Что вас беспокоит?
Эрозии, атрофия с метаплазией желудка
Здравствуйте . 45 лет, женщина Нет болей в жкт Ситуация такая: Анемия, ферритин ниже 10, железо 7.6 Гастроскопия с биопсией показала единичные острые эрозии желудка, дуоденогастралтный рефлюкс , недостаточность кардии.экспресс тест на хеликобактер отриц Биопсия 5 точек хронический активный атрофический гастрит с очаговой толсто кишечной метаплазией , 2 стадия атрофии по Olga, 2 степень воспаления,Olgim 1,нр-. Метаплазия найденная в пробе из тело желудка Урезанный тест с13 1.1, отриц Антитела к париеталтным клеткам больше 100, к фактору Кастла в норме . Возможно еще что нужно делать ? Вопросы: получается хеликобактера нет, но и аутоиммунный процесс под сомнением Подскажите как быть с лечением?чтобы затормозить процесс метаплазии Прописали нексиум на 2 недели и ребагид на 1 месяц . После этого препараты железа . Не совсем понятно нужно ли пить нексиум , при атрофии его же не назначают, я так поняла и ребагид на 1 месяц не короткий ли это курс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если С13-уреазный дыхательный тест сдавался на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, антибиотики и препараты висмута не принимались за 4 недели, то тест считают достоверным.
По представленным данным есть вероятность наличия аутоиммунного гастрита. Атрофия слизистой по биопсии в теле желудка (что характерно для АИГ), выраженно повышенные антитела к париетальным клеткам и длительный дефицит железа. Антитела к париетальным клеткам выявляются на начальных стадиях АИГ, в дальнейшем их титр может иметь тенденцию к колебаниям и постепенному снижению до полного исчезновения из-за атрофии и истощения париетальных клеток.
Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют дообследование: оценить витамин В12, гастрин-17, пепсиноген 1,2 и их соотношение.
Нексиум вероятнее всего назначен не для лечения атрофии или метаплазии, а из-за эрозий. Рекомендуют в подобных ситуациях прием эзомепразол 20 мг/сут на 2–4 недели, при необходимости дольше. При атрофическом гастрите, ребамипид может применяться 4–8 недель как цитопротектор.
Специфического лечения, которое доказанно убирает уже сформированную кишечную метаплазию, к сожалению, нет. При выявлении дефицитов проводят соответствующую заместительную терапию.
Чтобы затормозить процесс рекомендуют оценить наличие инфекции Н.pylori, если тест проводился с погрешностями. Также желательно не курить, ограничить употребление алкоголя, не злоупотреблять солеными и сильно переработанными продуктами.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20254 ответа
- 7 Августа 202511 ответов
- 19 Июня 20253 ответа
- 18 Марта 202510 ответов
- 17 Февраля 20255 ответов
- 26 Мая 20249 ответов
- 1 Февраля 202437 ответов
- 27 Января 20215 ответов
- 4 Августа 20204 ответа
- 24 Февраля 202028 ответов