Что вас беспокоит?
"Прелести" Золофта
Всем доброго дня. Принимаю уже полгода Золофт по поводу тревожно-депрессивного расстройства. Эффект очень радует, хоть он и проявился только через несколько месяцев. Прикрытие грандаксин, атаракс(Атаракс сейчас не принимаю, мой мозг от него как у рыбки). Так вот, подскажите, по ощущениям сегодня со мной произошёл лёгкий серотониновый синдром(раньше иногда тоже был тремор и ажитация, но сейчас прям я была чуть в гипомании), хотя я уже 4 месяца принимаю стабильно дозу 100мг. С чем можно связать? Сегодня пила кофе, купила электронку(но и так курю каждый день), заметила что на новых таблетках сменились обозначения с пфайзера на ZLT 100, VLE, недавно начала курс крема с ретинолом для лица. Давление было в момент синдрома 94/60 пульс 109 стоя, обычно 110/70 лёжа, выпила грандаксин, много воды, сделала приседания. Давление стало 117 на 72 пульс 124 стоя, стало полегче. Буду рада услышать любые ваши мысли и комментарии по данной ситуации
Здравствуйте!
Серотониновый синдром развивается крайне редко в случае значимой передозировки антидепрессантами, для Золофта при приеме доз согласно врачебным назначениям его получить практически невозможно.
Уточните, пожалуйста, по гипомании - у Вас отмечалось повышенное настроение, высокая самооценка, желание совершать импульсивные поступки, снизилась потребность во сне, возросла активность?
Или это был кратковременный эпизод тревожности с неусидчивостью и потребностью в движении?
Я была очень радостной, общительной, даже панибратской как я считаю(хотя люди не жаловались), и это как будто из меня вытягивало много энергии. Увеличилось либидо, хотя в ПМС и период менструаций это для меня норма(но на золофте изредка только в менструацию повышается обычно), тревожность возраста, да, в остальном я себя контролировала хорошо. Сейчас кстати ощущаю жар, возможно как будто приливы и мерила давление стоя, опять было 95 на 60, ощущаю лёгкий тремор тела, радостное настроение сменилось усталостью и возможно "смирением", тревога скорее лёгкая
А как долго сохранялось такое состояние? До терапии антидепрессантами такая активность была для вас типичной или она для Вас не характерна?
До терапии я была долгое время в депрессии и были скачки настроения от нормального, хорошего до полной апатии, не хотела ничего(я не понимала, что это не нормально, а потом как поняла и пошла к психиатру).
Такое радостное настроение как вчера-сегодня у меня бывало только после алкоголя, необдуманные поступки были в пределах нормы как и у всех людей - бывает, что поделаешь.
Сейчас усталость, фоновая тревожность(как до антидепрессантов) и апатия. Началось всё это после начала приёма новой пачки золофта(но я понимаю что после не значит вследствии, но не исключаю)
Раздражительность прям конкретная пошла сегодня во второй половине дня. Кстати я золофт принимаю обычно вечером, мне так комфортно, нет нарушения сна
А в отношении тревоги состояние сейчас стабильное?
По описанию скорее есть данные за недостаточную дозу, чем за расстройство аффективного спектра
Тревожность сейчас фоновая, скорее раздражительность, апатия и головная усталость-боль
Вчера пила вечером дозу 100 мг, обозначение на ней VLE, могло ли быть так, что в "новом" Золофте недостаточная наполняемость лекарственным веществом?
Вообще Виатрис давно выпускает Золофт и снижения эффективности для данной компании отмечено не было ни в отчетах, ни по отзывам.
Скорее дело в том, что пока не достигнуто полной стабилизации состояния.
Да, они давно выпускают Золофт, но до этой пачки на самих таблетках всегда была маркировка пфайзера
Вообще Виатрис - это «дочка» Пфайзер, поэтому все же не думаю, что дело в смене маркировки. По описанию больше данных за откат в состоянии на фоне нестабильного самочувствия.
