Общая слабость, высокий пульс, низкий ттг — вопрос №1260889

Question

Общая слабость, высокий пульс, низкий ттг — вопрос №1260889

Ника

554 просмотра

4 февраля 2023

С января стала чувствовать себя плохо: слабость, дрожь в руках, высокий пульс, частая смена настроения.
По результатам анализов сильно низкий ТТГ.
В 2022 г было три стимуляции, два переноса и гистероскопия (подготовка к ЭКО)

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Анара,
Прикрепила
Сейчас видно ?
ТТГ снижался постепенно: где-то 1.8 и до 0.05

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 4 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Принимаете какой-то препарат?

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Анара,
Сейчас нет
Врач после УЗИ щит железы отправила на дообследование

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Мадина,
Узи приложила.
Анализ сдала сегодня .
Будет готовиться 7 дней

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Узел достаточно большой, с учетом того, что т4 св не повышен, может быть функциональная автономия узла, нужно рассмотреть вопрос о выполнении сцинтиграфии, но это если антитела будут не повышены

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Мадина, а что такое "функциональная автономия узла", а Т3 по анализам тоже в норме ?

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Мадина, в январе 2022 года сдавала АТ-ТПО они 368.50 при норме 0-60

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Когда один узел выбрасывает гормоны, поэтому ттг снижается, а т4 остаётся в норме. Т3 у вас в пределах нормы, но еще раз скажу, что до получения результатов антител ничего не нужно делать, этот анализ покажет, есть ли у вас тиреотоксикоз или может АИТ, вопросов сейчас много еще осталось

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Ульяна,
УЗИ приложила.
сегодня сдала анализ на сод рецепторов ТТГ, но он будет 7 дней готовиться

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Ульяна,
Жалобы есть: слабость, дрожь в руках, высокий пульс, холодные ноги, часто голову ведет

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 февраля 2023

Детский эндокринолог

По узи есть узел более 1 см, нужно сделать пункцию узла, определить из чего он состоит.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён.

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Ульяна,
Да, врач сказала, что надо будет делать пункцию , но пока не дала назначение, т.к. сказала, что надо досдать анализы.
Но самочувствие ужасное

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Ульяна, в январе 2022 года сдавала АТ-ТПО они 368.50 при норме 0-60

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 февраля 2023

Детский эндокринолог

Нужно дождаться ат к рттг.
Ат к тпо были повышены, что говорит о аутоиммунном тиреоидит, которое подразумавает снижение функции и замещение гормоном, но бывает и временный тиреотоксикоз который не нужно лечить, он пройдёт сам и затем будет гормон тироксин.
Так же такое состояние может вызвать узел, если он вырабатывает гормон.
Сейчас нам важно выявить причину, ждём анализы и по анализам назначим лечение.

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна,
Сейчас да.
Пока надо с щит железой разобраться.
После этого уже будем готовиться к переносу

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда, тактика верная. Дождитесь анализа ат к рттг. Ат тпо и УЗИ щж. И далее уже решать вопрос о назначении терапии

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

УЗИ увидела. Тирадс 3 требует проведения ТАБ узла

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, что такое Тирадс 3 и ТАБ узла ?

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, а сейчас, как я понимаю, ничего пить нельзя и сделать с таким состоянием пока тоже ничего нельзя, верно ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тирадс это система описания узлов на злокачественность и доброкачественность. Тирадс 3 означает вероятность доброкачественного узла, но рекомендовано проведения ТАБ (тонкоигольнлй аспирационной биопсии). Кальцитонин у вас менее 2,риск развития медуллярного рака исключён.

Без антител терапия не назначается

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если подтвердится б. Грейвса, то терапия тирозолом начинается с 30 мг и длиться 12-18 месяцев.

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, в январе 2022 года сдавала АТ-ТПО они 368.50 при норме 0-60

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, а беременеть в этот промежуток времени можно ?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если ат тпо высокие такие, значит у вас скорее всего тиреотооксическая стадия аутоимунного тиреоидита с исходом в дальнейшем в гипотиреоз. В таком случае лечение не требуется, как нормализуются гормоны в обоих случаях беременеть можно

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, а как они нормализуются? сами по себе или что-то для этого надо будет пить ?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если это тиреотоксическая стадия АИТ, то сами по себе придут в норму с возможным исходом в гипотиреоз, тогда нужно будит принимать тироксин. Всё решит анализ на ат к рТТГ. Пока если тахикардия очень беспокоит можно подумать о бисопрололе 2,5 мг *2 раза, но лучше обсудить с лечащим врачом

Пожаловаться

Ника, 7 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, можете пожалуйста, подсказать почему уровень холестерина низкой плотности такой высокий ?
И можно ли его как-то снизить ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Потому как снижен метаболизм и идёт нарушение в обмена липидов. При нормализации гормонов, холестерин тоже должен придти в норму

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Гюльнар,
Да, беременности нет
УЗИ щит железы приложила

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, пока никакого лечения не получаю

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Гюльнар, в январе 2022 года сдавала АТ-ТПО они 368.50 при норме 0-60

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 4 февраля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Сдайте Атк рТТГ, если они будут выше 2, нужно будет лечение с Тирозолом.
Если антитела низкие, то значит это тиретоксическая фаза АИТ и сам разрешится.
На УЗИ обнаружен узел выше 1 см, требуется пункция, чтобы оценить клеточный состав
Кальцитонин низкий, медуллярный рак исключен
Пока можете принимать Конкор 2.5 мг для снижение пульса

