Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4227438

Что вас беспокоит?

Правая сторона то немеет, то горит

Здравствуйте. Мама больна онкологией. Проведены множество операций, последняя была в январе 26 года. Полностью лежачая, ходит только с помощью, либо на инвалидном кресле Проблема: последнее время жалуется на то, что правая нога и правая рука то немеет, то горит огнём, не знаем чем помочь и к какому специалисту обращаться, буду признательна если подскажете.

Онкология
60 лет
31 Марта ·Просмотров: 153·Ирина, Томск

Здравствуйте!
Метастастатические очаги в головном мозге могут вызывать различные неврологические симптомы, в зависимости от их локализации и размера. Ощущения онемения, жжения и слабости в одной стороне тела часто связаны с поражением определённых отделов мозга, отвечающих за чувствительность и движение. Это может быть связано с отёком вокруг метастаза или давлением на нервные структуры.

В подобных случаях рекомендуют консультацию врача-невролога. Для уменьшения жжения и онемения невролог может порекомендовать препараты из группы противосудорожных, которые часто применяются для лечения нейропатической боли

Здравствуйте
Необходимо исключить патологию головного мозга. Мрт головного мозга информативно в таких случаях
Вероятнее всего это невропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.

Благодарю за ответ.
Скажите, эти препараты продаются по рецепту?
Мрт мы проходим каждые 3 мес, сейчас уже как раз подходит срок, будем делать, в январе был Гамма-нож.

По рецепту. Выписать может врач любой специальности

Спасибо🙏

Была терапевт выписала вот такие препараты, от Мидокалм, вроде стало полегче. Можно его продолжать пить или всё же, поменять на те, что вы посоветовали. По поводу антидепрессантов такой же вопрос

Фото приложила

Можно оставить Мидокалм. Феварин не лечит боль , только тревогу.

Спасибо большое

Здравствуйте!
В таких случаях при наличии онкологического заболевания в анамнезе рекомендуется проведение мрт головного мозга для исключения метастазирования, консультация невролога с оценкой неврологического статуса.
Такого характера симптомы обычно обусловлены нейропатическим синдромом, из препаратов назначаются антиконвульсанты(габапентин или прегабалин) или антидепрессанты (дулоксетин), являются рецептурными, назначаются неврологом очно.

Добрый день!
В данной ситуации онемение и жжение в правой руке и ноге с высокой вероятностью обусловлены на фоне текущего онкологического процесса и проведенного лечения (гамма-нож). По лечению обычно рассматриваются антиконвульсанты (габапентин или прегабалин) и некоторые антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин), они эффективны именно при жжении и онемении, вызванных поражением нервной системы. Данные препараты отпускаются строго по рецепту, выдается терапевтом, неврологом или нейрохирургом. Регулярное проведение планового МРТ головного мозга остается необходимым для оценки динамики.

Была терапевт выписала вот такие препараты, от Мидокалм, вроде стало полегче. Можно его продолжать пить или всё же, поменять на те, что вы посоветовали. По поводу антидепрессантов такой же вопрос

Мидокалм это препарат работающий коротким сроком и главное его действие это расслабление мускулатуры, помочь с болью на долгом промежутке поможет все таки дулоксетин или габапентин. Это препараты относящиеся к различным группам, но помогают с болевым синдромом такого характера. Всё таки терапия Мидокалма не будет достаточной обычно в таких случаях.

Спасибо огромное за ответ

Была рада Вам помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для нейропатического болевого синдрома на фоне онкологического процесса.
В таких случаях рекомендуют МРТ головного мозга для исключения метастазирования.
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Мидокалм даёт кратковременный эффект.
Очная!!! консультация невролога нужна для подбора терапии с учётом индивидуальной переносимости препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.