Что вас беспокоит?
Правосторонний гайморит+киста
Здравствуйте, недели две назад заболела щека давление шло на нос и тут же заболел зуб восьмёрка , зуб мне удали пью антибиотики Линкомицин сегодня седьмой день, температура скачет днем 37-37.2 давление на нос есть и побаливает висок, пошла я сегодня к терапевту сделали снимок сказала гайморит+ киста больше сказать ни чего не может спрашиваю по снимку что за затемнение толи гной толи жидкость, говорит надо к Лору записали на 16.04 , но я завтра поеду к платному. Выписали Амоксиклав, Синупрет, Полидекса, Зодак Хотела уколы Цефтриаксон а у меня на них был анафилактический шок. Подскажите сильно по снимку очень все плохо, я сейчас одна с малышом загнала себя сильно аж давление поднялось под 160
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным симптомам и представленному снимку вероятнее всего имеется выраженный отек слизистой в правой верхннчелюстной пазухе, возможно округлое образование ( киста?) не исключено наличие жидкости ( гноя)
В подобных случаях может быть эффективно такое лечение: Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней, в нос Ксидометазолин 3-4 раза в день 5 дней , затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
А скажите Амоксиклав можно принимать только завтрашнего дня, раз сегодня допивала Линкомицин, и как точно узнать гной там есть нет, боюсь если в голову пойдёт я одна с ребёнком страшно
И скажите пожалуйста на Цефтриаксон была аллергия лет 5 назад ,я читала что с пенициллином они перекресны, года полтора я пила Амоксиклав вроде нормально перенесла, сейчас можно их пропить?
Перекрестная реакция крайне редко бывает. Есть гной или нет может сказать, если сделать КТ , в подобных случаях можно начать завтра антибиотик.
А скажите пожалуйста в лобных пазухах у меня чисто ?
По снимку в лобных пазухах чисто
И можно ещё вопрос пожалуйста, тут не обойтись без антибиотиков? И можете посоветовать что можно принимать для улучшения иммунитета, совсем упал, всю зиму не болела сейчас одна болячка, лезет на другую я после Линкомицина как выжатая
Можно сначала сдать кровь на оак и срб, выполнить КТ , по результатам принимать решение об антибиотиках. Если такой возможности нет- в похожих случаях рекомендуется прием начать сразу. По поводу повышения иммунитета не подскажу, это вопрос к иммунологу.
Скажите сейчас то висок болит, то затылок, шум в ушах и голове может быть из-за гайморита или я просто себя накручиваю, перенервничала
Головная боль в том числе в височной области может быть проявлением гайморита, не переживайте, у вас по рентгену ничего критичного
Здравствуйте, сегодня была у лор врача на приёме. Сказала гноя там нет, и сказала если на третий день лечение будет распирания в щеке и носу надо будет сделать прокол для чего я что не спросила
Врач выписал Таваник но что то я начиталась там ужас просто сколько побочных действий боюсь пить , с маленьким ребёнком одна дома, можно ли пить экоклав или от него не будет эффекта
Заключение врача прикрепляю
Таваник антибиотик группы фторхинолонов, он сильнее амоксиклава и имеет немного другой спектр действия, чаще назначают при подозрении на одонтогенный гайморит
В целом он нормально переносится
Елизавета Сергеевна, имеет ли смысл пить Зодак как прикрытие как говорит терапевт или лишение лекарства
Зодак при гайморите малоэффективен, рутинно не используется. Если будет аллергическая реакция на антибиотик- можно начать прием
Елизавета Сергеевна, подскажите когда мне на скорой поставили Цефтриаксон я успела только три шага сделать и упала в обморок, очнулась под капельницей ,врач скорой говорила я сначала пожелтела а потом почернела.
Меня покапали пол часа и отпустили домой
Это и есть анафилактический шок?
Так невозможно сказать, врач должен был диагноз поставить
Елизавета Сергеевна, скажите пожалуйста день все нормально было, слизь потихоньку отходит из носа
А к вечеру сейчас начала болеть с правой стороны скула прям так стукнет и отдаёт висок, осложнение какое и что
Елизавета Сергеевна, посмотрите пожалуйста прикрепила анализы, нужны ли антибиотики или справлюсь без них. Еще врач сказала принимай Дексаметазон 0.5 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по фото рентгена, мы можем предположить наличие пристеночного затемнения в правой верхнечелюстной пазухе. По нижней стенке вероятно есть округлое образование что интерпретируют чаще всего как киста. Но это может быть и просто такое утолщение. После выздоровления , но не раньше чем через месяц можно повторить снимок. Даже если это киста, то она видится небольшой, не требующей срочного внимания. Кисты в пазухах не являются чем-то опасным.
