Что вас беспокоит?
Перелом пятый плюсневой кости
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Месяц назад я обращался к вам, у меня сломалась область стопы левой ноги. Я прикрепила результаты рентгена до и после. Три дня назад была на приёме у травматолога, и врач сказал, что моя нога хорошо заживает. Он рекомендовал не создавать нагрузку и быть осторожным. В течение месяца я принимала витамины прикрепила) Мой вопрос такой:сейчас у меня нет гипса, я постепенно начинаю ходить, чувствую небольшую боль. Какие обувь вы бы посоветовали мне носить? Я искала ортопедическую обувь, и мне предложили анатомическую обувь. Найти медицинскую ортопедическую обувь оказалось трудно. Есть ортопедические стельки. Подходит ли мне анатомическая обувь? На моей правой ноге началась деформация в начальной стадии кости, и 6 месяцев назад врач лечил меня с диагнозом первичный артрит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Что касается обуви, то рекомендуют анатомическую обувь, не узкую, с индивидуальными орт стельками.
Каблук не более 2 см. Высокий жёсткий задник. Скорейшего восстановления.
Константин Тищенко спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимкам видно , что перелом находится в стадии сращения, грубого смещения нет, поэтому рекомендации по постепенной нагрузке, которые вам дали, выглядят обоснованно. Умеренная боль при начале ходьбы в такой ситуации типична, это реакция мягких тканей и отвыкших структур стопы
По обуви. В вашем этапе важна не столько ортопедическая обувь как медицинское изделие, сколько правильная биомеханика при ходьбе. Подходит так называемая анатомическая обувь , если она соответствует нескольким критериям, жесткий задник, чтобы фиксировать пятку, умеренно жесткая, не мягкая как тапки подошва, небольшой каблук 1-2 см для разгрузки переднего отдела, достаточная ширина носка , чтобы не сдавливать пальцы. Узкач обувь сейчас нежелательна, особенно с учетом начальной деформации на другой стопе
Индивидуальные ортопедические стельки в вашем случае более значимы , чем сама обувь. Они помогают равномерно распределить нагрузку и снизить перегрузку зоны перелома и переднего отдела стопы
Отдельно про вторую стопу. Начальная деформация чаще связана с перегрузкой переднего отдела и слабостью связочного аппарата , поэтому правильная обувь и стельки одновременно работают как профилактика прогрессирования
Здравствуйте Александр Победин!
Значит, мне ортопедическая обувь не нужна? Анатомическая обувь подходит.
Внутренняя сторона анатомической обуви была мягкой и очень удобной.
Да, в вашей ситуации строгой медицинской ортопедической обуви обычно не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом основания 5 плюсневой кости
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
В качестве обуви можно использовать обычные кроссовки и вкладывать в них индивидуальные ортопедические стельки. Специальная обувь в таком случае не потребуется. Основное это использование индивидуальных ортопедических стелек
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте Расул Гелимов!
Теперь все поняла!
Спасибо вам большое!
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если Вы уже завали вопрос на нашем сервисе, то прикрепите ссылку на прежний вопрос. Надо анализировать прежнюю и настоящую информацию совместно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20253 ответа