Что вас беспокоит?
Боль в стопах
появилась боль в стопах,заключение мрт: МР-картина остеоартроза суставов левой стопы I ст. по Kellgren. Вальгусное отклонение 1 пальца правой стопы(ст.1) Синовит I плюсне-фалангового сустава. Синовит голеностопного сустава и Вальгусное отклонение 1 пальца правой стопы (ст.1) МР-картина остеоартроза суставов правой стопы I ст. по Kellgren. Синовит голеностопного сустава, межфаланговых суставов.Прошу порекомендовать лечение.Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет.
Причина болей на МРТ не выявлена.
В таких случаях Протоколы обследования предусматривают анализы, поскольку воспаление в мелких суставах стоп может являться проявлением общего заболевания.
Например, 1 плюсне-фаланговый сустав любит поражать подагра.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Носить индивидуальные орт стельки.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, мне стоит прекратить силовые тренировки, вот как 4 месяца начала заниматься с тренером,и потихоньку начались боли, могло быть из-за этого? Анализы сдам,пришлю.
На стопы стоит прекратить, конечно. А остальные группы мышц можно тренировать.
Константин Эдуардович, добрый день, сдала анализы, но не все еще готовы, будут только к концу декабря, прикрепляю какие пришли.
Пока всё спокойно. Начинайте лечиться и сделайте стельки.
Если в анализах будет норма, то ничего кроме обострения плоскостопия быть не может.
Константин Эдуардович, лечение начала,стельки приобрела,как придут остальные анализы, прикреплю. По мрт есть плоскостопие?
Да, есть. Только не обычное продольное плоскостопие, а поперечное 2 ст предположительно.
Для уточнения степени требуется рентгенография передних отделов стоп (снимок сверху).
Есть ли продольное - по МРТ не видно.
Принятый ответ
Здравствуйте, имеется воспалительный процесс по описанию
Нужно пройти курс терапии:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца)Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
--ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202227 ответов
- 3 Апреля 202322 ответа
- 1 Декабря 202314 ответов
- 18 Марта 20245 ответов