Что вас беспокоит?
Нимесил после этерококсиба
Здравствуйте! Случился подагрический приступ. С утра выпил этерококсиб 90мг ( обычно пил нимесил, но не было под рукой ). Вечером выпил еще 1/3 этерококсиба ( примерно 30мг). Но боль не проходит. Сейчас привезли нимесил, могу ли его выпить перед сном? После первого приема этерококсиба прошло более 13 часов, после маленькой части 5 часов. Не будет ли осложнений? Тк обычно только нимесил боль снимает, боюсь что уснуть не смогу нормально из-за нее.
Дмитрий, здравствуйте!
Нет , принимать Нимесил сейчас нельзя, это опасно для вашего желудка и почек. Оба препарата относятся к одной группе НПВС. Их смешивание или наслоение не усиливает обезболивающий эффект, но в разы увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения.
Эторикоксиб действует иначе. В отличие от Нимесила, который работает быстро, эторикоксиб разгоняется медленнее, но держит эффект 24 часа. Вы уже приняли суммарно 120 мг это максимальная суточная доза.
Чтобы облегчить боль на очном приеме могут рекомендовать:
1. Покой и возвышенное положение
Подложить под больную ногу подушку, чтобы она была выше уровня сердца.
2. Местный холод
Приложить лед через полотенце на 15–20 минут. При подагре холод помогает лучше, чем при других воспалениях.
3. Обильное щелочное питье
Минералка (типа Ессентуки 4 или 17) или просто вода с лимоном и содой. Это помогает почкам выводить мочевую кислоту.
Нимесил только через 24 часа после последней дозы эторикоксиба.
Ни в коем случае не начинать пить Аллопуринол, если приступ уже начался это только усилит и продлит боль
Если завтра боль не утихнет, стоит рассмотреть с врачом добавление Колхицина это специфическое средство именно от подагрической боли, которое можно сочетать с НПВС.
Если боль станет абсолютно невыносимой, допустимо принять парацетамол 500-1000 мг, у него другой механизм действия, он меньше конфликтует с вашими таблетками, хотя при подагре он малоэффективен.
Попробуйте использовать лед прямо сейчас🙏🏼.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте
Понимаю, боль при подагрическом приступе может быть очень сильной. По сути вы уже приняли НПВС - этерококсиб, и нимесил (нимесулид) относится к той же группе.
Совмещать разные НПВС в течение короткого времени нежелательно, потому что это повышает риск побочных эффектов, прежде всего для желудка (эрозии, язвы, кровотечение), почек и давления.
С учётом того, что прошло более 13 часов после 90 мг и 5 часов после 30 мг, разовый приём нимесила возможен, если боль выраженная и нет противопоказаний (проблем с желудком, почками, печенью, аллергии на НПВС). Но это не идеальная схема и лучше не делать так регулярно.
В подобном случае рекомендуется 1 пакет (100 мг)обязательно после еды, не на пустой желудок.
Обязательно запить водой.
Желательно добавить защиту желудка -например, омепразол 20 мг.
Дальше лучше выбрать один препарат: либо продолжить этерококсиб 90 мг 1 раз в сутки, либо нимесил 100 мг 2 раза в сутки, но не вместе.
Дополнительно покой суставу, холод локально 10-15 минут несколько раз в день, пить больше воды, исключить алкоголь.
Если боль не уменьшается за 1-2 дня или есть температура - нужна очная консультация, возможно добавление колхицина или коррекция лечения.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Ну то есть не будет каких-то опасных последствий из-за этого? Просто боль уже невыносимо терпеть вообще но и боюсь что будут побочки из-за пересечения НВПС
Принятый ответ
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях не рекомендуется приём немесила через данный период времени тк оба препарата из одной фарм. Группы.
Но крайних случаях возможен прием, если боль нестерпимого характера, однократно. Прием любых нпвс осуществляется под прикрытием омепразола. Будьте здоровы и не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20201 ответ
- 9 Февраля 20241 ответ