Что вас беспокоит?
На 15.5 неделе сильно повысился АСТ, а АЛТ в норме
Я на 15.5 неделе беременности. 1,5 месяца назад АСТ был в середине референса. Сегодня сдала анализ: АСТ - 367 (при норме 14-36), АЛТ - 14 (0-34), ГГТ - 11 (12-43). По узи с ребенком все хорошо, никаких отклонений и осложнений нет. Чувствую себя хорошо. Что нужно еще сдать, чтобы понять причину повышения АСТ?
Здравствуйте. Во время беременности иногда бывает что эти показатели повышены . аст повышен изолирован и сильно .обязательно рекомендуется Пройти УЗИ органов брюшной полости.
Возможно это была ошибка лаборатории, поэтому можно сдать анализ в другой лаборатории.
Какие препараты принимаете?
Фолио (йод+в9), феррум лек (100 мг), витамин Д+К2, Омега 3
Принятый ответ
Пока рекомендуется пройти узи, сдать биохимию (холестерин, с липидограммой лдг , пересдать трансаминазы
Спасибо
Здравствуйте!
Причиной повышения АСТ могут быть:
- Погрешности в питании: Употребление большого количества жирной, жареной пищи.
- Прием лекарств и БАДов: Некоторые обезболивающие, антибиотики, а также биологически активные добавки (особенно для похудения или "спортивные") могут влиять на функцию печени.
- Интенсивные физические нагрузки: Тяжелые тренировки накануне сдачи анализа могут временно повысить уровень ферментов.
- Нарушение оттока желчи и жировой гепатоз печени.
Для уточнения состояния рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет оценить структуру печени, желчного пузыря и протоков, что поможет выявить или исключить причину, связанную с нарушением оттока желчи.
После получения результатов УЗИ и повторной консультации врач (терапевт или гастроэнтеролог) сможет поставить точный диагноз и при необходимости назначить дальнейшее обследование или лечение.
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!
Изолированное повышение АСАТ при абсолютно нормальном АЛТ и нормальном ГГТ -это клиническая диссоциация. В 90% случаев при патологии печени АЛАТ повышается вместе с АСАТ, часто даже сильнее
АСАТ содержится не только в печени, но и в сердечной мышце, скелетных мышцах, почках и эритроцитах. АЛАТ более специфичен именно для печени
❗️Самая частая причина повышения при нормальном самочувствии - лабораторная ошибка. Если при заборе крови пробирку сильно встряхнули или кровь долго стояла, эритроциты разрушаются и выбрасывают АСАТ в сыворотку. При этом АЛАТ почти не меняется
Растяжения, физическая нагрузка накануне , внутримышечные инъекции могут вызывать выброс АСТ из скелетных мышц
Редкие случаи , когда процесс затрагивает митохондрии клеток печени вызывают повышение АСТ> АЛТ, но полная норма АЛАТ делает этот вариант сомнительным
Внутрипеченочный холестаз беременных обычно начинается позже и сопровождается зудом и повышением желчных кислот и АЛАТ
HELLP-синдром и преэклампсия характерны для срока после 20 недель.
Первым делом рекомендуют пересдать АСАТ и АЛАТ в другой лаборатории, соблюдая правила - натощак, без физических нагрузок , общий анализ крови + ретикулоциты
Также рекомендуется оценить КФК - это маркер повреждения мышц. Если КФК в норме , мышцы и сердце, скорее всего , ни при чем
Также рекомендуется оценить билирубин общий и прямой, ЩФ
Спасибо большое за такой подробный ответ🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20182 ответа
- 27 Января 20201 ответ