Проконсультируйте по поводу лечения ОРВИ у взрослого аденовирус

Анастасия Степашкина31 Марта

5.0

Терапевт, Гематолог

89 799 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! При подобных симптомах, симптомах ОРВИ обычно назначается:
-Обильное питье
-Щадящий режим дня
- орошение зева местными антисептиками( Тантум Верде, полоскания Хлоргексидин ом, рассасывание ларипронт на выбор)
- витамин С 500 мг в сутки до 14 дней
- витамин Д по 2000 МЕ в ранние утренние часы
- в носовые ходы Деринат
При кашле могут быть рассмотрены ингаляции с лазолваном , ацц 600 мг в сутки.

Если есть гнойные выделения, симптомы выраженной интоксикации, кашель с гнойной мокротой, то антибиотик широкого спектра может быть рассмотрен после очного осмотра врача.

Ни СОЭ ни С-реактивный белок не указывают на тип инфекции( вирус или бактерия).

Фатима Гаджиева31 Марта

4.0

Терапевт

18 302 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа
При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы. Такие цифры СОЭ соответствуют вирусной инфекции

С-реактивный белок, да, оптимально посмотреть

При аденовирусе развитие конъюнктивита характерно. В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Капли Окомистин в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сутки до 10 дней
Капли хило-комод 3 раза в день по 2 капли в каждый глаз (можно длительно до полного восстановления)
Цетиризин 10 мг на ночь на 10 дней
Холодные компрессы на закрытые веки по несколько минут

Показаний для антибиотиков пока при таких данных нет
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Кенюль Мехрализаде31 Марта

4.6

Терапевт

16 235 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы,при вирусных такое встречается часто, при бактериальной инфекции реагируют лейкоциты и нейтрофилы.

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
Соэ повышен , и это нормально при вирусной инфекции.

Пркраснение и слезотечение глаза на фоне ОРВИ очень похоже на вирусный конъюнктивит, Офтальмоферон не имеет убедительной доказательной базы.

При вирусном конъюнктивите основные международные рекомендации это использовать
искусственные слёзы, если есть сухость , гигиена рук и
холодные компрессы.

Судя по жалобам можно предположить вирусную инфекцию

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором или морской водой( аквамарис аквалор) 3-4 раза в день
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют ролоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов
-При сухом надсадном противокашлевые, рассасывание меда маленькими порциями, теплое питье частое, спать приподняв изголовье кровати.

Петр Ляшенко31 Марта

4.5

Инфекционист

28 338 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Стандартно в аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.

Елена Минеева3 Апреля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

11 741 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

По развернутому анализу крови имеется только повышение СОЭ- как маркера воспалительного процесса. Лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме. Обычно при подобных анализах больше данных за вирусный характер инфекции и антибиотики в таких ситуациях не назначаются.

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при болях и першении в горле, осиплости голоса обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
- если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней.
- применение Офиальмоферона при наличии вирусного конъюнктивита- это верное решение

В случае отсутствия улучшения в течение 5-7 дней симптоматического лечения обычно требуют повторного контроля анализов крови (развернутый и СРБ). Если по анализам крови появятся признаки присоединения бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно уже требуется применение антибиотика.

Ольга Торозова3 Апреля

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

37 180 консультаций

Добрый день. С большой долей вероятности, это вирусная инфекция. По крайней мере, по обычным анализам крови поводов назначать антибиотик нет, СРБ можно досдать, это тоже даст дополнительную информацию. Обычно в подобных ситуациях на очном приеме рекомендуют промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания ренгалин по 1 таблетке 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором и Пульмикортом (можно добавить раствор для ингаляций Беродуал) 2-3 раза в день. Пить побольше жидкости. Можно попробовать курсом использовать противокашлевые средства (синекод, коделак, омнитус).