Что вас беспокоит?
Слабость тахикардия
Здравствуйте У меня фагофобия, на ее фоне похудела на 10 кг, ела очень мало. Сейчас начала по тихоньку есть. Беспокоит тахикардия и слабость. Поднимается пульс, когда встаю/хожу/ем. Может и в покое быть высоким. При этом чувствую, что воздуха не хватает, слабость ощущаю. Чувствую сердебиение в груди и животе. Но при этом бывает, что выпью конкор 1,25 и через 5 минут лежа уже 86 пульс. Узи и холтер делала года три назад, ничего прям плохого не было. На экг год назад синусовая тахикардия и глж. Подскажите, пожалуйста, это связано с сердцем? Могло что-то поменяться за такое время? У меня и раньше всегда была тахикардия даже в покое, но так не беспокоила. Сейчас весь день могу лежать и нехорошо себя чувствовать. Вот лежу и тяжесть в груди долго. И будто ток какой то во рту, в груди. Потом может уйти, потом снова. Вчера вообще был прилив жара. Из препаратов пью серенату и миртазапин, также тералиджен. Возможно, тералиджен нужно пить больше одной таблетки? Также такое самочувствие совпало с отменой сульпирида (уколы делали). Возможно, на отмену побочки? Вот сейчас лежу и нехорошо в груди. Дрожь какая то, и жар, и холод, и боль. Ничего опасного я не могла заработать за эти три года? Я еще переживаю, что при осмотре глазного дна нашли ангиопатию. А на экг год назад глж. Вдруг у меня гипертония или недостаточность. Я обратила внимание, что за эти три года стала меньше выходить из дома, так как как выйду, у меня сразу тахикардия, одышка. Несколько раз даже была тяжесть в груди. Вот как будто действительно с сердцем что то, переживаю. Мне кажется, что сначала начинается тахикардия, а потом уже страх. Месяц назад так плохо я себя не чувствовала. Значит, это нервы сдали? В итоге вчера выпила конкор 1,25, через час тералиджен, потом отвлеклась и спустя час пульс пришел в норму. Потом весь лень был 70-80. Чувствую пустоту, спокойствие. И теперь страшно от этого( Вдруг это брадикардия. Начиталась страшного про ав блокаду. Сначала 6 лет назад на холтере ночью была ав блокада 2 ст мобитц 2. А вот 3 года назад 2 ст мобитц 1. Сейчас ЭКГ делала, переживала сильно. Кардиолог сказала, что сердце страдает от такой тахикардии и нужно делать ЧПЭФИ. Переживаю. Скажите, пожалуйста, есть что-то плохое, страшное и опасное? Врач назначила караксан.
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаки гипертрофии (утолщения стенки) в подавляющем большинстве по ЭКГ ошибочны - поэтому требуетс утончение с помощью узи ( эхокардиографии) как наиболее точный метод оценки . По данным узи же данных за гипертрофию не было . С учетом жалоб и давности исследования узи контроль показан - это поможет исключить сердечные причины тахикардии и нехватки воздуха, плохой переносимости нагрузок. Паузы до 3.0 секунд по данным Холтера возникают под действием нервной системы и лечения не требуют . Часто имеют провоцирующие факторы такие как прием лекарств, храп, нарушение носового дыхания , стресс и повышенная тревожность , обострение заболеваний желудочно- кишечного тракта. Вообще пульс реагирует на изменение и физического состояния ( похудение , сидячий образ жизни , утомление) и эмоционального состояния. Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и калий крови . Проверяли данные показатели ?
Скажите, пожалуйста, а ЭКГ нормальное? Стоит беспокоиться ?
Гемоглобин был в норме год назад, а вот ферритин, возможно, низкий. Плюс я сейчас месяц не ела
С учетом тахикардии ЭКГ сложно оценить так как диффузные изменения или нарушения реполяризации это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих заболеваниях тоже . А Неполная блокада пнпг -это особенность проведения импульса по ЭКГ в норме , лечить это не надо.
Значимых изменений кроме тахикардии по ЭКГ нет .
то есть ничего опасного нет?
Нет опасного ничего
Принятый ответ
Мария, добрый день!
