Что вас беспокоит?
Слабость на физкультуре
Ребенок жалуется, что в последние занятия у неё слабость на физкультуре. При этом сегодня они толком не занимались, а репетировали выступление к зарнице. Дочь сказала, что еле вытерпела подготовку и ждала, когда освобожденных посадят на лавочки из-за усталости (так как у дочери насморк обильный (простудный) с зеленовами выделениями, я попросила учителя, чтобы дочь не занималась сегодня). Дочь пожаловалось, что в последнее время устает на физре и когда бежит (в другой конец огромного коридора на английский) тоже испытывает слабость. Может ли слабость связана быть из за возможной простуды? Из симптомов только обильный насморк. Был же у неё низкий ферритин, и даже низкий гемоглобин, но мы подняли препаратами год назад, гемоглобин в норме. А вот ферритин скорее всего низкий (нужно пересдать). Низкий витамин Д. Скудное питание. Я распереживалась ещё из за сердца. Так как слышала много историй про усталость и взаимосвязи с сердцем. ЭКГ в последний раз делали год назад (было в норме). Возможно могут быть другие причины? На что обратить внимание?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
Слабость при нагрузке в данной ситуации может быть связана с текущим состоянием — даже один насморк (особенно с густыми выделениями) значительно влияет на общее состояния из-за затруднения носового дыхания и на этом фоне дети часто быстрее устают, хуже переносят бег и физнагрузку.
Но важно учесть и другие факторы из вашего описания:
— возможный низкий ферритин (даже при нормальном гемоглобине даёт слабость и быструю утомляемость при нагрузке), дефицит витамина D, и скудное питание (недостаток энергии и белка напрямую влияет на выносливость).
По сердцу: если нет жалоб на боль в груди, перебои, выраженную одышку, обмороки — это менее вероятная причина. Нормальное ЭКГ год назад тоже в пользу того, что серьёзной патологии нет.
Сейчас важно обратить внимания на то что проходит ли слабость после выздоровления, есть ли одышка, бледность, головокружение при нагрузке, как переносит обычную активность вне болезни.
На фоне полного здоровья имеет смысл проверить ферритин, ОАК, витамин D — снижение этих показателей может быть связано со слабостью и плохим самочувствием.
Если слабость сохраняется вне болезни или нарастает — тогда уже необходимо дополнительно ЭКГ и осмотр врача.
Дома она активна, весела. Это успокаивает, но насторожило про состояние во время нагрузки в школе. Спасибо большое за ответ
На время болезни и полного выздоровления лучше ограничить физические нагрузки и уже оценивать состояние ребенка на фоне полного здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно, такая усталость может быть связана на фоне астенического синдрома из-за болезни; насморк мешает качественному дыханию ребёнка это в свою очередь сказывается на выносливости.
В таклм случае рекомендовано получить освобождение от физической культуры на время восстановления.
Год - жто уже много, необходимо проверить, нет ли дефицитов:
анализ крови с определением уровня сывороточного железа, ферритина, ожсс; витамин д, в9,в12; магний, цинк.
Если ЭКГ делаете каждый год, то маловероятно, что причина в этом, но для успокоения можно сделать контрольное ЭКГ.
Дома она активна, весела. Это успокаивает, но насторожило про состояние во время нагрузки в школе. Спасибо большое за ответ, пересдадим все анализы и сделаем ЭКГ
Здравствуйте.
Слабость может быть и на фоне вирусной инфекции ( насморк), в таких случаях всё должно самостоятельно нормализоваться в течение 2 недель.
Если жалобы сохранятся или будут усиливаться, то необходимо пройти обследование.
ОАК + срб + оам для исключения воспалительных изменений.
Ферритин+ ожсс для исключения железодефицита
ЭКГ для исключения нарушений сердечной деятельности.
Здравствуйте
В этом возрасте происходит изменение в гормональном фоне
Соматотропин это гормон роста (происходит скачек в росте )
Рост костей происходит быстро а другие системы не успевают за ней в итоге это сказывается на работу сердечно сосудистой системы ,происходит недостаточное кровоснабжение коры головного мозга и гипоксия всех органов которое приводит к потемнению в глазах и обмороку
Нельзя исключать снижение давления на фоне психо -эмоционального расстройство (ребенка что то беспокоит ,чувство страха ,нагрузка в школе )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 8 часов!
Ложится спать в 9 часов вечера не позже
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов
Проверить уровень ферритина в крови
Если понижен то прием препарата железа курсом (тотема ,Феррум лек ,мальтофер )
Сбалансированное питание продуктами богатые железом (курага, изюм , морковь свекла ,миндаль ,петрушка ,говяжья печень ,говя дина)
Принимать витамин Д3 Вигантол по 2 капли в день
Сделать ЭКГ и проверить гормоны Щитовидной железы Т3,Т4,ТТГ
И Вит Д
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
На самом деле, все, что Вы перечислили может быть причиной повышенной утомляемости во время физических нагрузок.
Если в анамнезе был дефицит в обмене железа (низкий Ферритин), и восполняли депо год назад, то в настоящее время не исключен латентный дефицит железа. Такие показатели как: ОАК, железо, ферритин, уровень насыщения трансферрина железом % необходимо контролировать хотя бы раз в год.
Так же слабость может быть связана с текущей простудой, даже если из симптомов есть только насморк. Во время вирусной инфекции организм тратит ресурсы на борьбу с воспалением, поэтому выносливость снижается, появляется ощущение усталости, «ватных» ног, может быть тяжело бегать и выполнять привычные нагрузки. В такой период это нормальная реакция, и физическую активность лучше временно ограничить (если договориться с учителем трудно, то лучше предоставить справку с освобождением).
Низкий витамин D в анамнезе тоже может усиливать мышечную слабость и утомляемость, хотя обычно не даёт такой выраженной реакции именно на физическую нагрузку, но в сочетании с другими факторами может играть роль.
Витамин Д, так же, как и показатели обмена железа, лучше контролировать 1 раз в год. И на регулярной основе принимать профилактическую дозировку 1000-1500 МЕ/сут (2-3 капли).
Вопрос питания-это вопрос поступления суточного кбжу в организм (белка и углеводов в частности). Если ребёнок мало ест, пропускает приёмы пищи, особенно не ест нормально утром или в школе, то в течение дня может не хватать энергии. Это проявляется именно слабостью при беге, на активных занятиях, желанием присесть и отдохнуть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Слабость после физической активности скорее всего связана с орви , которую ребенок сейчас переносит, снижение ферритина (даже при нормальном гемоглобине это вызывает мышечную слабость) и дефицит витамина Д.
Обычно в таких случаях рекомендуют снизить физическую активность до полного выздоровления, и через 2-3 недели после выздоровления сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20202 ответа
- 31 Августа 20204 ответа