Подскажите, что сейчас делать? Меня потряхивает - тремор- уже знатно
А у Вас есть в наличии какой-то транквилизатор? Атаракс, Феназепам, Алпразолам?
Сейчас была в Аптеке, где мне их продали, там бабуля фармацевт сказала, что с дженериками такое бывает, типо пфайзер был самым лучшим
Атаракт
В наличии
В такой ситуации в возможен прием Атаракса по 1/2-1 таб 3 раза в день; Золофта именно от Пфайзера не видела уже давно, с 2022-2023 года
Нужна ли замена препарата на другой?
Вы не поняли, в пачку Золофта Виатрис клали до этого таблетки с маркировкой Пфайзер
До этой самой последней моей пачки
Принятый ответ
Теперь поняла, спасибо за информацию.
Нет, не думаю, что нужна замена, данная доза для этого препарата считается минимальной терапевтической, возможно стоит поработать в сторону повышения.
Доброе утро. Вчера зашла в Аптеку, грамотная(по разговору) фармацевт мне всё разъяснила про произоводителей лекарств.
В итоге час разговаривали и решили попробовать Серенату прям тогда вместо этого странного в моём конкретном случае Золофта. И выпила Атаракс пол таблетки. Ночью поднялась температура(такое было впечатление), чуть просыпалась,но в целом сон хороший. Сейчас выпила Цитрамон, так как симптомы схожи в данный момент с гипертермическим синдромом. Стоит пить сегодня Атаракс/грандаксин?
По поводу Серенаты фармацевт сказала, что пациенты её принимали, когда пропал на несколько месяцев золофт от пфайзера, и всё у них было удовлетворительно. Производство Индия. Ну вот я выпила вчера 100 и мне прям полегче.
Может мой опыт вам чем-то пригодится
.
Здравствуйте,серотонинового синдрома на таких дозировках не бывает,это минимальная рабочая дозировка препарата,на терапевтических дозировках,такого осложнения не бывает,если вы не принимаете второй ад одновременно.
Так же бывает при употреблении синтетических наркотиков(мефедрон).
Возможно сменился производитель,а это может влиять на степень очистки препарата,но точно в этом быть уверенным нельзя.
Как часто у вас такое волнообразное состояние?
Возможно не хватает дозировки для стабилизации вашего состояния.
Уже полгода принимаю золофт, состояние стабилизировалось, у меня не было тревожности, я была радостная и спокойная, рациональная, даже в ПМС. Раньше такие радостные скачки были только при приёме алкоголя, после чего это сменялось старой доброй тревожностью и апатией. То что произошло вчера и сегодня со мной не подходит ни под одно мною раньше испытанное ощущение, хотя опять же один раз пробовала каннабис
А что на счёт другого симптоматики?
Тревога,сон,телесные симптомы?
Тревога сейчас фоновая, радость сменилась апатией и раздражительностью, головной тяжестью-болью, в теле жар, давление чуть понизилось опять
Вчера после начала приёма новой пачки золофта 100 мг с обозначением не пфайзера а LTE, наблюдался не сон долгое время, а такая летаргия, обдумывание мыслей, витание.
Золофт я кстати всегда на ночь пью и не наблюдалось у меня проблем со сном
Ну тогда ваше состояние не стабилизировалось,в таких случаях требуется повышать дозировку до 150мг и на ней 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если симптоматика уйдет,тогда остаемся на ней,если же состояние не будет устраивать,тогда уходим на 200мг.
Антидепрессанты принимаются для того,чтоб полностью убрать симптомы заболевания,а пить их просто так,чтоб тревога оставалась фоном и были телесные проявления не дело,так быть не должно,если вы лечитесь такими препаратами,то от них должен быть толк,а дозировки в 100мг видимо не хватает для купирования всей симптоматики.
Следовательно нужно повышать дозировку до 150мг как минимум.
Повышается дозировка на 25мг каждые 7 дней.
Ок, ваши подозрения я поняла. Но до этого дня с нового года у меня на дозировке 100 мг всё было хорошо
Значит дозировки перестало хватать,такое тоже бывает часто и ничего страшного в этом нет.
