Консультация хирурга /

Воспаленная кожа вокруг стомы и отверстие из которого выходит жидкость, кровит — вопрос №2635599

104 просмотра

Добрый день. Бабушке 89 лет вывели стому после операции на кишечник. Ставили непроходимость, сказали кишки, как слиплись между собой. Выписки нет на руках, я внучка, которая за ней приезжаю ухаживать. Вокруг стомы очень сильно воспалилась кожа, в больнице вырезали большое отверстие, попадало на кожу. Так же основной вопрос еще , что есть отверстие сбоку от стомы, из которого также текут испражнения, тоесть текут прям на кожу и сейчас оно кровит, от воспалений видимо. Не могу поэтому наклеить пакет прям вокруг стомы, потому что это отверстие дает влагу и отклеивает пакет. В больнице сказали это нормально, а мне кажется, что нет. Что это за отверстие? Почему из него тоже течет... Там складка кожи, из-за этого?
Как вылечить кожу вокруг стомы? Наношу цинковую пасту, смешивая с баниоцином. Но потом снова клеить пакет. От больной кожи отклеивается и снова все воспаляется. Не надевать пакет-постоянно из стомы течет. Помогите советом, я в отчаянии.

Возраст: 89

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото выраженный перистомальный дерматит.
В данной ситуации, чтобы ответить на вопрос о том что откуда течет, нужны какие то документы с больницы, так как стомы бывают разные.
По дерматиту рекомендуется обрабатывать мирамистином, затем крем Комфил на всю область покраснения, подождать пока впитается и сверху нанести салфетку "Вторая кожа" для защиты. Кожу где складки выровнять герметиком для стом, и сверху мешок. Мешок отклеивать самостоятельно не нужно, замена по требованию.
Здоровья
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
По фото действительно непонятно откуда выделяется кал.
Если из под кишки, где трещина на фото, то это не правильно.
Так Вы от дерматита не избавитесь, если у бабушки порочная колостома.
Вызывайте на дом хирурга и пусть он смотрит и решает что делать дальше.
Пока могу сказать, что больной нужен именно 2-х компонентный калоприемник, а также усиленное лечение дерматита.
Здоровья Вам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте ?
Когда был осмотр врача-хирурга?
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
На фото выраженный перистомальный контактный дерматит.
Нужен очный осмотр хирурга, можете вызвать на дом.
Обрабатывать водным раствором хлороексидина или мирамистином , на область покраснения местно пронтосан гель.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Дерматит выраженный, вопрос по второму отверстию стомы из которого вытекает кал. Если стома двуствольная, то у неё есть два отверстия приводящий и отводящий отдел. Возможно из обоих подтекает кал. Если из области трещины подтекает кал, то такую стому нужно смотреть очно, что за проблема случилась .
Для лечения дерматита можно максимально попробовать защитить кожу , продолжать цинковую пасту, в идеале конечно калоприемник пока не использовать, чтобы дать возможность зажить коже. Но если подтекание очень частое, то такой вариант не подойдёт.
Можно в таких случаях попробовать наносить на область трещины мазь левомеколь, на область мокнущей мацерации кожи - цинковую пасту, и вырезать отверстие стомы большего размера чем Стома, т.е вокруг мацерации, а сам калоприемник клеить на специальный клей герметик для колостом.
Менять раз в 1-2 дня, если все таки будет держаться..
Ну и в приоритете очный осмотр хирурга непосредственно самой стомы, с оценкой откуда все таки идёт ещё кал.
Здоровья и терпения Вам и пациентке!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь