Что вас беспокоит?
Болит левый бок сзади, в области почек.
День добрый! Болит левый бок сзади, в области почек. С утра были волнообразные схватки, после того как выпил нурофен, боль через три часа утихла, сейчас, спустя час появилась постоянная, тянущая боль.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленной информации можно предположить камень мочеточника как причину почечной колики. Почечная колика — неотложное состояние, которое требует скорейшего оказания медицинской помощи. Такие ситуации как правило требуют выполнения КТ и консультации уролога. Для облегчения болей применяются НПВС (например Ибупрофен в таблетках, или Индометацин в виде ректальных свечей или Диклофенак в инъекциях) или ввдение Анальгина.
Добрый вечер! Благодарю Вас за ответ, прикрепил данные обследования КТ. Посмотрите пожалуйста.
Предположение подтвердилось. Отток мочи из левой почки заблокирован камнем, что проявляется в виде боли. Сохранение болевого синдрома - показание к госпитализации
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ у Вас каликопиелоэктазия левой почки. Единичные гиперэхогенные структуры могут быть мелкими камнями. Для уточнения размера и локализации конкремента рекомендована КТ почек, после чего обратиться к урологу для назначения лечения. Спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин) можно использовать для купирования боли. При усилении боли, появлении крови в моче или температуры - немедленно обратиться в стационар.
Здравствуйте.
По УЗИ у Вас каликопиелоэктазия левой почки. Единичные гиперэхогенные структуры могут быть мелкими камнями. Для уточнения размера и локализации конкремента рекомендована КТ почек, после чего обратиться к урологу для назначения лечения. Спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин) можно использовать для купирования боли. При усилении боли, появлении крови в моче или температуры - немедленно обратиться в стационар.
Добрый вечер! Благодарю Вас за ответ, прикрепил данные обследования КТ. Посмотрите пожалуйста. Боль не проходит.
По данным МСКТ у вас выявлена камень (конкремент) в области лоханочно-мочеточникового перехода слева (6×2×2 мм), который приводит к расширению чашечно-лоханочной системы (каликопиелоэктазии).
Картина соответствует обструкции (частичному нарушению оттока мочи) левой почки камнем, что уже сопровождается расширением ЧЛС. Это функционально значимое состояние.
Размер камня 6 мм - пограничный: самостоятельное отхождение возможно, но не гарантировано
Уже есть расширение ЧЛС, признак нарушения оттока мочи
Рекомендовано:
1. Консультация уролога (ключевой специалист в данной ситуации).
2. Рассмотреть медикаментозную терапию (по назначению врача).
3. При отсутствии отхождения камня или усилении симптомов - рассмотреть малоинвазивное удаление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли в пояснице плюс картина расширения ЧЛС на УЗИ дают нам почечную колику - это болезненное отхождение камня.
Почечная колика - это абсолютное показание для КТ почек и мочевыводящих путей без контраста или с контрастом (в идеале), чтобы хорошенько увидеть, где камень, есть ли другие проблемы.
По КТ исходя из размеров камня можно уже судить о том, может он отойти сам или нет, обычно все, что не больше 4 мм, отходит самостоятельно или с помощью спазмолитиков.
Также как правило назначают уросептики или монурал-фосфомицин, антибиотики для мочевыводящих путей, чтобы профилактировать мочевую инфекцию.
Функция почек по биохимии хорошая, а вот мочевая кислота очен повышена, скорее всего почечная колика связана с ее солями и стоит заняться снижением уровня мочевой кислоты, чтобы избежать образования новых камней.
Плюс на КТ будет видно, микролиты без акустической тени - это действительно мелкие камни или просто погрешность исследования.скорее всего погрешность.
Также при почечной колике применяют обезболивающие, инфузии.
Во всех случаях с камнями: увеличиваем клетчатку, фрукты, овощи в питании не менее половины каждого приема пищи И питье - не менее 2,5-3 литра равномерно в течение суток. Контролируем ОАМ и креатинин крови в динамике.
Уточните, пожалуйста, принимаете ли Вы на постоянной основе препараты например от давления, витамины, в том числе витамин Д, БАДы?
Добрый вечер!
Нет, приема витамина Д сейчас нет, ранее был, в малых дозах в небольшом промежутке по времени. БАД принимаю только когда хожу в спорт зал, и только изотоник.
Прикрепил результат КТ, посмотрите пожалуйста
Благодарю за уточнение. В случае, как когда по КТ есть расширение ЧЛС, камень 6 мм крупноват, он скорее всего застрял в ЛМС - переходе из почки в мочеточник, есть шанс, что он не сможет пройти ниже из-за размера.
С учетом результатов КТ и болей должен консультировать уролог очно, чем скорее, тем лучше.
Понял, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202536 ответов
- 22 Апреля 20255 ответов
- 19 Июля 20252 ответа
- 8 Февраля 35 ответов