По данным вашего суточного мониторринга ЭКГ данных за сложное нарушение ритма нет, ритм правильный, синусовый, отмечается выраженная склонность к тахикардии - средняя ЧСС 99 уд в мин, это выше нормы. Зарегистрирования АВ блокада 2 степени клинически не значима, так как на ее фоне пауза не более 3 сек. Экстрасистолий крайне мало - 3 ед за суткИ, норма до 1 тыс. Признаков ишемии и недостатка миокарда нет.
Что касаемо ЭКГ то регистрируется синусовая тахикардия, признаки гипертрофии оцениваются исключительно только по ЭХО-КГ.
Таким образом, с учетом наличия тахикардии и косвенных признаков ГЛЖ по ЭКГ желательно выполнить ЭХО-КГ( узи сердца) для исключения структурных компанентов. Причиной ГЛЖ обычно является поввшенное давление или ИМТ свыше 30. За 3 года по практике такие изменения вряд ли возникнут, однако для подтверждения их отсутствия желательно пройти обследования.
Что касаемо тахикардии, то она всегда имеет вторичный генез, то есть она является следствием какого-либо недостатка. В вашем случае желательно пройти обследования для исключения:
-анемии ( сдается ОАК и ферритин)
-десбаланса гормонов щитовидной железы ( кровь на ТТГ и Т4 свободный)
- десбаланса уровня электролитов в крови ( калий, магний), а так же витамина Д.
Если по вышеперечисленныи обследованиям не будет патологии, то вероятнее всего это особенность работы нервной системы и с психотерапевтом необходимо провести коррекцию принимаемой терапии.
скажите, пожалуйста, а ЭКГ нормальное? опасного ничего нет?
ЭКГ только что делали
на ЭКГ синусовая тахикардия - вариант нормы, но причину тахикардии необходимо искать. Синусовый ритм - это правильный ритм.
Неполная блокада правой ножки пучка Гисса - это так же вариант нормы, означает, что в одном из участков сердца проводимость чуть замедленная. Данная особенность никак не влияет на состояние организма и работу сердца.
Что касамео диффузных изменений, то они так же как и тахикардия возникает на фоне метаболических недостатков.
Таким образом по ЭКГ норма, то что нужно лечить и опасаться нет.
а ЧПЭФИ или холтер стоит делать?
показаний для ЧПЭФИ нет. В вашем случае желательно сначала найти причину наличия тахикардии, пройти анализы на дефициты которые перечислила выше, а затем если причин нет, то выполнить суточный мониторинг ЭКГ. У вас обычная синусовая тахикардия, которая не требует пока вмешательств. В случае, если причин для тахикардии выявлено не будет достаточно начать прием ивабрадина ( кораксана) 5 мг 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Особенно вероятны данные дефициты ввиду того , что мало кушаете.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть отклонений по исследованию нет!
И описанные жалобы точно не являются проявлением ни сердечной недостаточности, ни другой кардио патологии, так как у вас молодой возраст, хорошие результаты исследований, а за такой короткий промежуток вомбат обычно ничего не меняется.
Скорее, это все эмоциональные реакции, которые обычно требуют коррекции основной терапии по тревоге с неврологом.
Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, а ЭКГ нормальное? Ничего опасного нет? И стоит ли делать ЧПЭФИ или холтер хотя бы?
Исследования достаточно свежие, уж точно не стоит пока бежать на ЧП эфи. Важно работать с основной проблемой и восполнять дефициты
Спасибо большое! А ЭКГ? Диффузные изменения смущают
И врач сказала, что сердце страдает от тахикардии. Это действительно так? Или не стоит волноваться?
Диффузные изменения дают дефициты, и при их восполнении, они проходят!
Здоровое молодое сердце тахикардия не истощает, можете быть уверены)
спасибо! а что пить при тахикардии? обычно пью конкор 1,25
Можно либо его, либо ивабрадин (он снижает пульс, не влияя на давление)
спасибо большое, сдавала год назад, гемоглобин в норме был, вот ферритин был 21.7 нг (норма 15-150). щитовидку тоже проверяла, в норме. сейчас действительно дефициты могут быть, так как месяц питалась плохо. возможно, стоит магний еще попить?
Лучше использовать в таких случаях препараты железа, так как ферритин низкий был уже тогда. Но сначала, конечно, анализ важно освежить.
просто мне врач сказала, что уже есть диффузные изменения, и как то это напугало… вдруг на это моя тахикардия влияет. это точно все не опасно?
