Что вас беспокоит?
Спастический запор
Спазм в тонком кишечнике, не отходят газы. На протяжении долгого периода.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно беспокоят боли и сколько по времени не отходят газы?
Стула нет?
С чем-то связываете начало симптомов? были ли погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, стрессовый фактор?
Здравствуйте, спасибо что откликнулись. Спазмы периодически с осени. В феврале прошла диагностику гастроскопию и колоноскопию , относительно всё нормально. После колоноскопии, всё усилилось. У меня всё скопилось всё в тонком кишечнике, верх и пупок. Дюфалак не помогает. В туалет нормально не хожу более двух недель, выходит вода, пью больше двух литров в день или маленькая горстка... Была у хирурга, пока его помощь не нужна. Меняю питание. Молочку с осени не ем. Хлеб месяц назад исключила. Отказ и от макарон. Ем рыбу варёную, свёклу, гречку. Картошку тоже плохо. Не знаю, что можно есть. Спазмы начинаются после ужина, ночью и утром иногда...
Здравствуйте, спасибо, что подробно все описали
Если со стороны толстой кишки и желудка всё спокойно по обследованиям, то рассматривается тонкая кишка, для диагностики проводится ГидроМРТ или КТ-энтерография, чтобы исключить заболевания тонкой кишки, также дополнительно сдается дыхательный водородный тест на СИБР, так как он может приводить к нарушению моторики - спазмам, нарушениям стула.
Что-то из спазмолитиков пробовали принимать? например тримедат/дюспаталин или но-шпа?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать вопросы: как давно беспокоят симптомы? Как часто возникает стул, к каким-то слабительным прибегаете? Есть ли стресс, повышенная тревожность? Какие-то исследования проводились со стороны кишечника (в тч колоноскопия)?
Здравствуйте, спасибо что откликнулись. Спазмы периодически с осени. В феврале прошла диагностику гастроскопию и колоноскопию , относительно всё нормально. После колоноскопии, всё усилилось. У меня всё скопилось всё в тонком кишечнике, верх и пупок. Дюфалак не помогает. В туалет нормально не хожу более двух недель, выходит вода, пью больше двух литров в день или маленькая горстка... Была у хирурга, пока его помощь не нужна. Меняю питание. Молочку с осени не ем. Хлеб месяц назад исключила. Отказ и от макарон. Ем рыбу варёную, свёклу, гречку. Картошку тоже плохо. Не знаю, что можно есть. Спазмы начинаются после ужина, ночью и утром иногда... Тревожность теперь присутствует т к похудела за год 20 кг. Прошла диагностику, врач исключил самое плохое, успокоилась. Но теперь из-за того, что спазмы не проходят, раньше были периодически, думаю из-за неправильного питания, но что можно кушать не знаю, опять переживаю.
А с чем связываете начало симптомов? Обследовались ли на синдром избыточного бактериального роста (дыхательный тест)?
Хотелось знать от чего спазмы... Бактериальный рост исключаю т к сейчас допиваю двух недельный курс трёх антибиотиков от хеликобактер.
А какие антибиотики?
Принятый ответ
Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Сколько может не быть самостоятельного стула?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Натуживаться не приходиться?
Прибегать к ручному пособию?
С чем можете связать появление вышеуказанных жалоб?
Здравствуйте, спасибо что откликнулись. Меня зовут Людмила. Спазмы периодически с осени. В феврале прошла диагностику гастроскопию и колоноскопию , относительно всё нормально. После колоноскопии, всё усилилось. У меня всё скопилось всё в тонком кишечнике, верх и пупок. Дюфалак не помогает. В туалет нормально не хожу более двух недель, выходит вода, пью больше двух литров в день или маленькая горстка... Клизмы тоже не помогают, поэтому и тужится не приходится, т к понимаю затор в тонком кишечнике. Была у хирурга, пока его помощь не нужна. Меняю питание. Молочку с осени не ем. Хлеб месяц назад исключила. Отказ и от макарон. Ем рыбу варёную, свёклу, гречку. Картошку тоже плохо. Не знаю, что можно есть. Спазмы начинаются после ужина, ночью и утром иногда...
Людмила, с данной ситуации может быть рекомендовано:
Сперва выполнить рентгенографию органов брюшной полости (обзорная рентгенография).
Исключив кишечную непроходимость.
Если все хорошо, рассмотреть с врачом в очном формате микролакс.
Микроклизма микролакс, препарат применяется ректально, вводится содержимое одной микроклизмы, разово.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
И может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Глюкоза крови;
ТТГ;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Микролакс сперва, потом форлакс на след день.
Спасибо за ответ. Обзорную рентгенографию не делали. Есть МСКТ колонография (виртуальная колоноскопия). Кишечная не проходимость исключил Д. М. Н. Хирург в Институте Вишневского 29.03.26. Микролакс не помогает т к проблема в тонком кишечнике, спазмы клизмы не помогают. Киви регулярно употребляю, помогают не всегда т к спазмы и выходит объём съеденного киви с водой , а затор в районе пупка на месте. Воду пью больше 2-х л. В туалете только в позе орла.. Дюспаталин вообще не помогает. Анализы все есть кроме дыхательного теста. Хотя чем он поможет если сейчас пью три вида антибиотиков от хеликобактер... Спазмы не дают кишечнику работать...
Моя хорошая, попробуйте всё-таки рассмотреть микролакс. В качестве первой помощи мы его используем больше.
И с завтрашнего дня начать Форлакс.
Вам слабительный препарат нужен.
И уже оценить эффект на этом фоне.
И не все антибиотики у нас действуют на СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите Пожалуйста как давно не отходят газы ?совсем ?
И когда был последний раз стул ?
Делали ли какие то обследования ?
Еще какие то жалобы беспокоят ( стул запор / диарея ?)
Расскажите пожалуйста подробнее
Здравствуйте, спасибо что откликнулись. Спазмы периодически с осени. В феврале прошла диагностику гастроскопию и колоноскопию , относительно всё нормально. После колоноскопии, всё усилилось. У меня всё скопилось всё в тонком кишечнике, верх и пупок. Дюфалак, Дюспаталин, клизмы не помогают. Ем киви. В туалет нормально не хожу более двух недель, выходит вода, пью больше двух литров в день или маленькая горстка съеденного киви... Была у хирурга, пока его помощь не нужна. Меняю питание. Молочку с осени не ем. Хлеб месяц назад исключила. Отказ и от макарон. Ем рыбу варёную, свёклу, гречку. Картошку тоже плохо. Не знаю, что можно есть. Спазмы начинаются после ужина, ночью и утром иногда... Тревожность теперь присутствует т. к. похудела за год 20 кг. Прошла диагностику, в институте питания ,врач исключил самое плохое, успокоилась. Но теперь из-за того, что спазмы не проходят, раньше были периодически, думаю из-за неправильного питания, но что можно кушать не знаю, опять переживаю.
Ставили ли вам диагноз СРК ?
Принятый ответ
Добрый день.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин × кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови + СРБ.
5. Ирригоскопия.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации стула обычно рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Назначают его по 1 пакетику 2 раза в день на 3 месяца.
4. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20227 ответов
- 10 Ноября 202260 ответов
- 31 Января 202522 ответа
- 30 Апреля 20253 ответа