Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4226977

Что вас беспокоит?

Подбор дозы тироксина после удаления доли ЩЖ

13.01.2026 удалние правой доли Щж. Через 2мес. Контроль узи щж и гормоны щж. Узи в норме, ТТГ повысился с 3 до 7,67. Эндокринолог назначает дозу тироксина 75, онколог 50. Вопрос1. Подбор дозы тироксина, как титровать. Вопрос2. Можно ли принимать омегу, надо ли определить уровень омеги перед приемом. Вопрос 3. Вит. Д поднялся до 68 с 20 на дозе 20 капель аквадетрим за 2 мес. На сколько снизить дозу аквалетриа Чтоб не упал уровень Вит. Д. И какую форму предпочесть вит. Д.

Ако1ст
55 лет
31 Марта ·Просмотров: 128·Туяна

Принятый ответ

Здравствуйте

1. Подбор дозировки левотироксина (эутирокс) подбирается по уровню ТТГ и потребность в гормоне может меняться в течение жизни.
Подбор дозы может выглядеть следующим образом: начать прием эутирокса 50 мкг утром, ежедневно, с последующим контролем ТТГ через 2 месяца, если уровень ТТГ будет выше 4,0 мкМе/мл, то рекомендуется увеличить дозировку на +12,5 ил 25 мкг (с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца).

2. Прием омеги возможен в профилактических дозах (800-1500 мг), анализ для такой дозировки обычно не требуется

3. При достижении целевых показателей рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки
Форма не имеет значения, используйте либо капсулы, либо раствор (вигантол/аквадетрим 4 капли в день), предпочтительно утром во время еды, как вам удобно.

Татьяна Андреевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Вопрос. Посмотрите пжста сканы документов, узи ЩЖ. В одном протоколе увеличен надключичный л/у,узи другого доктора в норме. Какое ваше мнение

В протоколе узи от 26.03.26 описано изменение структуры лимфоузла справа, но размеры в норме
В таком случае рекомендуется выполнить рентгенографию органов грудной клетки (в двух проекциях) с целью исключения объемных образований

Также возможно через два – три месяца проконтролировать узи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Подбор дозы тироксина, как титровать. - ТТГ не очень высокий, поэтому дозировки 50 мкг будет достаточно. Далее подбор дозы будет зависеть от уровня ТТГ - если повышен, добавляем дозу.
Вопрос2. Можно ли принимать омегу, надо ли определить уровень омеги перед приемом. -принимать можно, определять в крови не рекомендуют.
Вопрос 3. Вит. Д поднялся до 68 с 20 на дозе 20 капель аквадетрим за 2 мес. На сколько снизить дозу аквалетрима Чтоб не упал уровень Вит. Д. И какую форму предпочесть вит. Д принимать в той же форме, в которой принимали, она хорошо подходит. Рекомендуемая дозировка поддерживающая обычно 2000 Ме в день длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель. Коррекция дозы тироксина по уровню ТТГ.

Омегу (например, омакор) рекомендуют принимать в профилактической дозе 1000мг без сдачи анализа.

При нормальных показателях витамина Д можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли аквадетрима или вигантола) длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В следующий ситуации на сегодняшний день рекомендован прием препарата например 50 мкг. Далее контроль ттг через 4-6 нед, для коррекции дозировки.

Омега назначается длительно, от 3х мес. Прием разрешен, уровень не определяют.

Продолжить прием витамина д3, в дозировке например обычно 2000 Ме в день длительно. Для поддержания уровня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.