Я не могу ручаться за слова коллег, но могу за свои, и такие изменения абсолютно не опасны!
Алена Германовна, большое спасибо Вам! Скажите, сейчас поела, и начала ощущать сердцебиение, тахикардия. Легла, подышала по квадрату и уже опускаться начал до 86. Но вот каждый стук ощущаю тяжело на груди. Это психосоматика?
Алена Германовна, и тошнота(
После еды пульс всегда повышается, это нормально, не волнуйтесь)
Алена Германовна, а слабость в груди и тошнота? и вот тяжко разговаривать, воздуха не хватает. это все невроз дает?
Алена Германовна, и вот будто боль тупая глухая как обруч по бокам
Да, это все повышенный уровень тревоги
Алена Германовна, спасибо, а скажите, пожалуйста, я выпила поздно таблетку антидепрессанта серенату сегодня вечером, так как забыла. А мне на ночь еще нужно пить миртазапин. Можно же ее пить? Просто получится промежуток небольшой
Да, пить можно
Алена Германовна, сейчас трудно дышать, одышка, но пульсоксиметр показывает 100 сатурацию. Это паническая атака? Еще жар сильный и трясет
Алена Германовна, не могу вдохнуть будто глубоко, страшно очень
Алена Германовна, накрутила себя сильно, что что то с сердцем. Не могло же что то произойти, поменяться? Тогда было бы видно вчера на ЭКГ? Почему же я тогда себя каждый день чувствую плохо физически
Алена Германовна, я боюсь, вдруг все таки есть что то с сердцем, и поэтому я себя так плохо чувствую и действительно задыхаюсь. Вы действительно считаете, что это нервное? Месяц назад же я так себя не чувствовала. Единственное тахикардия, но не прямо ужасно как то себя ощущала
Алена Германовна, и вчера заметила, что когда разговаривала, ощущала нехватку воздуха
Алена Германовна, сейчас ехала в такси, пульс 190 подскочил, испугалась, начала задыхаться, и скрутило руки, будто судороги, не могла двигать ими, будто застыли, скованы, и муражки шли по ним, как будто онемели. Скажите, пожалуйста, это опасно? Это что эпилепсия?
Мария, это все панические атаки. Нет никаких проблем с сердцем, можете быть уверены. Очень важно заниматься тревожным фоном.
Алена Германовна, а стоит беспокоиться, что скручивает руки, ноги? У меня также скручивает руку, когда давление измеряю
Алена Германовна, Выпила анаприлин на всякий случай. Но как только вышла из такси, села на лавочку, пульс восстановился по тихоньку
Алена Германовна, будто кровь отлила от рук что ли. Это не опасно?
Алена Германовна, а теперь в груди болит
Алена Германовна, а вдруг что то опасное с сердцем раз руки свело и болит в груди. кровообращение нарушилось. нет?
Алена Германовна, просто переживаю, вдруг я сердце такими волнениями довожу
Алена Германовна, вот в середине груди буто чешется и в подбородке. Простите, что так много пишу, меня это успокаивает
Это точно не сердце. При нормальных результатах исследований, в таком молодом возрасте не бывает серьезных сердечных проблем. Это панические атаки, и они требуют работы со психотерапевтом.
Алена Германовна, сейчас будто трепетание какое то. Скажите, пожалуйста, анаприлин же не может ничего плохого сделать?
Алена Германовна, просто до сих пор держит в груди в середине. Большое Вам спасибо за ответы
Алена Германовна, скажите, а вот трепетание какое то в груди, дрожь, боль, ощущение, как будто там волосина… Это тоже нервы? Большое спасибо за ответы. По всей видимости действительно мне препараты мои нервы накрутили, надо успокаиваться
Алена Германовна, хочется постоянно выкашлять что то
Алена Германовна, не понимаю, будто сердцебиение что ли ощущаю тяжело на груди и аж болит.
Алена Германовна, и как будто говорю и больно. В общем, я правильно понимаю, что это все в голове у меня?
Алена Германовна, просто еще вдыхаю и как то неприятно… а вдруг стенокардия
Это точно не стенокардия. Сердце болит совершенно иначе, не так как описываете.
Алена Германовна, а сейчас воо слабость по всему телу, кажется, что сердце слабо бьется. По исследованиям тоже это невозможно?
