Что вас беспокоит?
Шансы повысить гемоглобин
Недоношенная девочка, 31нед. 26.12.2025 г.р. Резус конфликт, делали переливание эритроцитарной массы (последнее 28.01.26г.) Сдали кровь 24.03. упал гемоглобин, прописали Ферлатум фол С 27.03 принимаем фелатум фол, 31.03 сдали повторно кровь,но гемоглобин не поднялся,а снизился(сдали рано кровь на контроль так как нам на реабилитацию,а с пониженном гемоглобином не берут) Подскажите пожалуйста сравнив два анализа,какие у нас есть шансы,что гемоглобин поднимется и не придётся делать переливание? Что такое среднее содержание гемоглобина в эритроцитах? Концентрация? Остальные показатели в анализе в норме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Физиологическая анемия новорожденных достаточно часто встречающаяся ситуация у деток первых месяцев жизни( иногда отмечается до 3-4 мес),как правило за первые месяцы все же полностью купируется.
Норма по гемоглобину выше 90-95 г/л первые 6 месяцев.
Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с анемией чаще физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно.
Анемия по сути является кризом кроветворения.
Анализ конечно берется на контроль и с педиатром обсуждается тактика. Иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Может потребоваться дополнительно последить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами.
Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.
Здравствуйте,что такое содержание гемоглобина в эритроцитах? И какой у нас шанс поднять гемоглобин без переливания?
Переливание крови не показано если гемоглобин выше 75 г/л и самочувствие у ребенка обычное.
Эритроцитарные индексы у малышей физиологически могут изменяться, обычно в сторону снижения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, анализ крови в норме для ребёнка вашего возраста, у детей к 2-3 месяцам развивается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина для этого возраста от 90 г/л
Железодефицита по анализам тоже нет
Вам необходимо проверить общий анализ крови с уровнем ретикулоцитов, сдать биохимию крови, проверить уровни витамина В12 и Фолиевой кислоты крови
В переливании крови ребёнок не нуждается
Здравствуйте,подскажите что такое среднее содержание гемоглобина в эритроцитах?
Здравствуйте, это количество гемоглобина в эритроцитах - эритроцитарный индекс, он снижается при железодефиците
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
У ребёнка в первые месяцы жизни физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. У недоношенных деток этот период затягивается на тот период, на сколько раньше родился ребенок.
В этот период проводится наблюдение. При значимом снижении гемоглобина - переливание крови.
Прием железа всем недоношенным деткам назначается с профилактической целью. Повышения гемоглобина ожидать не стоит, так как анемия не связана с дефицитом железа.
Эритроцитарные индексы снижены в анализе, так как нормы указаны для взрослых. Размеры клеток у деток отличаются.
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализах есть анемия легкой степени тяжести . Учитывая возврат , это вполне ожидаемо. Дефицита железа как такового нет и показаний к переливанию крови тоже нет .
В динамике посмотрите обмен железа : ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом . Детям в таком возрасте могут быть назначены препараты железа профилактически в сочетании с фолиевой кислотой 400мкг/сут
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20219 ответов
- 3 Августа 202111 ответов