Что касается пристеночного утолщения - вероятнее всего за счет воспаления слизистой оболочки пазухи, как результат перенесённого орви. Этот отек может давить на корни зубов. Но дальнейшее лечение основано в таких случаях на применение противовоспалительных средств как например мометазон или флутиказон в течение месяца.
Слева возможно наличие небольшого объёма жидкости. Вполне самостоятельно может эвакуироваться при хорошем носовом дыхании. Сейчас есть какое-то отделяемое из носа?
Выделяется слизь с утра была прозрачной чуть зелени, сейчас только прозрачная, скажите есть там гной или нет, очень боюсь , одна с малышом загнала себя, вдруг что случится
Я сейчас еще болею , саднит горло , фарингит
Мы не можем сказать по поводу именно гноя. В пазухе совсем немного жидкости, в что жто гной или просто слизь неизвестно. Судим по характеру слизи которая идет из носа при высмаркивании. Не стоит так переживать в таких случаях,подобная ситуация правильно не является опасной. Важно продолжить местное лечение.
А подскажите затемнение в лобной части это что, тоже отек?
Сегодня Амоксиклав выпить не могу , так как допивала Линкомицин
И подскажите может ли из-за этого болеть висок?
А где есть затемнение в лобной пазухе? Я лично не вижу. Может быть боль которая отдаёт в висок на фоне отёка и воспаления в пазухах.
Получается над правым глазом что это такое большое округлое , над левым меньше
Это такие лобные пазухи , в них все чисто.
Затемнение это когда белое что-то заполняет пространство пазухи. Когда пазуха черного цвета на снимке значит там воздух.
Почему-то одна больше другой, вот с этим меня терапевт напугала что там может быть гнойное воспаление
Скажите на Цефтриаксон лет 5 назад была аллергия а читала что они перекресны с пенициллином, можно ли мне принимать Амоксиклав завтра начать или дождаться завтрашнего приёма Лора.
Сегодня я допивала линкомицин
))) Там все хорошо. Нет там гноя, можем об этом сказать с большей долей вероятности судя по цвету снимка. Лобные пазухи никогда не бывают одинаковыми, одна может быть маленькая, другая, может быть больше. Иной раз бывает, что одна развивается хорошо, другая вообще никак не развивается. Самое главное, что мы видим хорошие контуры пазух и уровня жидкости или даже просто воспаления в них нет.
Форма лобных пазух это ваша особенность.
Спасибо вам огромное, успокоили меня 🙏
Я очень на это надеюсь.
Полидекса в подобной ситуации применяем в течение 5-7 дней, далее переходим на спрей мометазон или флутиказон по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов со стороны носа, далее можем снизить дозу до 1 впрыска 2 раза в день еще на месяц для снятия остаточного воспаления в пазухах. Спреи плохо попадают в пазухи поэтому лечение длительное.
Здоровья вам 🙋💐
И можно ещё вопрос пожалуйста, тут не обойтись без антибиотиков? И можете посоветовать что можно принимать для улучшения иммунитета, совсем упал, всю зиму не болела сейчас одна болячка, лезет на другую я после Линкомицина как выжатая
Почему?, вполне можно обойтись без антибиотиков если общее состояние удовлетворительное, а в анализе крови нет признаков активности бактериальной инфекции.
К сожалению, нельзя сказать, что есть какой-то препарат, который поможет сейчас усилить активность иммунной системы, ведь местный иммунитет-это не только иммунные клетки в крови, но и полезные бактерии, Которые есть в области слизистой оболочки пазух и носа, и вот как раз применение антибиотиков часто приводит к нарушению микробиоты и частым гнойным ринитам. Конечно, сейчас важно беречь себя, меньше контактировать с людьми , не посещать публичные места. Не переохлаждаться, чтобы предотвратить любую вирусную инфекцию. Так как чаще всего все начинается именно с вирусов.
Скажите сейчас то висок болит, то затылок, шум в ушах и голове может быть из-за гайморита или я просто себя накрутила,перенервничала?
Состояние пока не могу сказать, я как выпью антибиотик меня начинает штормить и пол дня сплю сил никаких, без них лучше было, только днем температура скакала 37-37.2 , вечером температура нормальная, сейчас у меня в носу как небольшое распирание это не опасно? Нос сейчас дышит хорошо, набрызгала Аквамарис Стронг а потом Полидекса
Надо померить давление.
