ))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.