Что вас беспокоит?
Тяжистое уплотнение пара панкреатической жировой клетчатки. Увеличение лимфоузлов по КО в области сальниковой сумки и брыжейки кишечника
Появилось чувство распирания в обл живота. Отсутствие стула и отхождения газов. Боль в обл живота,температура 38,слабость. При обращении в поликлинику была выполнена рентгенограмма брюшной полости,проведено УЗИ,взяты анализы. Кишечная непроходимость исключена,аппендицит,исключен. Предположительно-плохая перестальтике. Рекомендовано тщательное опорожнение кишечника и консультация гастроэнтеролога. Дома получилось с помощью препаратов(Дюфалак) кишечник опорожнить. Появилось отхождение газов. Но чувство распирания в верхнем отделе живота осталось и сильная,нетерпимая боль осталась. Температура стала увеличиваться 38,5. По скорой доставлена в приемный покой. Подозрение на аппендицит. Была проведена диагностическая эндоскопия. Выявлен иелит в области перехода тонкого кишечника в толстый. Карались антибиотики. З дня антикоагулянты(гепаринового ряда). Обезболивающие. Боли стали меньше гораздо. Выписана на прием к хирургу. Продлен больничный без назначения медикаментов. Боль стала сильнее . Приходилось принимать обезболивающие. В анамнезе язва 12-ти персоной кишки. По своей инициативе сдала анализы повышен Д- димер. Сделала УЗИ. Фгдс. Плохого нет. На КТ с контрастом(т.к. хирург сказал,что иелит мог случится на фоне сосудистых нарушений). Выявлено увеличение поджелудочной железы,выраженное уплотнение пара панкреатической жировой клетчатки,вероятнее всего за счёт инфильтрации. Количественное увеличение и увеличение единичных лимфоузлов до 12 мм по КО в области сальниковой сумки и брыжейки кишечника. Начало заболевания от15 марта. Все это время сопровождают боли в области эпигастрия,отсутствие аппетита. На любой прием пищи сразу боли усиливаются. С сегодняшнего дня появились болезненные ощущения правом подреберье. Стул есть газы отходят. Было подозрение на мезентериальных тромбоз. Что делать,к кому обращаться? Никто никуда не направляет. На прием к терапевту 3 апреля. Я в волнении и полном недоумении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!У вас на КТ выявлен панкреатит с инфильтрацией окружающей клетчатки, увеличенные лимфоузлы в брыжейке, повышен Д-димер , это повышает риск тромбоза сосудов кишечника
Но так как боли усиливаются, появились боли в правом подреберье то рекомендуется госпитализации, а не ожидания приёма терапевта 3 апреля. Рекомендуетсч сегодня обратиться в приёмный покой хирургического стационара, взяв с собой все результаты КТ, анализы, выписки.
В подобных ситуациях рекомендуют осмотр хирурга
-анализы крови (амилаза, липаза, билирубин, общий анализ крови, коагулограмма, Д-димер повторно
Так же важно решить вопроса о госпитализации для лечения панкреатита и исключения тромбоза мезентериальных сосудов. Самостоятельно до госпитализации не принимайте обезболивающие группы НПВС (ибупрофен, диклофенак)
Скажите какие именно обезболивающие вы сейчас принимаете? И была ли у вас рвота или тошнота в последние дни?
Мария Алекздравсеевна, эти симптомы у моей дочери,но они соответствуют полность ее состоянию. Я случайно в Яндексе увидела эту страничку. И прявила инициативу задать вопрос,потому что очень беспокоюсь. Почту я указала ее.но ей пока ничего не пришло на почту,поэтому с вами общаюсь опять я. Тошноты и рвоты не было и в первые дни и сейчас. В данный момент после отхождения газов боль из правого подреберья ушла. С'ела 5 ложек гречки. Боль отмечает в не в эпигастрии сейчас,а вверхем отделе кишечника,как будто. Сейчас,придя,домой попробует освободить кишечник при помощи свечи с глицерином или микролакса. По другому не получается. Нет самостоятельного открытия реального отверстия.( С этим проблема давно)
Вы задали через свой личный кабинет , то вопросы будете видеть только вы , вам будут приходить
Понимаю ваше беспокойство за дочь. То, что боль в правом подреберье немного утихла после отхождения газов -это хорошо, возможно часть боли была связана с метеоризмом и задержкой стула.Но все равно ситуация остаётся серьёзной,панкреатит с инфильтрацией, повышенный Д-димер и увеличенные лимфоузлы
это не то, за чем можно наблюдать дома. Свечи с глицерином или микролакс использовать можно, они безопасны при данной ситуации. Но после того как дочь сходит в туалет и немного придёт в себя , рекомендуется конечно сегодня всё равно ехать в приёмный покой хирургического стационара, не откладывая на завтра
Нпвс(ибупрофен, диклофенак, кеторол) не давать. Скажите, принимает ли она сейчас какие-либо препараты для разжижения крови или антикоагулянты?
Мария Алексеевна,
Мария Алексеевна, НПВС не принимает. Пару дней назад принимала Тримедат. Это уменьшило боль помогло спать ночью. Антикоагулянты никто не назначал,но по нашей инициативе был задан заочно вопрос терапевту. Она сказала,что сначала надо сделать фгс,т.к. в анамнезе язва 12-персной кишки. Сегодня сделали. Ремиссия. Терапевт предложила получить консультацию хирурга. Но не удалось,т.к. он был занят в операционной
Поняла вас , но все таки рекомендую госпитализацию , нет такой возможности ?
Мария Алексеевна, спасибо вам огромное за внимание и понимание. Договорились завтра в 9 утра показаться хирургу.я на связи с дочерью. Просто в первое обращение не госпитализировали на удивление. Второй раз вызов скорой и пришлось настоять на том,что бы отвезли в больницу. Не было сегодня уверенности,что госпитализируют. Контролируем симптоматику. Вам благодарна
Дочке здоровья и вам 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо ознакомиться с результатами обследований, есть возможность прикрепить анализы крови последние и протокол КТ органов брюшной полости?
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 3 часа назад11 ответов