Ощущение распирания может быть из-за наличия отёка в полости носа поэтому мы должны использовать противовоспалительное средство как Мометазон, как я писала выше.
Здравствуйте, сегодня была у лор врача на приёме. Сказала гноя там нет, и сказала если на третий день лечение будет распирания в щеке и носу надо будет сделать прокол для чего я что не спросила
Врач выписал Таваник но что то я начиталась там ужас просто сколько побочных действий боюсь пить , с маленьким ребёнком одна дома, можно ли пить экоклав или от него не будет эффекта
Заключение врача приложила
Скажите сейчас в данный момент дома у меня есть риностоп спрей, Ринофлуимуцил спрей, Аквамарис Стронг, как их применять для лечения насморка
Еще есть Полидекса
Врач сказала принимай экоклав и сиди в больнице на всякий случай, а сколько сидеть не сказала
Это примерно через сколько может начаться острая реакция если что? И пить под прикрытием Зодак
Можно и экоклав. Для чего сидеть в больнице? Вас положили в стационар? Или посидеть посмотреть реакцию на антибиотик?
Татьяна Владимировна, посидеть посмотреть будет ли реакция, на подобие отеков или сильных аллергических реакций, вот мне интересно долго сидеть там и сколько дней я должна буду ходить туда.
имеет ли смысл пить Зодак как прикрытие как говорит терапевт или лишение лекарства
Татьяна Владимировна, хотела ещё спросить про кисту, лор сказала возможно киста из-за зуба, мне его удалять? Стоматолог сказала лечение без гарантии
Это надо решать со стоматологом. К сожалению ничего не могу сказать по этому поводу. Киста в любом случае сейчас не мешает.
Татьяна Владимировна, подскажите когда мне на скорой поставили Цефтриаксон я успела только три шага сделать и упала в обморок, очнулась под капельницей ,врач скорой говорила я сначала пожелтела а потом почернела.
Меня покапали пол часа и отпустили домой
Это и есть анафилактический шок?
Да, вполне возможно.
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста день все нормально было, слизь потихоньку отходит из носа
А к вечеру сейчас начала болеть с правой стороны скула прям так стукнет и отдаёт висок, осложнение какое или что.
Сегодня сдала анализы, пойду завтра узнавать результаты толи вирусная инфекция или бактериальная, началась сильная диарея хотя пью пребиотики
Татьяна Владимировна, так же на правой челюсти не проходят лимфоузлы, хоть и стали поменьше. Так и катаются по нижней челюсти
Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста прикрепила анализы, нужны ли антибиотики или справлюсь без них. Еще врач сказала принимай Дексаметазон 0.5 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке определяется снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе за счет наличия патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для улушения эвпкуации патологическоц жидкости рекомендуется Синупрет экстракт по 1 табл. 3 раза/сут.
В связи с наличием патологической жидкости в пазухе рекомендуется курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней.
Не беспокойтесь. Страшного ничего нет, но лечиться и освободить пазуху от накопившейся патологической жидкости обязательно. Начните лечение, через 1-2 дня сообщите о динамике.
Скажите пожалуйста, если на Цефтриаксон была аллергия я читала что они перекресны с пенициллином, безопасно ли принимать Амоксиклав
Это препараты из разных групп, аллергия не исключается, но вовсе не обязательно.
Здравствуйте, сегодня была у лор врача на приёме. Сказала гноя там нет, и сказала если на третий день лечение будет распирания в щеке и носу надо будет сделать прокол для чего я что не спросила
Врач выписал Таваник но что то я начиталась там ужас просто сколько побочных действий боюсь пить , с маленьким ребёнком одна дома, можно ли пить экоклав или от него не будет эффекта. Заключение врача прикрепила
Экоклав- практически тот же Амоксиклав, но дополнительно в состав еще входит пребиотик лактитол.
По поводу наличия гноя непонятно: если нет гноя, то зачем делать пункцию?
Скажите я обойдусь экоклавом или все таки надо посильнее принимать Таваник
Скажите сейчас в данный момент дома у меня есть риностоп спрей, Ринофлуимуцил спрей, Аквамарис Стронг, как их применять для лечения насморка
Еще есть Полидекса
Врач сказала принимай экоклав и сиди в больнице на всякий случай, а сколько сидеть не сказала
Это примерно через сколько может начаться острая реакция если что? И пить под прикрытием Зодак
Можно Экоклав.
В ответе подробно описано как применять лекарственные средства.
Реакция наступает в течение 1 часа, но могут быть реакции замедленного типа.