Воздержитесь пожалуйста от оценочных высказываний, это не тактично не то, что с позиции обычного человека, но и врача тем более.
Думаете нет ничего страшного? У меня всё тело трясёт и я вместо того, чтоб услышать поддержку и понимание моего состояния, решение и ответ что делать прямо сейчас, получаю сухие ответы и оценочные высказывания от вас
Это было оценочное высказывание о дозировке препарата и то что 100мг не хватает для купирования симптоматики и это бывает часто,что её нужно повышать,чтоб симптоматика ушла,а не о вашем состоянии.
Ясно
Принятый ответ
Здравствуйте!В вашем случае развитие серотонинового синдрома маловероятно. Изменение маркировки таблеток. Смена обозначений с «Пфайзер» на «ZLT 100, VLE» не должна влиять на действие препарата, если это тот же сертралин (действующее вещество Золофта). Однако нельзя исключать возможность индивидуальной реакции на вспомогательные компоненты или производственные особенности новой партии. В некоторых источниках указывается, что кофе в умеренных количествах совместим с Золофтом, кофеин — стимулятор, который может усиливать тревожность, возбуждение и тахикардию. Это могло усугубить симптомы, особенно если вы употребили кофе в большом количестве или на фоне стресса. Никотин и другие вещества, содержащиеся в электронных сигаретах, могут влиять на вегетативную нервную систему, усиливая возбудимость и тревожность. Даже если вы курили раньше, новая электронная сигарета могла изменить дозу или состав поступающих веществ.
Здравствуйте. Фармфирмы могут менять место производства препарата или изменять сам процесс. Вещество при этом обычно не меняется, а вот сопутствующие вещества в таблетке могут изменяться, что может вызывать побочные эффекты, такие случае периодически возникают, о таких заменах фармфирмы обычно не сообщают.
В вашем случае настораживает описание гипомании. Антидепрессант не может вызвать гипоманию по своему действие, но приводит настроение к норме, но не повышает. Вам желательно вести дневник эмоций, чтобы исключить наличие таких колебаний. Потому что все же это хроническое состояние, то увеличение дозы золофта может вызвать и инверсию фазы.
Здравствуйте. У меня при смене дозировки или пропуске таблетки всегда сначала гипомания как будто наблюдается. Так вот, сейчас по факту раздражительность, апатия, тремор всего тела, тревога фоновая, принимала вчера вечером Золофт 100 с новой маркировкой.
Подскажите, что делать сейчас, становится прям не по себе. Нужно ли рассматривать замену препарата?
Принятый ответ
На текущий момент лучше сохранить дозировку ,если только не будет усиления побочных симптомов. И пройти более глубокое обследование с целью исключения БАР, циклотимии или органической природы колебаний.
Вчера зашла в аптеку(действительно не понимала, что на тот момент делать), мне попался грамотный фармацевт с которым мы час разговаривали и она после того, как оценила мою ситуацию, предложила попробовать серенату. Типо качество хорошее, Индия делает и никто не жаловался, когда с золофта переходил.
Так вот, выпила серенату и Атаракс, получше стало, ночью температура, но сон хороший, с утра выпила Цитрамон. Комментарии?
По поводу БАР и циклотимии поняла вас
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятность истинного серотонинового синдрома при приеме 100 мг Золофта крайне мала, вероятнее всего характерно ухудшение состояния на фоне внешних стимулов. Со временем чувствительность рецепторов к препарату может снижаться, а интенсивность психических процессов или внешних стрессов возрастать, что приводит к необходимости повышения дозировки сертралина со 100 мг до более высоких терапевтических значений для поддержания стабильного эффекта и предотвращения откатов в состоянии.
Так же необходимо ведение дневника эмоций для объективной оценки вашего состояния, так как фиксация ежедневных колебаний настроения, уровня энергии и качества сна позволит четко отличить разовые вегетативные реакции на стимуляторы от системных признаков аффективных расстройств.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 20 Июня 201818 ответов
- 22 Июня 20201 ответ