Анемия у ребенка

Александра Картушина31 Марта

2.5

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день, Валерия, понимаю ваше беспокойство как мамы
Изучила выше представленные анализы.

Действительно по анализам есть железодефицитная анемия, средней степени.

Лечение железодефицитной анемии - это препараты железа III гидроксид полимальтозный комплекс - мальтофер, феррум-лек (дозировка рассчитывается на килограммы массы тела = 3 мг/кг), давать необходимо препараты 2-3 месяца и более, прекращая прием только на время ОРВИ (после выздоровления возобновлять прием).
При приеме препаратов железа - желательно запивать из яблочным или апельсиновым соком, разграничить с приемом молочных продуктов и чая.

Рацион ребенка должен быть разнообразным (включая красное мясо и субпродукты, такие как печень)

Повышение гемоглобина на 10 г/л произойдет только через 4 недели от начала приема препаратов железа, а клинические проявления могут исчезнуть только через 1,5 месяца постоянного приема препаратов

Анастасия Степашкина31 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенному анализу имеет место гипохромия микроцитоз, анемия средней степени тяжести.

Такой тип анемии обычно характерен для железодефицита, редко для наследственных гемоглобинопатий.

Если нет гематолога в городе, то взять на контроль подобную ситуацию может терапевт.

Дополнительно по обследованиям обычно в таком случае сдается:ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом вне приема железа как минимум неделю, ОЖСС, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ, с-реактивный белок, электрофорез гемоглобина ( если железодефицит не подтверждается).

Ферритин может быть в норме ложно за счёт вялотекущих воспалений, поэтому важно оценить весь обмен железа.

Если железодефицит официально будет подтвержден, то Мальтофер сменяется на тотема.

Жумасия Жаналиева31 Марта

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день! По представленным анализам есть подтвержденная Железодефицитная анемия средней степени тяжести. Если ранее назначенный препарат не подошел,то надо заменять

Лечение будет длиться от 3 мес. но через 1 мес также выполните контроль анализов
-Ферлатум 15мл - 1 флакон внутрь во время приема пищи течение 1 мес
-Фолиевая кислота 400мкг/сут-таб растолочь между двумя ложками и дать вместе с препаратом железа
-апельсиновый или яблочный сок ,смешать препараты и дать внутрь
Через 30 дней приема , отменить на 5 дней и сдать :
Клинический анализ крови
Ферритин
Коэффициент насыщения трансефррина железом

Мария Грекина31 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия, по анализам у ребёнка имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести

Мальтофер вам необходимо поменять на другой препарат железа - ферлатум фол (дается из расчета по 1,5мл/кг веса ребёнка) или тотема (3мг/кг веса ребёнка) в течение 2-3 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, в случае положительной динамики продолжить терапию

Достоверно улучшает всасывание препаратов железа - аскорбиновая кислота, можно добавить драже 50мг на каждый прием препаратов железа

Молоко, кисломолочные продукты снижают всасывание железа, надо ограничить их потребление на время лечения

Анна Солтыс1 Апреля

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно эффект от лечения оценивается через месяц приема железа. Нормальным является прирост гемоглобина на 10 г/л и более за это время.
Отсутствие эффекта от приема таблетированных препаратов может быть связано с несколькими причинами: нарушение всасывания, в неправильный прием (сочетание с молочными продуктами, цинком, магнием, чаем), недостаточная дозировка или неэффективный препарат.

Деткам при железодефицитной анемии рекомендуются препараты железа в жидкой форме: тотема 3 мг/кг/сут или ферлатум 1,5 мл/кг/веса. Дополнительного приема фолиевой, В12, витамина С (без подтвержденного их дефицита) не требуется.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.