Альберт Вардович, имеет ли смысл пить Зодак как прикрытие как говорит терапевт или лишение лекарства
Острой необходимости нет.
Альберт Вардович, хотела ещё спросить про кисту , лор сказала возможно киста из-за зуба, мне его удалять? Стоматолог сказала лечение без гарантии
Это решение принимает врач-стоматолог.
Альберт Вардович, подскажите когда мне на скорой поставили Цефтриаксон я успела только три шага сделать и упала в обморок, очнулась под капельницей ,врач скорой говорила я сначала пожелтела а потом почернела.
Меня покапали пол часа и отпустили домой
Это и есть анафилактический шок?
Кроме потери сознания есть еще ряд клинических проявлений, которые характерны для анафилактического шока. Не зная их, не представляется возможным сказать был у Вас анафил. шок, или нет.
Альберт Вардович, скажите пожалуйста день все нормально было, слизь потихоньку отходит из носа
А к вечеру сейчас начала болеть с правой стороны скула прям так стукнет и отдаёт висок, осложнение какое или что.
Сегодня сдала анализы, пойду завтра узнавать результаты толи вирусная инфекция или бактериальная, началась сильная диарея хотя пью пребиотики
Это проявления воспаления в пазухе.
Очень хорошо, что Вы отмечаете уже положительную динамику.
Альберт Вардович, посмотрите пожалуйста прикрепила анализы, нужны ли антибиотики или справлюсь без них. Еще врач сказала принимай Дексаметазон 0.5 2 раза в день, говорит он противовоспалительный или противоаллергический, нужен ли он вообще?
По показателям крови признаков бактериальной инфекции нет.
По этическим соображениям не могу обсуждать назначения коллег.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену есть снижение пневматизации в области правой и левой верхнечелюстных пазух – которое может быть за счет отёка слизистой оболочки , явных признаков наличие содержимого с горизонтальным уровнем нет
Линкомицин не является антибиотиком выбора при развитии острого синусита
Есть ли сейчас головная боль при наклоне головы вниз?
Есть ли боль в проекции пазух носа?
Какого характера на данный момент выделения из носа?
Здравствуйте, сегодня была у лор врача на приёме. Сказала гноя там нет, и сказала если на третий день лечение будет распирания в щеке и носу надо будет сделать прокол для чего я что не спросила
Врач выписал Таваник но что то я начиталась там ужас просто сколько побочных действий боюсь пить , с маленьким ребёнком одна дома, можно ли пить экоклав или от него не будет эффекта, заключения врача скинула.
Линкомицин принимала по поводу удаления восьмёрки, при наклоне головы вниз боли нет, справой стороны есть не большое давление, вчера давление было сильнее, сейчас в данный момент побаливает справа висок , то затылок не пойму от чего болит.
Надо начать пить антибиотик а у меня расстройство желудка незнаю что делать сейчас
Сегодня с утра проснулась нос заложен промыла , хорошо вышла с желта выделения, сейчас промываю полупрозрачные , с другой ноздри не много крови вышло наверное сосуд лопнул
Так если гноя нет то нет смысла делать прокол – прокол это способ эвакуации содержимого из пазухи носа
Вообще в такой ситуации может быть рекомендовано проводить местное лечение наблюдать за состоянием
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
А по снимку можно увидеть сто гноя там нет, она сегодня вот который я снимок скинула посмотрела, посмотрела нос , уши горло и сказала гноя там нет. Я сказала врачу что у меня есть не большое давление на правую часть пазухи и щеки
Скажите пожалуйста, если на Цефтриаксон 6 лет назад была аллергия я читала что они перекресны с пенициллином, безопасно ли принимать Экоклав. И хотя я полтора года назад принёс Амоксиклав пропила нормально
Температура скачет 37-37.2
К вечеру 36.8
Скажите сейчас в данный момент дома у меня есть риностоп спрей, Ринофлуимуцил спрей, Аквамарис Стронг, как их применять для лечения насморка
Еще есть Полидекса
Да, цефалоспорины - цефтриаксон и пенициллины – амоксиклав/ эксклав действительно могут быть препаратами с перекрёстной аллергией , но не всегда проявляется аллергия на амоксиклав, поэтому на очном осмотре может быть назначен прием данного антибиотика
Тогда в нос рекомендовано использовать Риностоп 5 дней, затем промывать его с помощью солевого раствора, и затем использовать Назонекс, полидекса содержит местный антибиотик, который не имеет точки приложения, если нет бактериальной инфекции
Скажите мне назначил лор Таваник 500 м два раза в день ,он очень серьёзный препарат?
