Очень низкий гемоглобин, что делать? — вопрос №1216066

Question

Очень низкий гемоглобин, что делать? — вопрос №1216066

Елена

212 просмотров

9 января 2023

Анемия развилась давно, на протяжении долгого времени принимаю препараты железа - улучшений нет, гемоглобин низкий, слабость, озноб, в последнее время стало низкое диастолическое давление - выше 60 не поднимается, бывает и 50, и 40

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, анемия, сердечная недостаточность

Вопрос закрыт

анемия

низкий гемоглобин

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен гликированный гемоглобин

1 ответ

26 февраля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Слабость, дерматит, депрессия

1 ответ

26 марта 2021

Влада

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у ребенка

3 ответа

22 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воробьева Анна Сергеевна, 9 января 2023 · Answer 1 · 2023-01-09T04:24:28+03:00

Здравствуйте, Елена. А какое систолическое давление? При низком гемоглобине не всегда показаны препараты железа, анемия бывает не только железодефицитной. Для поиска причины, для начала необходим развернутый клинический анализ крови, а так же биохимический - белок, асат, алат, щф, билирубин свободный и связанный. Есть ли хронические воспалительные заболевания? Боли в суставах, пояснице, проблемы с почками? Не менялся ли резко вес за последние пол года?

Елена, 9 января 2023 · Answer 2 · 2023-01-09T12:29:44+03:00

Анна, добрый день! Систолическое давление бывает 110, а бывает и 180. Последняя биохимия показала такие результаты:
ЩФ (Фосфатаза щелочная) 51,7 Eд/л
Креатинин 130 мкмоль/л
Билирубин общий 7,61 мкмоль/л
Альфа-Амилаза общая 58,5 Eд/л
Холестерин 2,36 ммоль/л
Нормальное значениеАЛТ (аланинаминотрансфераза) 5,9 Eд/л Мочевина 10,02 ммоль/л ГГТ(Гамма-глутамилтрансфераза) 12,7 Eд/л
Билирубин прямой (связанный) 1,79 мкмоль/л
Триглицериды 0,47 ммоль/л
АСТ(аспартатаминотрансфераза) 13 Eд/л
Белок общий 67,35 г/л

Воробьева Анна Сергеевна, 10 января 2023 · Answer 3 · 2023-01-10T23:13:00+03:00

Елена, здравствуйте. Возможно у Вас не железодефицит, а анемия хронического заболевания, необходимо выяснить какого именно. Очень низкие показатели, связанные с эритроцитами, так как анемия развивалась давно, организм постепенно подстроился под изменения, поэтому проявляется лишь перебоями АД, слабостью и ознобами, все же необходима госпитализация и поиск заболевания в условиях стационара

Answer 4 · 2023-01-09T11:36:05+03:00

Пожаловаться

Спесивцева Наталия Александровна, 9 января 2023

Терапевт

Добрый день, Елена, Вам необходимо дообследование: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, СРБ,
общий белок, АСт, АлТ, общий билирубин, креатинин

Елена, 9 января 2023 · Answer 5 · 2023-01-09T12:37:46+03:00

Наталия, здравствуйте! Вот последняя биохимия:
ЩФ (Фосфатаза щелочная) 51,7 Eд/л
Креатинин 130 мкмоль/л
Билирубин общий 7,61 мкмоль/л
Альфа-Амилаза общая 58,5 Eд/л
Холестерин 2,36 ммоль/л
Нормальное значениеАЛТ (аланинаминотрансфераза) 5,9 Eд/л Мочевина 10,02 ммоль/л ГГТ(Гамма-глутамилтрансфераза) 12,7 Eд/л
Билирубин прямой (связанный) 1,79 мкмоль/л
Триглицериды 0,47 ммоль/л
АСТ(аспартатаминотрансфераза) 13 Eд/л
Белок общий 67,35 г/л

Answer 6 · 2023-01-09T13:08:56+03:00

Елена, у вас повышен уровень креатинина, мочевины. Есть ли хронические заболевания почек, сердечно сосудистой системы, сахарный диабет? Другие хронические заболевания? Вам необходимо рассчитать СКФ исходя из роста, веса, возраста. Досдать СРБ, ферритин, общий анализ крови, сывороточное железо.

Елена, 9 января 2023 · Answer 7 · 2023-01-09T15:59:40+03:00

Наталия, вот общий анализ крови
Эритроциты 2,17х10*12/л
Гемоглобин 31г/л
Цветнойпоказатель 0,43
Гематокрит 12,7%
MCV (Средний объемэритроцитов в общемобъемепробы) 58,5фл
MCH (Средний объемгемоглобина в эритроцитах) 14,3пг
MCHC (Средняяконцентрация гемоглобина в эритроцитах) 24,4г/дл
RDW-SD-ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) 43,6 фл
RDW-CV-ширина распределения эритроцитов (коэффициентотклонения) 22,2%
Лейкоциты 1,85х10*9/л
Нейтрофилы 61,2 %
Палочкоядерные -%
Сегментоядерные -%
Лимфоциты 28,6 %
Моноциты 8,6%
Эозинофилы 1,1 %
Базофилы 0,5 %
Плазмоциты 0 % Тромбоциты 122 х10*9/л
PDW -ширина распределения тромбоцитов -фл
MPV (Средний объемтромбоцитов) -фл
P-LCR -количество крупных тромбоцитов, % -%
PCT (Тромбоцитокрит) -%
СОЭ(поПанченкову) -мм/ч 0-12 СОЭ(поВестергрену) 5 мм/ч
Токсигеннаязернистость нейтрофилов Не обнаружено % Вакуолизация цитоплазмы моноцитов Не обнаружено
Некоторое время назад сдавала ферритин, он был 16,32 нг/мл при гемоглобине 44, СРБ-2,75 мг/л, ОЖСС 72,28
Диабета нет, сердечно-сосудистая система не в порядке, с почками не знаю, возможно, тоже проблемы

Answer 8 · 2023-01-09T17:51:30+03:00

Елена, по этому анализу крови у вас анемия тяжёлой степени, вам необходима очная консультация и осмотр терапевта, гинеколога, с решением вопроса о дальнейшем лечении и обследовании в стационарных условиях. Необходимо выяснять причину анемии, обследоваться.