Что вас беспокоит?
Почему болит живот?
Здравствуйте!Из жалоб: в течении 5-ти примерно лет внизу справа периодически тянет, вздутия, газы. Иногда тянет чуть выше, в области подреберья. В туалет по большому хожу каждое утро, иногда и днем, после кофе, и вечером, понемногу. Газы постоянно, вне зависимости от времени дня. Ем много белка, жира - умеренно, из углеводов в основном овощи Области, в которых симптомы вздутия и тянутости,прикреплю отдельным файлом. Лекарства не принимаю, боли ни с чем не связаны - может уже с утра начать тянуть, может вообще этого не быть Замечала разве ,что если ем много, например в гостях, то как будто этого меньше потом В основном ем умеренно, засыпаю с легким чувством голода. Рост 171, вес 52, ем 1700-1800 ккал в день В рационе также много фруктов, творог - каждый день. Желудок не беспокоит можно сказать, никогда (не болит, не тошнит) Холестерин 7,6 Я по результатам УЗИ ходила к специалисту насчет почек, он сказал все норм, трогал их.По гинекологии все нормально.Анализы сдавала недавно,было все в норме,кроме холестерина,не могу найти.Какие обследования надо пройти,какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . По описанию ваших жалоб с большой долей вероятности говорит о функциональном нарушении кишечника.
В плане лабораторной диагностики , я бы рекомендовала :
-Кал на фекальный кальпротектин это основной анализ для исключения воспалительных заболеваний кишечника .
-Водородный дыхательный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, которых в норме там быть не должно и которые как раз могут вызвать те симптомы , на которые вы жалуетесь)
-Холестерин повышенный, в связи с эти рекомендуется сдать расширенный липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
До обследований можно попробовать на 2 недели уменьшить количество фруктов (особенно яблок, груш, винограда), сократить сырые овощи ( диета LOW FODMAP) и временно убрать творог, молочные продукты на 7-10 дней чтобы оценить влияние лактозы. Пока можно безлактозное молоко , йогурт и творог .
В качестве медикаментозной терапии на момент дообследование разрешен прием комплексного препарата от вздутия и боли , например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день сроком на 2-4 недели
Дарья Александровна, спасибо за ответ.Как вы полагаете,не может ли быть что -то серьезное?Очень волнуюсь,может опухоль,новообразование или дивертикулез?Есть ли смысл сразу КТ делать,минуя выше предложенные вами исследования?
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в указанной проекции располагается восходящий отдел толстого кишечника.
Первостепенно в подобной ситуации оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, вздутия, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201946 ответов