Врач сказала принимай экоклав и сиди в больнице на всякий случай, а сколько сидеть не сказала
Это примерно через сколько может начаться острая реакция если что? И пить под прикрытием Зодак
Как правило в течение часа реакция развивается
Маргарита Александровна, имеет ли смысл пить Зодак как прикрытие как говорит терапевт или лишение лекарства
Выписали мне его еще с 21 апреля посейдень пью, сказала пей дальше
Данный препарат имеет тоску приложения только при аллергии
Маргарита Александровна, весь вечер выходит прозрачная слизь это нормально? Утром вышло желтая
Висок сейчас не болит как вчера
Маргарита Александровна, и хотела ещё спросить про киста , лор сказала возможно киста из-за зуба, мне его удалять? Стоматолог сказала лечение без гарантии
Маргарита Александровна, подскажите когда мне на скорой поставили Цефтриаксон я успела только три шага сделать и упала в обморок, очнулась под капельницей ,врач скорой говорила я сначала пожелтела а потом почернела.
Меня покапали пол часа и отпустили домой
Это и есть анафилактический шок?
Для того чтобы понимать – киста от зуба или нет – рекомендовано выполнить КТ пазух носа так как это золотой стандарт диагностики
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста день все нормально было, слизь потихоньку отходит из носа
А к вечеру сейчас начала болеть с правой стороны скула прям так стукнет и отдаёт висок, осложнение какое или что.
Сегодня сдала анализы, пойду завтра узнавать результаты толи вирусная инфекция или бактериальная, началась сильная диарея хотя пью пребиотики
Так же с правой стороны на нижней челюсти, все еще не прошли лимфоузлы так и катаются по челюсти, хотя я удалила зуб восьмёрку еще 21.03
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста прикрепила анализы, нужны ли антибиотики или справлюсь без них. Еще врач сказала принимай Дексаметазон 0.5 2 раза в день, говорит он противовоспалительный или противоаллергический, нужен ли он вообще?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам
Маргарита Александровна, то есть анализы хорошие, мне сейчас принимать Синупрет, промывать нос, капать ПОЛИДЕКСУ а потом начинать Назонекс?
Вместо полидексы лучше сразу использовать Назонекс
Маргарита Александровна, скажите у меня сегодня болит шея затылок, верхняя часть спины побаливает как сильно напряжена и под челюстью это может болеть все из-за шейного остеохондроза
На работе продуло как то, делали кт показало шейный и грудной остеохондроз
Можно из за остеохондроза
Маргарита Александровна,хорошо. А какие нибудь противовирусные нужны или может витамин С пропить в таблетках
Принятый ответ
Добрый вечер! Это дор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и фото рентгена пазух носа- имеется пристеночное утолщение слизистой правой
в/ч пазухи и возможно округлое образование в этой пазухе- возможно киста.
Для уточнения диагноза - рекомендуется,сделать КТ пазух( рентген очень не информативен для диагностики воспаление в пазух) сдать ОАК и С реактивный белок.
На очном осмотре лор с результатами обследования-определить тактику лечения! Желаю выздоравления!
Сергей Львович, скажите пожалуйста день все нормально было, слизь потихоньку отходит из носа
А к вечеру сейчас начала болеть с правой стороны скула прям так стукнет и отдаёт висок, осложнение какое или что.
Сегодня сдала анализы, пойду завтра узнавать результаты толи вирусная инфекция или бактериальная, началась сильная диарея хотя пью пребиотики
Так же с правой стороны на нижней челюсти, все еще не прошли лимфоузлы так и катаются по челюсти, хотя я удалила зуб восьмёрку еще 21.03
Доброе утро. Если соустье пазухи, блокируется - отток экссудата нарушается - появляется боль. Лимфоузлы быстро не уменьшатся,пока есть инфекция, иногда длительно. Пришлите скрин рентгена пазух.
Сергей Львович, посмотрите пожалуйста прикрепила анализы, нужны ли антибиотики или справлюсь без них. Еще врач сказала принимай Дексаметазон 0.5 2 раза в день, говорит он противовоспалительный или противоаллергический, нужен ли он вообще? Рентген какой есть приложен
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Показаний к применению антибиотиков нет, лечение местное. Промывать нос Аквамарис.Сосудосуживщин в нос не более 7 дн. Авамис спрей в нос согласно клинических рекомендаций до месяца.
Дексаметазон - не решит проблемы отека в пазухе.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202212 ответов
- 16 Марта 5 ответов
- 6 Июня 36 ответов