Расшифровка анализа

Юлия Челюканова31 Марта

4.9

Терапевт

5 374 консультации

Здравствуйте, по анализу крови есть признаки анемии, часто это железодефицитная анемия. Для диагностики обычно рекомендуют анализ крови на ферритин.

В таких случаях для лечения обычно назначают препараты железа, например сорбифер на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Так же рекомендуют уточнить причину анемии: часто это обильные менструации, нерациональное питание, заболевания ЖКТ, заболевания женских половых органов. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, консультацию гинеколога, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога.

Екатерина Белоусова31 Марта

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 292 консультации

Здравствуйте.

В общем анализе крови признаки железодефицитой анемии, что может являться причиной слабости- снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы ( среднее содержание гемоглобина, ширина и расположение эритроцитов)+ низкий уровень ферритина (норма не менее 40 -60).
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак
- Не запивать чаем, кофе, молоком.
В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога
-ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге).
СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания , анемии.

Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира.

Дарья Поротникова31 Марта

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

15 348 консультаций

Виктория, здравствуйте!

Снижение гемоглобина менее 120, но не менее 90 у женщин обычно критерий анемии легкой степени тяжести.

Анемии бывают разные, но при снижении индексов эритроцита - они становятся маленькими и мало насыщенными гемоглобином подозревается именно железодефицитная анемия.

Дефицит железа, как правило, подтверждает уровень ферритина менее 40-60 и требует лечения препаратами железа, Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон или Сорбифер дурулес.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1-2 месяцев и может быть увеличен на очном приеме.

Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Повышение холестерина и плохих липидов обычно увеличивает риск атеросклероза.

Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.

Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).

Уточните, бывает ли повышение давления? Нет ли вредных привычек? Может быть проходили УЗИ сосудов?

Наталия Симонова31 Марта

4.9

Терапевт

7 651 консультация

Виктория, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

В анализе крови снижение гемоглобина соответствует анемии легкой степени. Снижение эритроцитарных индексов и ферритина указывает на то, что анемия связана с дефицитом железа или железодефицитная.

В таких случаях достаточно часто может быть слабость, быстрая утомляемость.

Для лечения анемии в таких случаях обычно проводят курсовой прием железа по такой схеме: сначала препарат железа в дозировке 100 мг 2 раза в сутки с контролем гемоглобина каждые 4-6 недель.

Затем по достижении гемоглобина минимум 120г/л обычно переходят на 100 мг железа в сутки и продолжают курс с контролем ферритина каждые 6-8 недель. Цель ферритина 40-60нг/мл.

Уточните, пожалуйста, снижение гемоглобина выявлены впервые? Менструация обильные? Красное мясо кушаете?

Касательно повышение уровня холестерина и изменений в его фракциях важно уточнить повышается ли артериальное давление? Курите ли? Принимаете ли противозачаточные препараты? Были ли случаи инсультов и инфарктов у близких родственников до 50–60 лет?

Гюльнара Гаджиева31 Марта

2.9

Терапевт

3 615 консультаций

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина,гемоглобина, эритроцитарных индексов. Такие отклонения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
● повышен плохой холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.