Что вас беспокоит?
Колющие боли в кишечнике
Добрый день! Борюсь с сибр У нас в городе такой анализ не делается, поэтому чисто по симптомам назначил врач Сперва был альфа нормикс - 7 дней по 400 утром и вечером После него метронидазол 3 раза в день по 500 мг Беспокоит жидкий стул по утрам с болью слева Сейчас принимаю энтерол по 500 2 раза в день И хилак форте После санации появились колющие боли в кишечнике слева и справа около пупка Переживаю что из-за лекарств развились эрозии или язвы в тонком кишечнике
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, спасибо, что подробно описали ситуацию, но у меня возникло несколько уточняющих вопросов:
1. Жидкий стул и боли возникают ТОЛЬКО по утрам?
2. Есть ли повышенная тревожность, стресс, усталость, нарушение сна?
3. Как давно беспокоят симптомы?
4. Уровень фекального кальпротектина оценивался?
Марина Константиновна, тревожность есть
Боли обычно по утрам перед дефекацией. Ну либо вообще перед дефекацией.
Еще жидкий стул он желтоватый, кашеобразный.
Анализ этот не сдавала, но и на колоноскопию врач не направлял.
Симптомы начались в прошлом году после лечения ковида. Принимала 3 антибиотика, через месяц начался жидкий стул, не придала этому значение, думала само пройдет. Потом забеременела, нельзя толком пить лекарства. После получается в середине беременности началась стрептодермия. Пропила тогда амоксициллин, стул восстановился но ненадолго, так как видимо микрофлора была убита
Поняла ситуацию .
Рифаксимин и метронидазол препараты , направленные на патологическую флору кишечника и как правило даже не требуют применение пробиотиков, поэтому риск развития язв и эрозии минимальная.
Язвы и эрозии характерны обычно для приёма НПВС( обезболивающие)
Можно скорректировать диагностический путь:
Фекальный кальпротектин, при результате более 250 рекомендуется выполнить колоноскопию
Кал на скрытую кровь иха методом. Также при положительном результате- колоноскопия.
Если показатели анализов в пределах нормы, то предполагается СРК на фоне повышенной тревожности, в такой ситуации рекомендуется консультация психотерапевта с возможным назначением антидепрессантов
Марина Константиновна, такой вот еще вопрос на 3-4 приема метронидазола у меня сильно болел живот и была слизь с небольшим количеством крови. Мог ли метронидазол такое спровоцировать?
Встречные вопросы: в этот момент был жидкий стул, так?
Кровь была яркая или тёмная?
Геморроя нет?
Марина Константиновна, кровь была яркая, геморрой есть, жидкая слизь детого цвета, как желчь
Метронидазол обычно не вызывает таких реакции. Предполагаю что на фоне позывов к дефекации повредилась слизистая кишечника(микротрещина) и выделилась кровь . Слизь может выходить при воспалении кишечника и при СРК .
Если крови больше не было, то переживать не стоит
Марина Константиновна, извините, пожалуйста, просто очень переживаю
А то что колики есть в кишечнике - это ничего страшного?
Принятый ответ
Колики это спазмы. Предполагаю на фоне повышенной тревожности. Чтобы понять от чего, необходимо дообследование. Расписала выше
Добрый день.
Для оценки изменении воспалительного характера в тонкой кишке можно сдать анализ кала на уровень фекального кальпротектина.
Для снятия болевого синдрома можно принимать нормокинетики : тримедат или необутин, они снижают болевой синдром и нормализуют моторику кишечника
Дарья Владимировна, здравствуйте! Мой вопрос заключается в том, могли ли данные препараты вызвать эрозии и язвы?
Нет, данные препараты не способствуют воспаления слизистой
А жидкий стул у вас однократно?
Когда он начался, были ли до этого приема антибиотиков?
Исключался ли у вас антибиотикоассоциированный колит ( анализ кала на токсин А и В клостридии)?
Дарья Владимировна, после приема альфа нормикса я пропила метронидазол. Стул по утрам 1-2 раза в день
Просто ситуация такая, что на 3-4 день приема метронидазола появились боли в животе и выходила слизь с небольшим количеством крови
А сейчас просто типо коликов что-ли
Принятый ответ
Скорее всего, примесь крови это либо внутренний геморрой или анальная трещина небольшая на фоне частых позывов на дефекацию.
Боли тоже могут чисто функционального характера и реагировать на изменение моторики кишечника.
Здравствуйте.
В первую очередь, рекомендуется уточнить узи внутренних органов, общий анализ крови, анализ кала на кальпротектин (для уточнения уровня воспаления в кишечнике), анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на токсины клостридии,
- по необходимости рассмотрите возможность выполнить колоноскопию, по результатам обследования.
Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, смекты 3ираза в день,
- важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов диареии,
- при возникновении сибр может использоваться альфанормикс несколькими курсами с перерывом, длительности курса 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20191 ответ
- 28 Октября 20226 ответов
- 2 Ноября 202315 ответов
- 4 Января 202410 ответов