+ 1

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! По анализам у Вас тиреотоксикоз- повышена функция щитовидной железы.
Для исключения болезни Грайвса сдайте кровь на АТ к рТТГ( если более 2х, то диагноз подтверждается, лечение тирозолом 1,5 года).
Так же сдайте кровь на АТ к ТПО- для исключения аутоиммунного тиреоидита.
По узи узел более 1 см ( тирас 3), необходимо провести пункционную биопсию, для выявления клеточного состава узла.Кальцтонин в норме, медулярный рак исключен .
Для исключения функциональной автономии ( выработки узлом гормона щитовидной железы), необходимо провести сцинтиграфию.
Холестерин повышен за счет ТТГ, пока можно принимать омегу 3 ( омега-3 ) 1000мг по 1 таб х 1 раз в день .
Т к есть тахикардия, бисопролол 2.5 мг 1 раз в день

Пожаловаться

Ника, 4 февраля 2023

Клиент

Эльмира, в январе 2022 года сдавала АТ-ТПО они 368.50 при норме 0-60

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 4 февраля 2023

Эндокринолог

АТ к ТПО - высокие , это говорит о том, что у Вас Аутоиммунный тиреоидит, учитывая ттг сю, в стадии тиреотоксикоза. Нужно долбсделоваться , что бы определить тактику лечения .

Пожаловаться

Ника, 7 февраля 2023

Клиент

Эльмира, здравствуйте
А разве при низком ТТГ хол низкой плотности повышается ?
Как я поняла, то в данном случае , когда ТТГ низкий , что значит пов функцию щит железы, то хол низкой плотности наоборот , уменьшается.
Как можно снизить холестерин?
А то такой уровень 4,5 немного пугает

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 7 февраля 2023

Эндокринолог

При нарушении функции щитовидной железы , нарушается обмен холестерина, чаще всего именно за счет плохой фракция.
Для снижения можно использовать розувастатин 10 мг по 1 таб х 1 раз в день 3 месяца. Далее контроль
Дибикор 500мг по 1 таб х 1 раз в день 1 месяц.

Пожаловаться

Ника, 7 февраля 2023

Клиент

Эльмира, а это статины? Их разве можно курсами пить ? Или они на постоянной основе пьются?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 7 февраля 2023

Эндокринолог

Можно и курсами, до нормализации холестерина . Далее поддержание диеты. При нормализации холестерина контроль - 1 раз в год.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По гормонам у вас субклинический гипертиреоз, нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО, и на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
Нашли узел, при описании тирадс 3 и 15 мм нужно провести пункционную биопсию.
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Лечение после дообследования

Пожаловаться

Ника, 5 февраля 2023

Клиент

Ленар, Добрый день.
В январе 2022 года сдавала АТ-ТПО они 368.50 при норме 0-60

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Это означает что есть аутоиммунный процесс, нужно сдать на антитела к рецепторам ттг, если повышены то болезнь Грейвса, если нет то скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 5 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас субклинический (легкий) тиреотоксикоз - подавлен ТТГ, при нормальных гормонах Щж - Т4св и Т3св, нужно дообследование - сдайте кровь на АТрТТГ (для исключения болезни Грейвса). Я так понимаю беременности сейчас нет (исключали тестом?)
Также нужна пункция узла ЩЖ, если ранее не было и сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин. Риск недоброкачественности узлов низкий, но исключить его можно только с помощью пункции под контролем УЗИ.

Пожаловаться

Ника, 5 февраля 2023

Клиент

Светлана, Добрый день .
Анализ на кальцотинин сдавала, результат меньше 2х при реф значениях 0-2.

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 5 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ну и отлично медуллярный рак Щж исключен.
Сдайте на АТрТТГ, на ХГЧ, ОАК (с оценкой СОЭ).
Вы принимали препараты с йодом (накануне сдачи анализа на ТТГ), в том числе кордарон, амиодарон. проходили исследование с йодконтрастным веществом?

Пожаловаться

Ника, 7 февраля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте
Нет, ничего содержащего йод не принимала.
В январе 2022 года сдавала АТ-ТПО они 368.50 при норме 0-60
Также, очень волнует вопрос , почему такой высокий хол низкой плотности и как можно его понизить?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 7 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Спасибо, что уточнили.
АТ-ТПО повышены - это риск развития аутоимунного тиреоидита.
Хол низкой плотности может повышаться при:
1. избыточном весе (печень из внутреннего жира синтезирует холестерин)
2.при избыточном употреблении его с пищей (животные жиры: майонез, маргарин, сливочное масло, жиры мяса, кожа курицы, колбасы, консервы, желток яиц, жирные молочные продукты).
3. при нарушении оттока желчи (горечь во рту, повышение в крови: ЩФ, билирубина или ГГТП).
Коррекция в зависимости от причин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тело ведёт себя странно, не знаю, нормально ли это

1 ответ

7 апреля 2021

Екатерина Иванова

Вопрос закрыт

Поражение легких 35%

5 ответов

19 июля 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Слабость во время месячных

4 ответа

13 марта 2024

Yana, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эминова Анара Замир-кызы, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T21:12:00+03:00

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 4 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, могли бы прикрепить анализы? На сколько низкий ТТг?

Принятый ответ

Османова Мадина Шамильевна, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T21:14:04+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 4 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, да, ттг низкий, что бы понять какой у вас диагноз необходимо дообследование, сдайте пожалуйста ат к рттг и сделайте узи щитовидной если не делали

Принятый ответ

Максимова Ульяна Леонидовна, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T21:15:16+03:00

Здравствуй, сейчас какое лечение проходите? Жалобы есть?
Ттг ниже нормы, т 4 св в норме, тиреотоксикоз у вас есть, нужно дослать ат к рттг для исключения диффузно токсического зоба, ат к тпо для исключения аутоиммунного тиреоидита. Так же нужно сделать узи щитовидной железы.