Что вас беспокоит?
Трофическая язва
Здравствуйте, у моей мамы на фоне варикоза образовалась трофическая язва. Врачи поликлиники ей назначили перевязки с фурацилином, состояние заметно ухудшилось. По совету родственников, которые справились с это проблемой, стали промывать рану пронтосаном и накладывать повязку бранолинд, что эффективно подействовало — язва зажила. Но, через 3 месяца язва открылась вновь, и снова обратилась к хирургу в поликлинике, про эффект пронтосана с бранолиндом он даже слулашать на стал, и назначил перевязки с обработкой синькой. После такого лечения язва увеличилась до 10 см. в диаметре стала очень глубокой не говоря уже какую боль ей это причинило. С большим трудом удалось её устроить стационар, там провели курс терапии с введением физраствора и актовегина. Рану промывали перекисью водорода и накладывали повязку с мазью Вишневского. Сейчас, соблюдая указания врача обрабатываем язву. Но улучшения нет. Скажите пожалуйста как в этой ситуации нам быть. Врачи не рекомендуют нам новые эффективные средства. Мама верит врачам. Ведь уже есть современные эффективные и технологичные способы обработки ран. Те же повязки с лечебными свойствами
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хотелось бы увидеть фото проблемной области, для начала.
+ подскажите, пожалуйста, когда выполнялось УЗИ сосудов нижних конечностей?
Какое-то лечение (сосудистой направленности) пациентка получает?
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Фото я загрузил. Маму сегодня с большим трудом приняли в стационар. Будут промывать рану под наркозом. Предварительно сообщили, что будут лечить пронтосаном. До полного заживления её конечно держать там не станут, будем делать перевязки сами. Какие повязки нам использовать лучше. Закупили, по совету родственников, которые знакомы с этой проблемой, повязки Хитокол-СДХ или Зетувит. Или согласиться с тем что будет рекомендовать местный врач. Но после того как ей сожгли рану перекисью, мы сомневаемся...
Посмотрел фото.
Да, в текущей ситуации лечение в условиях стационара было бы наиболее оптимальным.
Насчёт того, какие повязки использовать будет видно после лечения в условиях стационара.
Я склоняюсь к варианту «Zetuvit», но лучше обсудить этот вопрос после завершения лечения.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо! Надеюсь, что мы выйдем из тьмы невежества, с Вашей помощью. Доброго Вам здоровья!
Принятый ответ
Эмиль, добрый день. Судя по фото из раны есть гнойное отделяемое. Самостоятельно с помощью перевязок дома нельзя справиться с данной раной. Необходима консультация гнойного хирурга с целью решения вопроса об госпитализации в отделение гнойной хирургии и выполнении первичной хирургической обработки раны. Необходимо выполнить посев из раны с определением антибиотикочувствительности и подбором терапии. Также необходимо выполнить узи артерий и вен нижних конечностей с целью определения причины формирования данной раны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото: состояние раны требует госпитализации и адекватной санации, также, определение истинной причины появления трофических нарушений. Очень часто, в подобной локализации, могут появляться трофические раны за счёт патологии артерий, а не вен. В таком случае рекомендуется:
- УЗДГ артерий и вен нижних конечностей, с последующей консультацией сосудистого хирурга
- госпитализация в хирургический стационар
- посев из раны на определение чувствительности, с целью адекватно подобрать антибактериальную терапию
В стационаре потребуются выполнение адекватный этапных перевязок, это длительный процесс и только антисептиками не справиться, к сожалению. Если по данным УЗИ выявят патологию артерий, тогда тактика тоже может измениться.
И ни в коем случае, не рекомендуется использование мази Вишневского
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото имеется обширная трофическая язва с налетом фибрина, требующая хирургической обработки
Для перевязок рекомендуется использовать диоксидин для обработки, затем в рану офломелид с порошком борной кислоты
Так рекомендуется выполнить УЗДГ вен и артерий нижних конечностей
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки длительно
Вессел дуэ ф 250 раз в сутки 3 мес
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20151 ответ
- 12 Января 20161 ответ
- 30 Ноября 20174 ответа