Что вас беспокоит?
Семавик для снижения веса, можно ли колоть на постоянной основе как поддерживающее средство?
Здравствуйте, мне 50 лет, при росте 162 всегда весила не более 50 кг, цикл в норме, но после мирены набрала 10 лишних кг, мирену удалила, всегда на пп, физ нагрузки, интервальное голодание, БАД разные (в тч берберин+хром пикалинат) , пробовала метформин 500/ глюкофаж-за 5 лет так и не удалось скинуть вес (+ - несколько кг туда сюда). В итоге решила начать семавик 0,25 (узи щитовидки, органов брюшной полости, анализы крови в норме). На этой дозе (0,25) после 1 шприца ушли 8 кг, попробовала отменить-за 2 месяца вернулись 3 кг. Начала колоть снова. В итоге уже 3 шприца, колю 1,5 года в общей сложности, сейчас вес 52 кг, стоит на месте, в принципе меня устраивает, увеличивать дозу для снижения веса на еще 2 кг боюсь из-за возможной тошноты. Перестать колоть тоже не готова из-за негативного опыта с быстрым возвращением лишних кг. Вот и не понимаю, что делать. Регулярно мониторю анализы и узи щитовидки и органов брюшной полости. Сопутствующие: 1. артериальная гипертензия, компенсированная медикаментозно, причина-первичный гиперальдостореронизм 2. полип эндометрия без отчетливой сосудистой ножки 8,5х5,2 (пока наблюдаем). 3. гемангиома печени (только наблюдение, случайно нашли при кт) 4. псориаз волосистой части головы Сколько времени при данных сопутствующих можно колоть семавик? Как правильно выходить, если доза 0,25? Можно ли колоть на постоянной основе как поддерживающее средство? Как влияет на здоровье? Как часто и какие показатели нужно контролировать? Прикрепляю свежие анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно использование Семаглутида для поддержания веса некоторое время
Официально нет ограничений по времени для использования данного препарата, но рекомендуется отмена при достижении целевых цифр.
На фоне лечения важно выработать необходимые пищевые привычки чтобы при отмене продолжать удерживать необходимый вес.
Очень часто после отмены возвращается 2-3 кг, это абсолютно нормально.
Обычно после этого вес стабилизируется.
Вы добавили регулярную физическую активность ?
Обычно при отсутствии ранее выявленных дефицитов (у вас в анализах показатели в пределах референсных значений), появление новых побочных эффектов или симптомов контроль лабораторных данных не требуется.
По поводу безопасности. Доклинические данные, основанные на исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз и генотоксичности, не выявили какой-либо опасности для человека.
Единственный вопрос к медулярному раку щитовидной железы - на испытаниях выявлено развитие данного вида (опухоль из С-клеток щитовидной железы) рака на крысах.
Считается, что в отношении людей данный риск является низким, но не может быть полностью исключён.
Татьяна Андреевна, благодарю за ответ. То есть нужно сдавать кальцитонин? Как часто? Ни разу его не сдавала.
Физическая активность присутствовала всегда. С пищевыми привычками давно все в порядке, на ПП. Пугает то, что без уколов вес не хотел уходить ни при каких других вариантах бад и тп. и что он может вернуться при отмене уколов. Как долго можно колоть? Как выходить с дозы 0.25 и чем можно заменить?
Таких рекомендаций как контроль уровня кальцитонина нет
Есть некоторые риски, которые необходимо озвучить
Кальцитонин определяется при выявлении новых узловых образований в щитовидной железе
Отменить препарат можно одномоментно, постепенное снижение дозировки не требуется.
Стоит быть готовыми, что аппетит вернется.
После последней отмены препарата вы отмечали возвращение аппетита?
Если готовы - можно отменять
Максимальные сроки четко не определены
Татьяна Андреевна, да, сразу. Это при том, что я на ПП и физ.нагрузки всегда присутствуют.
Поэтому и спрашиваю об альтернативных методах.
Татьяна Андреевна, как раз таки не готова, тк хочу еще 2 кг скинуть и боюсь возвращения аппетита и ищу альтернативы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ограничений по продолжительности приёма нет, можно длительно при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов, обычно при достижении желаемого веса отменяют сразу одним днем. Обследование проходят перед началом приёма препарата, потом контролировать не обязательно если не было отклонений, у вас снижен ферритин для повышения можно попробовать ферретаб, повышение пролактина стоит пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови. Сопутствующие заболевания не являются противопоказанием к препарату поэтому при них препарат можно длительно принимать. Как перестаете колоть что то меняется в питании, в образе жизни?
Ленар Равилович, да, аппетит возвращается( Поэтому ищу альтернативу..
Можно делать длительно, по времени нет ограничений
Ленар Равилович, то есть в минимальной дозе можно на постоянной основе, если контролировать анализы и узи щитовидки и органов брюшной полости? Нужно ли урсосан принимать в качестве профилактики?
Можно длительно на минимальной дозе и при этом не обязательно контролировать узи и анализы. Урсосан не обязателен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Данные препараты обычно принимаются длительно 6-12 месяцев. Иногда по назначению врача курс продлевается. Если исключены противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит ранее), то в этом нет опасности.
Однако важно за время приема Семавика сформировать правильные пищевые привычки, наладить ежедневную физическую активность и потом его отменить. Таким образом, вес у вас не вернется.
Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Ирина Павловна, к сожалению при отмене, не смотря на пп и постоянную физ активность (и кардио и зал), аппетит все равно возвращается и вес тоже( Поэтому ищу альтернативу.. Сейчас я правильно питаюсь регулярно, отвращения к еде нет, но и чувство голода никогда не ощущаю.
Понимаю, это все очень непросто и страшно вернуться в прежний вес. Но я порекомендовала еще во время терапии поработать с психотерапевтом/диетологом, кто занимается именно РПП, контролем аппетита, обучением купирования эмоционального голода и компульсивных перееданий.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данный препарат возможно ставить длительно в его минимальной поддерживающей дозе 0,25мг.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Елена Валерьевна, то есть можно на постоянной основе? Альтернатив нет, я так понимаю?
Да, допустимо принимать данный препарат в минимальной дозе на постоянной основе.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 8 часов назад13 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад14 ответов