Да, это невозможно. Этот все проявления тревожного синдрома.
Алена Германовна, как будто ток в груди
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия);
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
отмечается диффузные изменения - это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны , могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки увеличена (тахикардия);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека ;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите сдавали выше отмеченные анализы , какие значения Ферритина?
спасибо большое, сдавала год назад, гемоглобин в норме был, вот ферритин был 21.7 нг (норма 15-150). щитовидку тоже проверяла, в норме. сейчас действительно дефициты могут быть, так как месяц питалась плохо
Мария, Показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Конечно лучше еще раз пересдать обновить результаты
просто мне врач сказала, что уже есть диффузные изменения, и как то это напугало… вдруг на это моя тахикардия влияет. это точно все не опасно?
Нет, опасного в этом ничего нет
Фатимат Магометовна, большое спасибо Вам! Скажите, сейчас поела, и начала ощущать сердцебиение, тахикардия. Легла, подышала по квадрату и уже опускаться начал до 86. Но вот каждый стук ощущаю тяжело на груди. Это психосоматика?
Фатимат Магометовна, и тошнота(
Мария , да это абсолютно психосоматика,
Фатимат Магометовна, а слабость в груди и тошнота? и вот тяжко разговаривать, и вот будто боль тупая глухая как обруч по бокам. даже не боль, не знаю, как обьяснить, напряжение что ли или нервное что то
Мария , эти симптомы в рамках повышенной тревожности
Фатимат Магометовна, сейчас трудно дышать, одышка, но пульсоксиметр показывает 100 сатурацию. Это паническая атака? Еще жар сильный и трясет, потею. не могу вдохнуть будто глубоко, страшно очень, накрутила себя сильно, что что то с сердцем. Не могло же что то произойти, поменяться? Тогда было бы видно вчера на ЭКГ? Почему же я тогда себя каждый день чувствую плохо физически. Ужас какой то. И аж пульс подскочил
Фатимат Магометовна, , сейчас ехала в такси, пульс 190 подскочил, испугалась, начала задыхаться, и скрутило руки, будто судороги, не могла двигать ими, будто застыли, скованы, и муражки шли по ним, как будто онемели. Скажите, пожалуйста, это опасно? Это что эпилепсия? Ощущения точно объективные.
Фатимат Магометовна, на всякий случай выпила анаприлин. Ничего же страшного?
Мария , да все верно причина повышения тревожность , не опасно не переживайте
В таких случаях действительно можно принять Анаприлин и он эффективен чаще всего
Фатимат Магометовна, спасибо, а сейчас вот от груди и к горлу жар после еды. Это изжога?
Возможно ,если есть склонность к ее появлению
Либо также на фоне тревоги
Фатимат Магометовна, спасибо, еще вот сейчас трепетание какое то в груди, дрожь. Это тоже нервы? Большое спасибо Вам за ответы
Мария , да это все на фоне тревожности не переживайте 🌹
Фатимат Магометовна, а, а сейчас воо слабость по всему телу, кажется, что сердце слабо бьется. По исследованиям тоже это невозможно?
Мария, да , с сердцем это не связано , не переживайте
Так как по результатам обследования нет структурных изменений сердца
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае следует выполнить свежее обследование: общий анализ крови, биохимию стандарт, анализ на гормоны щитовидной железы, железо, Ферритин для исключения дефицитных состояний. На ЭКГ ритм синусовый, нарушение ритма нет. На узи сердца все показатели в пределах нормы, гипертрофия вава желудочка нет.
Евгения Николаевна, здравствуйте! Ничего опасного нет?
Евгения Николаевна, сейчас трудно дышать, одышка, но пульсоксиметр показывает 100 сатурацию. Это паническая атака? Еще жар сильный и трясет, потею. не могу вдохнуть будто глубоко, страшно очень, накрутила себя сильно, что что то с сердцем. Не могло же что то произойти, поменяться? Тогда было бы видно вчера на ЭКГ? Почему же я тогда себя каждый день чувствую плохо физически. Ужас какой то. И аж пульс подскочил
Вероятно , повышение пульса связано с повышенной тревожностью. На ЭКГ все хорошо, опасных изменений нет. Важно об этом помнить.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20199 ответов
- 29 Января 20206 ответов
- 1 Мая 20209 ответов
- 17 Мая 202019 ответов